1. [多选题]髋关节置换术的优点
A. 减轻疼痛
B. 矫正畸形
C. 一劳永逸
D. 改善活动
E. 手术简单
2. [单选题]下列哪一项不是臂丛上干损伤的临床表现
A. 肩不能外展
B. 肩不能上举
C. 腕不能屈曲
D. 肩、肘部感觉减退
E. 肘不能屈曲
3. [单选题]下列骨关节炎治疗措施中不正确的是
A. 控制体重
B. 予消炎镇痛药
C. 予软骨保护药物
D. 加强关节负重训练
E. 晚期行手术治疗
4. [单选题]腰椎间盘突出症,常见的临床症状是
A. 腰僵硬
B. 腰部活动受限
C. 双下肢发紫
D. 腰腿痛
E. 大小便失禁
5. [多选题]化脓性骨髓炎死骨形成后,其结果可
A. 吞噬细胞清除
B. 经过爬行替代作用而被新骨形成所替代
C. 小死骨可被吸收或由窦道排出
D. 长期留于骨腔内,致使感染不能痊愈
E. 通过血管再生,又重新复活
6. [多选题]带下过少的证型有( )
A. 气血虚弱
B. 肝肾亏损
C. 阴虚内热
D. 血枯瘀阻
E. 肾阳虚衰
7. [多选题]骨折的晚期并发症有
A. 大面积压疮
B. 缺血性骨坏死
C. 坠积性肺炎
D. 骨折延迟愈合
E. 深静脉血栓
8. [多选题]对截瘫患者应积极处理,防止并发症压疮发生,下列哪几项是正确的
A. 床褥平软,及时料理,保持皮肤清洁干燥
B. 每2小时翻身一次,夜间可适当减少次数,保证患者休息
C. 对骨隆突部位用软垫或气枕垫好,每日用50%乙醇擦洗,滑石粉按摩
D. 对已发生深的压疮要及时剪去坏死组织,勤换敷料
E. 待炎症控制、肉芽新鲜时,做转移皮瓣缝合
9. [单选题]麻醉前用药的目的是
A. 缓解或解除术前疼痛
B. 减少不良的神经反射
C. 使病人情绪安定而合作
D. 减少口腔及呼吸道分泌物
E. 以上都是
10. [单选题]女性,4岁。摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是
A. 肩关节脱位
B. 臂丛神经损伤
C. 锁骨骨折
D. 肱骨外科颈骨折
E. 桡骨小头半脱位
1.正确答案 :ABD
解析:人工髋关节置换术后,患者可以早期下床活动,住院时间也较短。如果手术成功,可以解决股骨头坏死导致的髋关节疼痛、功能障碍、跛行等症,也可以缩短病程,使病人很快的投入正常的生活、工作中。本题答案选择ABD。
2.正确答案 :C
解析:颈5~6神经根或臂丛上干损害时。出现(Dchenne)二氏瘫痪,引起腋神经及肌皮神经机能障碍及桡神经部分机能障碍。其主要特点是上肢近端瘫痪,臂及前臂外侧面有感觉障碍,肱二头肌反射及桡骨膜反射减弱或消失,答案C中所述的不是臂丛上干损伤的临床表现。
3.正确答案 :D
解析:骨关节炎为一种退行性病变,主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程,所以只能适当的锻炼,不能加强关节负重训练,本题答案选择D。
4.正确答案 :D
解析:腰椎间盘突出症最主要的表现是腰痛并下肢放射痛,本题答案选择D。
5.正确答案 :ABCD
解析:化脓性骨髓炎的死骨的结果⑴可被吞噬细胞清除、⑵经过爬行替代作用而被新骨形成所替代、⑶小死骨可被吸收或由窦道排出、⑷长期留于骨腔内,致使感染不能痊愈,这就需要手术治疗,不会通过血管再生,又重新复活。
6.正确答案 :BD
7.正确答案 :ABCE
解析:骨折的晚期并发症:
1.坠积性肺炎:骨折患者若长期卧床可发生,对老年人尤应注意。
2.压疮:截瘫和严重外伤的患者,长期卧床,骨隆突处,足跟部等长期受压,局部软组织发生血液供应障碍,易形成压疮。
3.损伤性骨化(骨化性肌炎):关节扭伤、脱位及关节附近的骨折,若处理不当,血肿较大,经机化,骨化后,在关节附近的软组织内可有广泛的骨化,影响关节活动功能。
4.创伤性关节炎:关节内骨折若未准确复位,畸形愈合后,因关节面不平整,可引起创伤性关节炎。
5.关节僵硬:是骨折和关节损伤最为常见的并发症。受伤肢体经长时间固定不注意功能锻炼时,可使关节内、外组织发生纤维粘连;同时由于关节及周围肌的挛缩,关节活动可有不同程度的障碍医学|教育网搜集整理。
6.缺血性骨坏死:常见的有股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。
7.缺血性肌挛缩:是骨筋膜室综合征的严重后果。典型的畸形是爪形手。
8.感染:开放性骨折可发生化脓性感染和厌氧菌感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。
9.下肢深静脉血栓形成。
10.急性骨萎缩:即损伤所致关节附近的痛性骨质疏松,亦称反射性交感神经骨营养不良。好发于手足骨折后,典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。
8.正确答案 :ABCDE
解析:防治方法是:①床褥平整柔软,或用气垫床;保持皮肤清洁干燥;②每2~3小时翻身1次,日夜坚持;③对骨隆突部位每日用50%乙醇擦洗,滑石粉按摩;④浅表压疮可以用红外线灯烘烤,但需注意发生继发性灼伤;⑤深度压疮应剪除坏死组织,勤换敷料;⑥炎症控制,肉芽新鲜时,作转移皮瓣缝合。对于答案B在实际护理工作中可在夜间延长至3-4小时翻身一次,保证患者睡眠时间。本题答案选择ABCDE。
9.正确答案 :E
解析:①消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情,使病人在麻醉前能够 情绪安定,充分合作。同时也可增强全身麻醉药的效果,减少全麻药用量及副作用。对一些不良刺激可产生遗忘作用。②提高病人的痛阈,缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛。③抑制呼吸道腺体的分泌功能,减少唾液分泌,保持口腔内的干燥,以防发生误吸。④消除因手术或麻醉引起的不良反射,特别是迷走神经反射,抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋,以维持血液动力学的稳定。本题答案选择E。
10.正确答案 :C
解析:患者杜加(Dugas)征阴性,先不考虑肩关节脱位。患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,提示锁骨骨折,本题答案选择C。
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