男性，60岁，因咳嗽、痰血2个月来门诊就诊。胸部摄片示右上叶近

[单选题]男性，60岁，因咳嗽、痰血2个月来门诊就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一6cm×6cm块影，形态不规则，边缘有毛刺，为进一步确诊，首选的检查方法是

A. 支气管镜检
B. 胸腔镜检查
C. 痰细胞学检查
D. 剖胸探查
E. 抗生素、止血药治疗2周后，复查胸片

正确答案 ：A

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[单选题]呼吸性酸中毒应先处理的问题是

A. 控制感染
B. 促进咳痰
C. 解除呼吸道梗阻，改善换气
D. 单纯高浓度吸氧
E. 给予碱性液体

正确答案 ：C

解析：呼吸性酸中毒应在治疗原发病的同时，改善通气功能，保证有足够的通气量，这样可以有效地改善机体的通气及换气功能，解除呼吸性酸中毒。故答案应选C。

[单选题]食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是

A. 食管癌切除，弓上或颈部吻合
B. 食管癌切除，隆突切除成形
C. 根治性放疗
D. 先化疗再手术
E. 先放疗再手术

正确答案 ：E

解析：本题重点考察临床经验。食管癌侵犯隆突属手术禁忌证，强行手术或者造成手术不彻底(A)，或者造成创伤大，死亡率高(B)；而术前放疗可使肿瘤缩小，提高手术切除率，从而改善5年生存率；病变不是很长，且是鳞癌，估计对放疗敏感，故除非病人身体情况不允许，应避免根治性放疗而争取手术切除。

[多选题]全动脉化冠脉搭桥常用血管移植物有

A. 乳内动脉
B. 腹壁下动脉
C. 桡动脉
D. 尺动脉
E. 胃网膜右动脉

正确答案 ：ABCDE

解析：上述动脉均可用于冠脉搭桥。

[单选题]病历中关于"诊断"的书写，以下哪一项是错误的

A. 诊断名称应确切，分清主次，顺序排列
B. 主要疾病在前，次要疾病在后
C. 并发症列于最后
D. 初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断
E. 诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断

正确答案 ：D

[单选题]最常见的先天性二尖瓣关闭不全的病理类型是

A. 瓣叶裂
B. 瓣叶脱垂
C. 瓣环扩大
D. 乳头肌延长
E. 瓣叶孔洞

正确答案 ：C

[多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

A. 肝在志为喜
B. 肝在液为泪
C. 肝合筋而华爪
D. 肝开窍于目
E. 肝与胆相表里

正确答案 ：BCD

[单选题]男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T38C，P88次／分，R22次／分，BP150/95mmHg，两肺底湿啰音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑( )

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 房室共同通道
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症

正确答案 ：D

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