末次月经第1天是2009年9月26日，计算预产期应是

[单选题]末次月经第1天是2009年9月26日，计算预产期应是

A. 2010年7月4日
B. 2010年7月1日
C. 2010年7月2日
D. 2010年7月3日
E. 2010年7月5日

正确答案 ：D

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[单选题]不属于逍遥散主治证候的是（ ）

A. 寒热往来
B. 胸闷嗳气
C. 月经不调
D. 神疲食少
E. 两胁作痛

正确答案 ：A

[单选题]在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是

A. 对受试者的负担不可以过分强调
B. 对受试者的受益要放在首要位置考虑
C. 对受试者的负担和受益要公平分配
D. 需要特别关照参加试验的重点人群的利益
E. 对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑

正确答案 ：C

解析：在临床医学研究中，对受试者的负担和受益要公平分配。

[单选题]42岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。查：宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，质硬。恰当处理是

A. 肌瘤剜除术
B. 雄激素治疗
C. 随访观察
D. 全子宫切除术
E. 全子宫及双附件切除术

正确答案 ：D

解析：本例患者为生育年龄妇女，出现月经异常，宫体如妊娠3个月大，表面凸凹不平，质硬，符合子宫肌瘤的临床表现。由于肌瘤较大，症状明显，且无生育要求，所以应行全子宫切除术。又由于患者为50岁以下，所以有必要保留卵巢功能。

[单选题]骨盆对角径<11.5cm，余各径线均正常，应属哪种类型骨盆( )

A. 漏斗骨盆
B. 倾斜骨盆
C. 单纯扁平骨盆
D. 人猿型骨盆
E. 均小骨盆

正确答案 ：C

[单选题]子宫内膜癌的发病与子宫内膜关系最密切的是

A. 子宫内膜腺囊型增生过长
B. 子宫内膜腺型增生过长
C. 子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型
D. 增殖期子宫内膜
E. 萎缩型子宫内膜

正确答案 ：C

[多选题]以下为急性胎儿窘迫指标的是( )

A. 胎儿头皮血P02为8mmHg
B. 胎儿头皮血pH值为7.3
C. 胎心率<100次／分
D. 胎心率130次／分
E. 胎动10次/h

正确答案 ：AC

解析： (1)产时胎心率异常：产时胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。应在产时定期胎心听诊或进行连续电子胎心监护，胎心听诊应在一次宫缩之后，持续60秒。产时电子胎心监护的结果判读应采用三级判读系统(详见第六章第二节"评估胎儿健康的技术")。当出现胎心率基线无变异并且反复出现晚期减速或变异减速或胎心过缓(胎心率基线110次／分)，即Ⅲ类电子胎心监护图形时，提示胎儿缺氧严重。 (2)羊水胎粪污染：胎儿可在宫内排出胎粪，尽管胎儿宫内缺氧可能促发胎儿排出胎粪，但影响胎粪排出最主要的因素是孕周，孕周越大羊水胎粪污染的概率越高，某些高危因素也会增加胎粪排出的概率，如妊娠期肝内胆汁淤积症。10%～20%的分娩中会出现羊水胎粪污染，羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象。依据胎粪污染的程度不同，羊水污染分3度：Ⅰ度浅绿色；Ⅱ度黄绿色、浑浊；Ⅲ度稠厚、呈棕黄色。出现羊水胎粪污染时，可考虑连续电子胎心监护，如果胎心监护正常，不需要进行特殊处理；如果胎心监护异常，存在宫内缺氧情况，会引起胎粪吸入综合征，造成不良胎儿结局。 (3)胎动异常：缺氧初期为胎动频繁，继而减弱及次数减少，进而消失。单纯的胎动频繁不属于胎动异常。 (4)酸中毒：采集胎儿头皮血进行血气分析，若pH7.20(正常值7.25～7.35)，PO10mmHg(正常值15～30mmHg)，PCO>60mmHg(正常值35～55mmHg)，可诊断为胎儿酸中毒。但该方法对新生儿缺血缺氧性脑病的阳性预测值仅为3%，应用较少。

[单选题]患者，女，38岁，近3年时有发作性眩晕，伴耳鸣、听力减退、恶心、呕吐及眼球震颤，每次发作持续3～5天，最可能的诊断是

A. 迷路炎
B. 前庭神经元炎
C. 梅尼埃病
D. 小脑肿瘤
E. 位置性晕厥

正确答案 ：C

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