乡村全科执业(助理)医师真题案例分析题答案(A3)

1. [单选题]有关滴虫性阴道炎，以下哪项错误

A. 可经性交直接传播，也可经污染的衣物等间接传播
B. 分泌物灰黄稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点
C. 常伴有外阴瘙痒，性交痛，尿频，尿痛及不育
D. 阴道分泌物悬滴法显微镜下检查找到滴虫即可诊断
E. 滴虫为条件致病菌，可经内源性传染

2. [单选题]判断是否为社区优先解决的健康问题的原则是( )

A. 重要性
B. 可改变性
C. 可行性
D. 重要性和可行性
E. 重要性、可改变性和可行性

3. [单选题]治疗痹证，在祛邪通络的基础上，治湿宜结合的方法是

A. 温阳补火
B. 补益肝肾
C. 健脾益气
D. 祛风散寒
E. 活血通络

4. [单选题]疾病的三间分布是指疾病的

A. 年龄、性别和种族分布
B. 时间、地区和人群分布
C. 国际、国内和城乡分布
D. 散发、暴发和长期变异
E. 季节性、周期性和长期变异

5. [单选题]对急性脑梗死病人，下列哪种情况不适于溶栓治疗( )

A. 发病6小时以内
B. CT证实无出血灶
C. 病人无出血素质
D. 出凝血时间正常
E. 头部CT出现低密度灶

6. [单选题]患者，男，74岁。左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时可能出现的情况是( )。

A. 脓毒症
B. 腹胀
C. 伤口愈合能力低
D. 继发手术感染
E. 术后发生上呼吸道感染

7. [单选题]男孩，15岁。近6个月来，多次在吃饭或游戏时发呆，呼之不应、手持物体失落，持续几秒后神志清醒，但不能回忆发作时情况，发作期间查体未见明显异常，最可能的癫痫类型是

A. 强直-阵挛性发作
B. 肌痉挛性发作
C. 单纯部分性发作
D. 复杂部分发作
E. 失神发作

8. [单选题]湿疮是一种过敏性炎症性皮肤病，相当于西医的湿疹，其特点是( )。

A. 皮损不对称分布
B. 轻微瘙痒
C. 多形损害
D. 无渗出倾向
E. 单一发作，易成慢性

9. [单选题]关于产褥期保健的说法错误的是

A. 目的是防止产后出血
B. 适当活动
C. 可促进产后生理功能恢复
D. 计划生育指导
E. 产后8周去医院做产后健康检查

10. [单选题]患者，女，45岁。疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐。查体：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是( )。

A. 急性十二指肠炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎

1.正确答案 ：E

解析：滴虫性阴道炎可经性交直接传播或公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械以及敷料间接传播。假丝酵母菌为条件致病菌，可经内源性传染。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：痹证的治疗应以祛邪通络为基本原则，并根据邪气的偏盛，分别予以祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀。痹证的治疗，还宜重视养血活血，即所谓“治风先治血，血行风自灭”；治寒宜结合温阳补火；治湿宜结合健脾益气。久痹正虚者，应重视扶正，补肝肾、益气血是常用之法。可配合针灸、推拿、外治等方法。

4.正确答案 ：B

解析：疾病的流行特征通过疾病在人群中的时间、地区和人群分布得以表现。人群分布特征包括年龄、民族、性别、职业、收入等。时间分布特征包括短期波动、季节性等。地区分布特征指疾病在不同国家、城乡等的分布。故选B。

5.正确答案 ：E

解析：本题选E。急性脑梗死，CT检查6小时以内多正常，24～48小时后梗死区出现低密度灶。CT出现低密度灶提示患者起病已超过6小时，故不宜溶栓治疗。治疗：超早期溶栓治疗目的是溶解血栓、迅速恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤。溶栓应在有效的治疗时间窗内进行才有可能挽救缺血半暗带。一般认为，发病3小时内绝大多数患者采用溶栓治疗有效；发病3～6小时，大部分溶栓治疗可能有效。

6.正确答案 ：A

解析：绞窄性疝临床症状多较严重。但在肠袢坏死穿孔时，疼痛可因包块压力骤降而暂时有所缓解。因此，疼痛减轻而包块仍存在者，不可认为是病情好转。严重者可发生脓毒症。

7.正确答案 ：E

解析：失神发作是癫痫全面性发作的一个类型，多见于儿童。临床特点为有短暂的意识丧失，突然开始，突然结束，发作时正在进行的活动中断，不能回忆发作时情况，脑电图呈典型的3Hz的棘-慢波。

8.正确答案 ：C

解析：湿疮是一种过敏性炎症性皮肤病，相当于西医的湿疹，其特点是：皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易成慢性等。

9.正确答案 ：E

解析：产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并发症的发生，促进产后生理功能恢复。产褥期保健包括适当活动及做产后健身操、计划生育指导、产后检查，包括产后访视和产后健康检查，产妇应于产后6周去医院做产后健康检查。

10.正确答案 ：D

解析：轻症急性胰腺炎：急性发作的腹痛，常为持续性剧痛，多位于上腹或偏左上腹，部分患者腹痛向腰背部放射，仰卧位时明显，疼痛可持续数小时或数日，常伴有恶心、呕吐，呕吐后无舒适感。部分患者出现发热、黄疸。血淀粉酶升高对诊断很有意义，但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。

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