消化内科学(副高)真题部分答案(AJ5)

1. [单选题]肥胖指超过标准体重

A. 20%
B. 10%
C. 15%
D. 25%
E. 30%

2. [单选题]硝酸酯类药物治疗心功能不全的主要机制为( )

A. 减低心肌耗氧
B. 减慢心率
C. 改善心肌供血
D. 降低心脏的前、后负荷
E. 增强心肌收缩力

3. [单选题]女，27岁，低热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。查体腹平，右下腹轻压痛，未触及肝脾及其他包块。全程钡餐发现钡剂跳跃征。下列是错误的处理是 ( )

A. 营养与休息
B. 抗结核治疗
C. 对症治疗
D. 立即手术切除病变肠段
E. 进行相关的卫生宣传教育

4. [单选题]头痛伴癫痫见于

A. 偏头痛
B. 青光眼
C. 三叉神经痛
D. 神经功能性头痛
E. 脑内寄生虫病

5. [单选题]满月面容特点，错误的是

A. 面圆如满月
B. 皮肤发红
C. 皮肤黝黑
D. 面部有痤疮
E. 汗毛增多伴有小胡须

6. [多选题]抑癌基因失活的机制有

A. 等位基因的隐性作用
B. 抑癌基因的显性负作用
C. 单倍体不足假说
D. 基因甲基化
E. 杂合子缺失

7. [单选题]食管癌转移的主要方式是( )

A. 直接扩散
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 种植转移
E. 少见转移到其他部位

8. [单选题]关于消化性溃疡，错误的是

A. 是全球常见病
B. 男性患者多于女性
C. 临床上胃溃疡多于十二指肠溃疡
D. 可发生于任何年龄，但以中年最为常见
E. 胃溃疡发病高峰比十二指肠溃疡晚10年

9. [单选题]对结核性腹膜炎有诊断意义的是

A. 超声显像
B. X线透视
C. 腹水检查
D. 结核菌素试验
E. 红细胞沉降率

10. [单选题]在甲肝病程中传染性最强的时期是

A. 潜伏期
B. 黄疸前期
C. 黄疸期
D. 恢复期
E. 慢性期

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABC

解析：抑癌基因失活的机制:①等位基因隐性作用，失活的抑癌基因之等位基因在细胞中起隐性作用，即一个拷贝失活，另一个拷贝仍以野生型存在，细胞呈正常表型。只有当另一个拷贝失活后才导致肿瘤发生，如Rb基因。②抑癌基因的显性负作用（dominantnegative）：抑癌基因突变的拷贝在另一野生型拷贝存在并表达的情况下，仍可使细胞出现恶性表型和癌变，并使野生型拷贝功能失活。这种作用称为显性负作用或反显性作用。如近年来证实突变型p53和APC蛋白分别能与野生型蛋白结合而使其失活，进而转化细胞。③单倍体不足假说（Haplo-insufficiency）：某些抗癌基因的表达水平十分重要，如果一个拷贝失活，另一个拷贝就可能不足以维持正常的细胞功能，从而导致肿瘤发生。如DCC基因一个拷贝缺失就可能使细胞粘膜附功能明显降低，进而丧失细胞接触抑制，使细胞克隆扩展或呈恶性表型。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

解析：腹水涂片检出结核杆菌或培养出结核杆菌对结核性腹膜炎有确诊意义。

10.正确答案 ：B

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