普通外科学卫生高级职称(副高)真题案例分析题答案+解析(B9)

1. [单选题]地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是

A. 妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加
B. 食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
C. 土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
D. 长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物
E. 先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍

2. [单选题]急性胰腺炎诊断中，不正确的是

A. 血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高
B. 血清淀粉酶在发病后24～48小时达到最高
C. 血清淀粉酶值高于128Winslow单位
D. 血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E. 尿淀粉酶在发病后12～24小时后上升

3. [单选题]关于Meckel憩室以下哪项是恰当的

A. Meckel憩室是后天获得性的真性憩室
B. Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等
C. Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血
D. Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡
E. 疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人条件允许，应将憩室切除

4. [单选题]烧伤休克的主要性质是

A. 神经性
B. 心源性
C. 脓毒性
D. 过敏性
E. 低血容量性

5. [单选题]低钠血症常发生

A. 肠麻痹
B. 四肢抽搐
C. 直立性低血压
D. 心动过缓
E. 口渴

6. [单选题]下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的

A. 立即停止任何方式的钾盐摄入
B. 积极防治心律失常
C. 迅速降低血钾浓度
D. 恢复肾脏功能
E. 补充血容量

7. [单选题]震颤麻痹患者走动时的步态是

A. 慌张步态
B. 跨阈步态
C. 醉酒步态
D. 剪刀步态
E. 蹒跚步态

8. [单选题]肠系膜上动脉起始部梗死，引起肠管血液循环障碍的范围为（ ）

A. 全部小肠
B. 仅屈氏韧带以下的小肠
C. 屈氏韧带以下的小肠、盲肠及升结肠
D. 升结肠和横结肠
E. 全部大小肠

9. [单选题]必须紧急手术治疗的疝是

A. 易复性疝
B. 难复性疝
C. 滑动性疝
D. 嵌顿性疝
E. 绞窄性疝

10. [单选题]可使精液液化的是

A. 凝固酶
B. 酸性磷酸酶
C. 纤溶酶
D. 转氨酶
E. 碱性磷酸酶

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：血淀粉酶的测定对急性胰腺炎的诊断有重要意义。血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～28小时达到高峰，2～5天后恢复正常。血清淀粉酶值高于128Winslow单位（正常值8～16单位）或大于300Somogyi单位（正常值40～80单位）即提示为本病。淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比。严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：烧伤休克是属于丢失大量体液所致的低血容量性休克。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：肠系膜血管缺血性疾病可累及全消化道，但以左半结肠较为常见，尤以结肠脾曲多见。这是由于结肠脾曲是由肠系膜上、下动脉末梢吻合部供血，对抗缺血的能力最弱，易于发生供血不足。这类疾病已不少见，其中以发生于肠系膜动脉，特别肠系膜上动脉者多于肠系膜静脉。屈氏韧带以下的小肠、盲肠及升结肠

9.正确答案 ：E

解析：绞窄性疝的内容物可能已坏死，应紧急手术治疗，答案选择E。嵌顿性疝可先试行手法复位的条件：①嵌顿时间在3～4小时内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者；②年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。

10.正确答案 ：C

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