正高级卫生专业技术资格考试宝典内科学医学高级职称(正高)在线题库免费下载(A1)

1. [多选题]下列关于心导管检查中出现室性心律失常的说法错误的是

A. 多由导管头碰撞心室壁而引起
B. 稍后撤导管或调整导管末端的位置，避免碰撞心室壁，多可自行消失
C. 若持续不能终止，可从导管内缓慢注入稀释的利多卡因50～100 mg
D. 有室性期前收缩时应立即电复律
E. 有室性期前收缩时应立即终止手术

2. [单选题]取中府配肺俞治疗咳喘，属配穴法中的（ ）

A. 表里配穴法
B. 远近配穴法
C. 上下配穴法
D. 左右配穴法
E. 前后配穴法

3. [多选题]"水"性具有的特征包括（ ）

A. 受纳
B. 寒凉
C. 滋润
D. 向下
E. 静藏

4. [多选题]某腹膜透析患者近2日发热、腹痛，近1日透出液浑浊。应该进一步采取的措施有

A. 血常规检查
B. 透出液常规检查
C. 透出液细菌培养
D. 透出液离心后涂片革兰染色
E. 待培养结果阳性后进行抗感染治疗

5. [多选题]引起弥散量降低的有

A. 肺出血
B. 肺结核
C. 气胸
D. 肺间质纤维化
E. 红细胞增多症

6. [多选题]支气管扩张继发感染时，应首选的检查是

A. 痰培养+药药敏试验验
B. 胸片
C. CT
D. HRCT
E. 纤维支气管镜

7. [多选题]急性气管支气管炎一般不会出现的体征是

A. 呼吸音增粗
B. 干啰音或湿啰音
C. 叩诊呈浊音或实音
D. 触觉语颤增强
E. 哮鸣音

8. [多选题]天王补心丹的功用是（ ）

A. 滋阴养血
B. 补心安神
C. 健脾益气
D. 滋补心阴
E. 滋补肾阴

9. [多选题]治疗慢性乙型肝炎常用的有效抗病毒药物包括

A. IFN-α
B. 拉米夫定
C. 阿德福韦
D. 联苯双酯
E. 恩替卡韦

10. [多选题]脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括

A. 多中年以上起病，无性别差异
B. 慢性、亚急性起病，缓慢进展
C. 从肢体近端无力开始，逐渐出现手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感
D. 双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显
E. 多数患者出现神经系统病变前有倦怠、头痛、上呼吸道感染

1.正确答案 ：DE

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：BCD

6.正确答案 ：AB

解析：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。可无异常（占10%）或肺纹理增多、增粗，排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状（卷发状）阴影，或圆形、卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”，即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影（中央透明的管状影）。治疗应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。支气管扩张继发感染时首选的检查是痰培养+药药敏试验验和胸片。

7.正确答案 ：CD

解析：急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状：鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰，但几小时或几天后出现少量黏痰，稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。明显的脓痰提示多重细菌感染。有些患者有烧灼样胸骨后痛，咳嗽时加重。在无并发症的严重病例，发热38.3～38.8℃可持续3～5天。随后急性症状消失（尽管咳嗽可继续数周）。持续发热提示合并肺炎。可发生继发于气道阻塞的呼吸困难。无合并症的急性支气管炎几乎无肺部体征。可能闻及散在的高音调或低音调干啰音，偶然在肺底部闻及捻发音或湿啰音。尤其在咳嗽后，常可闻及哮鸣音，持续存在的胸部局部体征提示支气管肺炎的发生。故而有人认为急性支气管炎可以称为“短暂的哮喘”，而不是“肺部感染”。严重并发症通常仅见于有基础慢性呼吸道疾病的患者。这些患者的急性支气管炎可致严重的血气异常（急性呼吸衰竭）。急性气管支气管炎触觉语颤减弱。

8.正确答案 ：AB

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：CE

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