男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠

[单选题]男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的

A. 10%
B. 10%～20%
C. 20%～40%
D. >40%
E. 以上都不对

正确答案 ：C

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[多选题]急诊科设置应 ( )

A. 位于医院的一侧或前部
B. 标志醒目
C. 有独立的进出口、门口方便车辆出入、门厅宽敞
D. 分诊室设立在急诊科门厅入口处
E. 抢救室设在靠近急诊科进门处

正确答案 ：ABCDE

[单选题]关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是

A. 任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持
B. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L，并避免低血糖
C. 经中心静脉首选股静脉途径
D. 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
E. 一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡

正确答案 ：C

解析：通过中心静脉或周围静脉输注，添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率，降低住院费用。补充应遵循早期足量(药理剂量)的原则，一般>5～7天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管(PICC)途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径，随着穿刺技术和管材的提高，机械性损伤的发生并不比经股静脉高。PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径，其次颈内静脉途径，一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。

[单选题]为昏迷患者做口腔护理时禁忌( )

A. 擦唇
B. 漱口
C. 取下假牙
D. 每次只夹一个棉球
E. 用生理盐水

正确答案 ：B

[单选题]无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的原因是

A. 会厌部痉挛
B. 异物吸入
C. 气道狭窄
D. 舌根后坠
E. 痰液壅塞

正确答案 ：E

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