医学正高考试宝典普通外科卫生高级职称(正高)历年真题及答案(A5)

1. [多选题]以下哪些检查有助于鉴别胃十二指肠和门静脉高压症引起出血

A. 肝切除试验
B. 血氨测定
C. 溴磺酞钠试验
D. 肝胆B超
E. 血常规

2. [多选题]关于肾结核的影像学检查，叙述正确的有

A. 泌尿系统X线片示局限的钙化灶时应与肾结石鉴别
B. 对肾结核治疗方案进行选择时静脉尿路造影（IVU）必不可少
C. IVU早期表现为肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形
D. 肾结核广泛，肾功能丧失时，IVU不能显示出典型的结核破坏性病变
E. 肾CT对诊断“肾自截”有独特意义

3. [多选题]五苓散的药物组成是（ ）

A. 茯苓
B. 猪苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 桂枝

4. [多选题]严重挤压伤可引起

A. 剧烈疼痛
B. 骨筋膜综合征
C. 休克
D. 急性肾衰竭
E. 脂肪栓塞

5. [多选题]常见的高分化乳腺癌有

A. 导管癌
B. 弥漫型癌
C. 髓样癌
D. 湿疹样癌
E. 乳头状癌

6. [单选题]中风中，中经络与中脏腑的主要区别在于（ ）

A. 咳痰
B. 发热
C. 神志改变
D. 呕血
E. 头痛

7. [多选题]下列哪些药物不可用于表面麻醉

A. 布比卡因
B. 布鲁卡因
C. 地卡因
D. 罗哌卡因
E. 利多卡因

8. [单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的（ ）

A. 一种
B. 二种
C. 三种
D. 四种
E. 五种

9. [多选题]女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血两个月。直肠指检发现距离肛门5cm处有一环形肿物，肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌，Hb60g/L。以低位直肠癌为诊断收入院，明确诊断后，可能采取下列哪些手术方式

A. Miles
B. 乙状结肠造口术
C. Dixon
D. Hartmann
E. 横结肠造口术

10. [多选题]需急诊手术的急腹症是

A. 嵌顿疝
B. 股疝
C. 肠管壁疝
D. 滑疝
E. 难复性疝

1.正确答案 ：ABCD

解析：血常规只能显示贫血，不能鉴别是胃十二指肠或者是门静脉高压症引起的，本题答案选择ABCD。

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCDE

解析：受伤部位表面无明显伤口，可有淤血、水肿、紫绀，如四肢受伤，伤处肿胀可逐渐加重；尿少，心慌、恶心，甚至神志不清；挤压伤伤及内脏可引起胃出出血、肝脾破裂出血，这时可出现呕血、咯血，甚至休克。本题答案选择ABCDE。

5.正确答案 ：ADE

解析：高分化癌是最接近正常细胞的分化,恶性程度低,转移速度慢，答案中符合高分化乳腺癌有导管癌、湿疹样癌、乳头状癌，本题答案选择ADE。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABD

解析：将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面，使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢，使粘膜产生麻醉现象，称表面麻醉。如丁卡因，地卡因。 避错：布比卡因，布鲁卡因，罗哌卡因，利多卡因可以用于浸润麻醉，硬膜外，蛛网膜下腔麻醉等。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABCD

解析：手术方式的选择根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度以及术前的排便控制能力等因素综合判断。 (1)局部切除术：适用于早期瘤体小、T1、分化程度高的直肠癌。(2)腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。(3)经腹直肠癌切除术(直肠低位前切除术、Dixon手术)：是目前应用最多的直肠癌根治术(图37-21)，适用于距齿状线5cm以上的直肠癌，亦有更近距离的直肠癌行Dixon手术的报道。(4)经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术)：适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。直肠癌根治术有多种手术方式，但经典的术式仍然是Miles手术和Dixon手术。

10.正确答案 ：AC

解析：嵌顿疝、和肠管壁疝会导致急性肠坏死，需要急诊手术

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