中西医结合内科正高卫生高级职称2022历年考试真题及答案(AJ4)

1. [单选题]湿温变证，便血不止，面色苍白，汗出肢冷，舌淡无华，脉象微细。宜先用

A. 独参汤
B. 黄土汤
C. 真武汤
D. 生脉散
E. 至宝丹

2. [单选题]太阳中风证，其发热的特点是

A. 翕翕发热
B. 蒸蒸发热
C. 身大热
D. 烦热
E. 潮热

3. [多选题]关于粒细胞缺乏症描述正确的是

A. 来势迅猛，危及生命，需住院治疗
B. 有条件者应安置病人于无菌室中
C. 口服用不吸收抗生素(如庆大霉素，链霉素等)进行消化道灭菌
D. 病因未明时，可先以窄谱抗生素作经验治疗
E. 人类重组粒细胞集落刺激因子(G-CSF或GM-CSF)可用以治疗粒细胞缺乏症

4. [多选题]温病频吐如喷的病机是：（ ）

A. 湿热内留，胆火乘胃，胃气上逆
B. 食饮伤胃，积滞内停，胃失和降
C. 温病后期，胃阴大伤，胃气上逆
D. 肝风内动，冲逆犯胃
E. 胃气大虚，不能纳食

5. [多选题]太阴病的兼变证包括（ ）

A. 太阴兼表证
B. 太阴兼呕吐证
C. 太阴兼腹痛证
D. 寒湿发黄证
E. 湿热发黄证

6. [多选题]关于肝癌的证候特征，论述正确的是

A. 以肝脏气血亏虚为本，气血湿热淤毒互结于肝为标
B. 主症以肝区痛而剧烈，肿块呈进行增大，但按之柔软
C. 兼症有发热，腹痛腹泻，鼻衄，肌衄等
D. 晚期可出现黄疸，腹水，昏迷
E. 初期可见舌质紫暗，脉弦滑

7. [多选题]太阴病的转归主要有以下及个方面（ ）

A. 脾阳恢复，疾病向愈
B. 过用温燥，或寒湿久郁化热，阳复太过，转出阳明
C. 因失治误治，病邪内传少阴或厥阴
D. 寒湿不化而发黄
E. 脾阳下陷而呕吐不止

8. [单选题]太阳病发汗过多，其人叉手自冒心。心下悸，欲得按，其主治方是

A. 茯苓桂枝甘草大枣汤
B. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤
C. 桂枝加桂汤
D. 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
E. 桂枝甘草汤

9. [多选题]痞满应与哪些疾病鉴别

A. 胃痛
B. 胁痛
C. 腹痛
D. 胸痹心痛
E. 臌胀

10. [多选题]针对秋燥不同阶段的病理特点归纳的基本治疗大法是（ ）

A. 上燥治气
B. 中燥增液
C. 上燥治肺
D. 下燥治血
E. 中燥治胃

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABCE

解析：粒细胞缺乏症的治疗：1.去除病因? 积极去除病因，治疗原发病是治愈本病的根本。如抗感染、脱离接触可能引起本病的化疗物品及药物等。2.严格隔离、消毒，积极防治感染：患者必须送入消毒单间，最好住入层流室。感染发生后即宜选用不引起白细胞减少的高效杀菌类抗生素。在未有致病菌及药敏报告之前，可用青霉素类、氨基甙类、头孢菌素类、喹诺酮类等，宜选用上述二至三种抗生素联合用药，待药敏结果回报后再调整用药。3.加强支持疗法：成分输血有利于增强免疫功能，可助患者渡过危险期。4.使用皮质激素：皮质激素可刺激骨髓造血，促进粒细胞进入血循环，改善中毒症状，抑制免疫反应。5.使用细胞因子：细胞因子对升粒细胞疗效肯定，但若病因未消除，停药后粒细胞将再次下降。可用G-CSF注射液，或GM-CSF注射液150～300ug，皮下注射，每日1次，至粒细胞恢复正常为止。缺点是价格昂贵。故本题正确答案为ABCE。

4.正确答案 ：CD

5.正确答案 ：ACD

6.正确答案 ：ACD

解析：肝癌是以脏腑气血亏虚为本，气、血、湿、热、瘀、毒互结为标，蕴结于肝，渐成症积，肝失疏泄为基本病机，以右胁肿硬疼痛，消瘦，食欲不振，乏力，或有黄疸或昏迷等为主要表现的一种恶性疾病。出现肝癌时肝脏按之坚硬，并非柔软，可排除B；晚期可见昏迷、吐血、便血、胸腹水、黄疸等危候。初起以气滞、血瘀、湿热的邪实之证为主，E的舌脉不一致，可排除，故选ACD。

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ADE

10.正确答案 ：ABD

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