颅脑损伤后，为促进头部静脉回流，应取仰卧位并将头部抬高

[单选题]颅脑损伤后，为促进头部静脉回流，应取仰卧位并将头部抬高

A. 0°～5°
B. 5°～10°
C. 0°～15°
D. 15°～30°
E. 0°～45°

正确答案 ：D

解析：颅内压增高护理：严格卧床休息，采取头高15°～30°的斜坡卧位，利于颅内静脉血回流，降低颅内压。

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[单选题]暴露疗法护理的重点是

A. 保持创面干燥，促使痂皮形成
B. 定时局部消毒
C. 全身使用抗生素
D. 定期留渗液做细菌培养
E. 创面上无覆盖物

正确答案 ：A

解析：1. 病房内的温度最好维持在24-25°C,湿度最好维持在40%-50%.2. 接触创面的物品应消毒,注意无菌操作,清创后,将病人置于消毒或清洁的床单纱布垫上,创面暴露在温暖而干燥的空气中.3. 勤翻身、勤更换体位,大面积烧伤伤员使用万能床或翻身床,翻身4/d,暴露创面用红外线治疗仪烘烤,保持干燥,促使焦痂形成.4. 定期进行自然通风和空气消毒,做好床边接触隔离,病房应装纱窗、纱门,防止苍蝇飞人.5. 创面渗出应及时吸干,根据创面情况选择合适的外用制剂.

[单选题]男性，50岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是

A. 若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液
B. 输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位
C. 若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度
D. 营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%
E. 营养液量逐渐增加，3天内达到全量

正确答案 ：B

解析：均应取半卧位或头部抬高 15 ~ 30℃, 可减少胃内容物返流进入下呼吸道, 并及时清除口腔分泌物.

[单选题]骨髓移植病房应采用下列哪种消毒方法

A. 循环风紫外线空气消毒器
B. 静电吸附式空气消毒器
C. 层流洁净系统
D. 紫外线灯消毒
E. 臭氧消毒

正确答案 ：C

[多选题]判断患肢肢端血液循环情况主要观察的内容包括

A. 肢体活动
B. 皮肤颜色
C. 肢端皮温
D. 足背动脉搏动情况
E. 患肢肿胀与否

正确答案 ：BCDE

解析：患肢肢端血液循环的观察：密切注意观察患肢感觉和肢端皮温、肤色、足背动脉搏动及足背伸，患肢肿胀情况及有无异常感觉，有无被动牵拉足趾痛。

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