一般成年人因骨关节病变需行小腿截肢，考虑将来应用假肢时最佳残

[单选题]一般成年人因骨关节病变需行小腿截肢，考虑将来应用假肢时最佳残肢长度是 ( )

A. 胫骨平台下1～4cm
B. 胫骨平台下12-15cm
C. 胫骨平台下5～12cm
D. 内外踝上方1～3cm
E. 内外踝上方4～6cm

正确答案 ：B

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[单选题]10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛(+)，拾物试验(+)。X线片示：腰2～3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断

A. 腰椎结核
B. 化脓性脊椎炎
C. 肾周围脓肿
D. 腰椎肿瘤
E. 髂腰肌炎

正确答案 ：A

解析：走路挺腰，腰椎棘突叩击痛(+)，拾物试验(+)。X线片示腰2～3椎间隙窄，相令椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。符合腰椎结核腰大肌脓肿改变，椎体结核表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主，累及邻近两个椎体。椎体肿瘤椎间隙高度正常。

[单选题]患者男，20岁，左腕跌伤，照片显示左腕舟骨骨折，手法复位，石膏管型外固定6个月，照片复查示骨折未愈合，断端有硬化，可能的原因是

A. 骨折局部血液供应差
B. 软组织嵌入骨折断端
C. 软组织损伤严重
D. 治疗方法不当
E. 患者年龄大

正确答案 ：A

解析：舟状骨血液循环差，骨折后容易发生缺血性坏死。

[单选题]关于手指动脉危象，下列哪项不正确

A. 皮色苍白
B. 皮温降低
C. 毛细血管回流加快
D. 毛细血管回流缓慢或消失
E. 指腹瘪陷

正确答案 ：C

解析：当手指发生动脉危象时，手指皮色苍白，皮温降低，毛细血管回流缓慢或消失，指腹瘪陷，动脉搏动消失。

[单选题]下列关于清创的原则中，错误的是

A. 清除伤口内异物
B. 切除失去活力的组织
C. 彻底止血
D. 根据情况缝合伤口
E. 必须放置引流

正确答案 ：E

解析：清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合；清创完成后应根据情况缝合伤口。若受伤时间已超过8～12小时，伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非所有伤口都必须放置引流。

[单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是（ ）

A. 湿性趋下，水湿易滞于下肢
B. 湿性重浊
C. 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气
D. 湿性黏滞，排泄不畅
E. 湿性黏滞，疾病缠绵难愈

正确答案 ：A

[单选题]男性，40岁，因右前臂卷入机器引起右手伸指困难，伴轻度疼痛。查体：一般情况良好，右上臂和前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，手部血液循环良好，X线片未发现骨关节损伤。诊断为

A. 桡神经损伤（位于腋部）
B. 桡神经浅支损伤
C. 桡神经损伤（位于腕部）
D. 桡神经损伤（位于肘部以下）
E. 桡神经损伤（位于肘部以上）

正确答案 ：D

解析：上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤，感觉及肱三头肌，肘后肌不受影响，桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。题中肘和腕关节活动良好，故损伤在前臂，位于肘部以下，答案选择D。

[多选题]下面哪项是类风湿手X线的特点

A. 骨质硬化及增生
B. 关节间隙狭窄
C. 软组织肿胀，关节变形
D. 关节游离体
E. 骨质稀疏

正确答案 ：BCE

解析：软组织肿胀、骨质疏松、关节强直、类风湿多引起累及关节关节间隙全部狭窄。本题答案选择BCE。

[单选题]急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时，下列描述不正确的是

A. 疼痛主要在关节
B. 迅速出现关节积液
C. 早期关节活动障碍，活动即剧痛
D. 压痛局限在关节周围
E. 全身感染中毒症状

正确答案 ：E

解析：急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎都会出现全身感染中毒症状，不是两病鉴别点，本题答案选择E。

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