牛膝在天麻钩藤饮中的主要作用是( )

[单选题]牛膝在天麻钩藤饮中的主要作用是( )

A. 活血祛瘀
B. 补肝肾，强筋骨
C. 利尿通淋
D. 引血下行
E. 排脓止痛

正确答案 ：D

解析：天麻钩藤饮中，方中天麻、钩藤平肝熄风，为君药。石决明咸寒质重，功能平肝潜阳，并能除热明目，与君药合用，加强平肝熄风之力；川牛膝引血下行，并能活血利水，共为臣药。杜仲、寄生补益肝肾以治本；栀子、黄芩清肝降火，以折其亢阳；益母草合川牛膝活血利水，有利于平降肝阳；夜交藤、朱茯神宁心安神，均为佐药。

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[单选题]患者，男，25岁。头晕1个月，高热，鼻衄1周来诊，心烦口渴，皮肤见瘀点及瘀斑，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞，治疗应首选

A. 犀角地黄汤
B. 圣愈汤
C. 右归丸
D. 左归丸
E. 小营煎

正确答案 ：A

解析：患者高热，鼻衄，心烦口渴，皮肤见瘀点及瘀斑，舌红绛苔黄燥，脉数，此为热入营血证。又因全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞，说明此患者是再生障碍性贫血。再生障碍性贫血热入营血证，应首选清心凉营的犀角地黄汤进行治疗。圣愈汤主治气血虚弱，气不摄血证，多用于妇科疾病；右归丸主治肾阳不足，命门火衰证；左归丸主治真阴不足证；小营煎主治阴虚血少之证。故本题选A。

[单选题]患者，男，50岁。反复咳嗽、咳痰10年，喉间痰鸣气促3年，伴咳黄稠痰，呼吸气粗，烦躁不安，面赤口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体:双肺散在湿啰音，双肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是

A. 慢性支气管炎喘息型热哮
B. 慢性支气管炎喘息型寒哮
C. 慢性支气管炎单纯型痰热郁肺证
D. 慢性支气管炎喘息型风热犯肺证
E. 慢性支气管炎喘息型肝火犯肺证

正确答案 ：A

解析：从反复咳嗽、咳痰10年可判断为慢性支气管炎；从呼吸气粗，烦躁不安，双肺满布哮鸣音可判断为喘息型；从咳黄稠痰，苔黄腻，脉滑数可判断为热哮。故选A。

[单选题]"五脏六腑之大主"是( )

A. 心
B. 肺
C. 肝
D. 脾
E. 肾

正确答案 ：A

解析：心藏神，生理作用：一主思维、意识、精神。二主宰生命活动。神明之心为人体生命活动的主宰。五脏六腑必须在心的统一指挥下，才能进行统一协调的正常的生命活动。故说“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”。

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