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[单选题]胎儿电子监测胎心率变化错误的是
A. 基线胎心率为无宫缩时的FHR
B. FHR指每分钟胎儿心搏次数
C. FHR基线变异消失提示胎儿有一定储备能力
D. 周期性FHR与子宫收缩有关
E. 宫缩后FHR增加15~20次可能是脐静脉暂时受压
[单选题]初孕妇,孕24周,近1周来腹部迅速增大,腹胀明显,呼吸困难,不能平卧1天入院。查体,血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,双下肢浮肿,外阴部静脉曲张,呼吸24次/分。宫高36cm,腹围98cm,胎心音轻而遥远,胎位不清。应首先考虑何项诊断( )
A. 双胎
B. 急性羊水过多
C. 胎盘早剥
D. 子宫破裂
E. 急性心衰
正确答案 :B
[单选题]妊娠合并心脏病正确的是
A. 为预防产后出血,静注麦角新碱
B. 若发生产后出血,应快速输血
C. 总血容量于36~38周增加到高峰
D. 行剖宫产或宫口开全后尽早经阴道助娩,缩短第二产程
E. 产时未发生心衰,通常产后不再发生心衰
正确答案 :D
解析:心脏病产妇禁止静注麦角新碱,以防静脉压升高;输血时必须注意速度,不可过快;总血容量于妊娠32~34周达高峰;产后发生心衰并不少见。
[单选题]初产妇,产后第2日开始发热,体温38℃左右,已持续10小时。子宫收缩好,无压痛,会阴切口无红肿疼痛,恶露正常无异味,乳房肿胀有硬结。发热原因可能是
A. 乳腺管不通
B. 泌乳热
C. 上呼吸道感染
D. 产褥感染
E. 乳腺炎
正确答案 :B
解析:产后3~4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,伴37.8~39℃发热,称泌乳热,一般持续4~16小时,体温即下降,不属病态。
[单选题]女,37岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前、后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇科检查:宫颈长约6cm,子宫后位,正常大小附件未扪及肿物,要求手术治疗。首选的治疗是
A. 阴道前、后壁修补术
B. 子宫切除+阴道前、后壁修补术
C. 曼氏手术
D. 阴道纵隔成形术
E. 非手术治疗
正确答案 :C
解析:阴道前、后壁修补术适合Ⅰ、Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者。子宫切除+阴道前、后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂,年龄较大,不需保留子宫的患者。阴道纵隔成形术适用于老年体弱,不需保留性交功能者。非手术治疗适用于子宫Ⅰ度脱垂患者。曼氏手术适用于年龄较轻,宫颈延长,希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者。
[单选题]关于细菌性阴道病,下列哪项是不恰当的
A. 用苏打液冲洗或肥皂水清洗阴道可提高疗效
B. 细菌性阴道病的病理特征是无炎症病变
C. 阴道分泌物恶臭、呈灰白稀薄、黏度低,有时可见泡沫
D. 细菌性阴道病是一种混合性细菌感染,主要有加德纳菌、各种厌氧菌及支原体
E. 治疗本病首选药物是甲硝唑
正确答案 :A
[多选题]可能导致产后抑郁症的心理因素有
A. 夫妻关系不良
B. 既往精神障碍史
C. 想生男孩却生女孩
D. 担心新生儿健康
E. 有哺乳欲望,但分娩后乳量不足或因为特殊原因不能哺乳
正确答案 :ABCDE
[单选题]下面哪项提示胎儿窘迫
A. 头先露,胎儿娩出时臀部有胎粪
B. 臀先露,羊水含有胎粪
C. 胎心率120次/分
D. 胎心率160次/分
E. 出现多次晚期减速
正确答案 :E