心绞痛最主要的病因是

[单选题]心绞痛最主要的病因是

A. 主动脉瓣狭窄
B. 颈动脉痉挛
C. 全身小动脉痉挛
D. 冠状动脉痉挛
E. 肺动脉瓣关闭不全

正确答案 ：D

解析：冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄和痉挛。

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[单选题]胃溃疡腹痛发生的时间是

A. 空腹痛
B. 进食后30～60分钟
C. 进餐后3～4小时
D. 餐前1小时
E. 餐前半小时

正确答案 ：B

[单选题]患者女，60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)，问所患何病

A. 慢性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 支气管扩张
D. 慢性肺源性心脏病合并右心衰竭
E. 肝炎

正确答案 ：D

解析：患者长期咳嗽伴脓痰，查体见桶状胸，应考虑基础疾病为慢性阻塞性肺疾病，无明显诱因下出现下肢水肿，应为伴发慢性肺源性心脏病。结合患者颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)的查体表现，右心衰竭的诊断明确。故选D。解题关键：肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压，发生向心性肥大，最后发展为右心衰竭的心脏病。

[单选题]葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线显示片状阴影，最可能的诊断是

A. 再次葡萄胎
B. 绒毛膜癌
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 宫外孕
E. 结核

正确答案 ：C

解析：葡萄胎清宫8周以后，HCG持续在正常水平以上；或定性试验阴性后又转为阳性；或HCG已降至正常水平一段时间又出现升高，结合临床表现，时间在清宫后1年以内，可诊断为侵蚀性葡萄胎。故本题选C。解题关键：葡萄胎清宫8周以后，HCG持续在正常水平以上，可考虑侵蚀性葡萄胎。

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