患者女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发

[单选题]患者女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20－30分钟，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是

A. 不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗
B. 口服长效钙拮抗剂治疗
C. 口服β受体阻滞剂治疗
D. 口服ACEI治疗
E. 考虑溶栓治疗

正确答案 ：B

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[单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 瘀血阻络
D. 忧郁伤神
E. 痰气郁结

正确答案 ：C

[多选题]pSS肝损害的表现有

A. 合并有原发性胆汁性肝硬化
B. 见于约20％的患者
C. 表现为黄疸和转氨酶升高
D. 假小叶形成
E. 本病直接累及肝内小胆管

正确答案 ：ABCE

[单选题]防治骨质疏松的关键是

A. 预防性应用钙剂
B. 早期应用二磷酸盐
C. 提高峰值骨量
D. 运动安全
E. 应用雌激素

正确答案 ：C

解析：峰值骨量30岁左右达峰值，该指标由遗传因素决定，与营养及生活方式等因素相关联，成年后骨量随年龄下降，峰值骨量低可导致骨质疏松发病年龄提前。目前治疗方法较多，主要目的为降低骨折风险。

[单选题]可以稳定血红蛋白结构、调节血红蛋白带氧功能的是（ ）

A. 1，3－二磷酸甘油酸
B. 2，3－二磷酸甘油酸
C. 磷酸二羟丙酮
D. 3－磷酸甘油酸
E. 3－磷酸甘油醛

正确答案 ：B

[单选题]下列特殊染色可用于脂肪肉瘤鉴别诊断的是

A. PAS染色
B. VG三色染色
C. 嗜银染色
D. 苏丹Ⅲ染色
E. 网状纤维染色

正确答案 ：D

解析：胞质中含中性脂肪、胆固醇、磷脂等的肿瘤细胞可用苏丹Ⅲ染色显示。

[单选题]慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是

A. 当肾小球滤过率降至20～25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症
B. 大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
C. 低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状
D. 血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低
E. 当GFR<20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症

正确答案 ：B

解析：血磷升高，与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织，使血钙降低，同时可抑制近曲小管产生骨化三醇，进一步降低血钙；而低血钙刺激甲状旁腺生成PTH，后者可促进尿磷排出而降低血磷浓度。故这种调节机制导致血磷在肾衰早期可以维持在正常范围内，只在肾衰中晚期（GFR<20ml/min）时才会出现高磷血症。

[单选题]提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

A. 腹痛
B. 腹胀
C. 恶心
D. 呕吐
E. 脂肪泻

正确答案 ：E

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