临床执业医师卫生资格易错易混考试试题(H4)

1. [单选题]关于抗利尿激素，下述哪点是错误的

A. 由下丘脑前部视上核和室旁核合成
B. 沿视上垂体束和视旁垂体束运输
C. 贮存在垂体后叶
D. 参与血压，血容量和血浆渗透压的调节
E. 损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩

2. [单选题]心室肌有效不应期的长短主要取决于

A. 动作电位O期去极的速度
B. 动作电位1期的长短
C. 动作电位2期的长短
D. 动作电位3期的长短
E. 阈电位水平的高低

3. [单选题]关于重度妊娠高血压综合征的治疗，下列不适宜的是

A. 解痉，镇静，防止抽搐
B. 在解痉的基础上，扩容利尿
C. 适时终止妊娠
D. 严格控制钠盐入量，防止水肿加重
E. 扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液

4. [单选题]我国社区卫生服务体系建设内容不包括（ ）

A. 坚持公益性质，完善社区卫生服务功能
B. 建设大型综合性医院
C. 加强社区卫生服务队伍建设与完善社区卫生服务运行机制
D. 建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系
E. 坚持政府主导、鼓励社会参与，建立健全社会卫生服务网络

5. [单选题]以下哪项不是初级卫生保健的基本原则

A. 成本效益
B. 社会公正
C. 促进健康
D. 社区参与
E. 部门间协作行动

6. [单选题]以下可以申请注册执业医师的情形是

A. 不具有完全民事行为能力的
B. 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已满6个月的
C. 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已1年的
D. 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已满1年的
E. 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已满3年的

7. [单选题]可促进IgE生成的细胞因子是

A. 胸腺肽
B. IFN-y
C. IL-4
D. GCSF
E. IL-2

8. [单选题]最容易引起嵌顿疝的是

A. 切口疝
B. 股疝
C. 脐疝
D. 腹股沟直疝
E. 腹股沟的斜疝

9. [单选题]肾损伤明显血尿时见于

A. 肾下极碎裂伤修补困难
B. 既往输尿管损伤，伤侧肾积水，大剂量IVU不显影，肾图显示无功能
C. 肾蒂血管切割伤
D. 肾被膜裂伤
E. 肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂

10. [单选题]男，55岁。机关干部。患胃溃疡多年，本次因胃出血入院，手术治疗后，病情平稳。此时，医患关系模式为

A. 共同参与型
B. 指导-合作型
C. 被动-主动型
D. 主动-主动型
E. 主动-被动型

11. [单选题]女，32岁。间断腹泻，腹痛6年，月经期前加重，便后腹痛缓解。1年前结肠镜检查未见明显异常。该患者不可能出现的症状特征是

A. 大便带黏液
B. 精神紧张时症状加重
C. 睡眠障碍
D. 夜间腹泻
E. 上腹饱胀

12. [单选题]某医疗机构在药品购销中暗中收受回扣，依法对其给予罚款处罚的机关是

A. 卫生行政部门
B. 药品监督管理部门
C. 工商行政管理部门
D. 中医药管理部门
E. 劳动保障行政部门

13. [单选题]老年男性急性尿潴留最常见的病因是

A. 前列腺增生
B. 尿道肿瘤
C. 尿道外伤
D. 肾癌
E. 尿道结石

14. [单选题]妊娠期高血压疾病的发病因素，不包括

A. 孕妇过于年轻或高龄初产妇
B. 既往有慢性高血压、肾炎病史
C. 营养不良或过于肥胖
D. 有过流产史的经产妇
E. 双胎或羊水过多

15. [单选题]女，35岁，慢性腹泻4年，大便每天4～5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选治疗药物是

A. 柳氮磺胺吡啶
B. 氟哌酸
C. 肾上腺皮质激素
D. 甲硝唑保留灌肠
E. 乳酸杆菌制剂

16. [单选题]哪项不是病毒感染对宿主细胞的直接作用

A. 杀细胞感染
B. 细胞融合
C. 病毒与宿主细胞基因组整合
D. 形成包涵体
E. 产生超敏反应

17. [单选题]有关医疗事故的说法错误的是

A. 医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念
B. 医疗事故的责任双方往往是患者和医生
C. 医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任
D. 根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级
E. 医疗事故是医护人员的过失而造成患者的人身损害

18. [单选题]易发生脓胸、脓气胸、肺大泡的肺炎是

A. 腺病毒肺炎
B. 呼吸道合胞病毒肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 衣原体肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

19. [单选题]女，19岁。近3个月至少每周2次因情绪波动而暴饮暴食，每次摄入常人4～5倍的量，无法自控。过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出。暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念。体重无明显下降，该患者的诊断是

A. 躁狂发作
B. 神经性贪食
C. 神经性呕吐
D. 神经性厌食
E. 抑郁发作

20. [单选题]直肠指检发现下列情况中，属于前列腺穿刺活检指征的是（ ）

A. 前列腺增大
B. 前列腺硬结
C. 前列腺触痛
D. 前列腺囊性变
E. 前列腺萎缩

1.正确答案 ：E

解析：抗利尿激素（又称血管升压素）是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑—垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。此外，该激素还能增强内髓部集合管对尿素的通透性。损伤下丘脑的视上核室旁核时不发生尿崩症

2.正确答案 ：C

解析：Ⅱ期复极又称平台期，是心室肌细胞区别于神经和骨骼肌细胞动作电位的主要特征，也是心室肌动作电位复极较长的主要原因。

3.正确答案 ：D

解析：重度妊娠高血压综合征患者应住院治疗，防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。

4.正确答案 ：B

解析：社区卫生服务是最基本的医疗服务，主要提供的是常见病、多发病的诊断和治疗。建设大型三甲医院不是社区卫生服务的内容。

5.正确答案 ：C

解析：初级卫生保健基本原则：1.合理布局：即使人人接受卫生服务的机会均等。2.社区参与：即社区主动参与有关本地区卫生保健的决策3.预防为主：卫生保健的重点应是预防和促进健康，要以寻找和消除各种致病因素为核心。4.适宜技术：卫生系统中使用的方法和物资应是能被接受的和适用的。5.综合途径：卫生服务仅仅是所有保健工作的一部分，应与营养、教育、饮用水供给、住房同属于人类生活中最基本和最低的需要

6.正确答案 ：E

解析：《中华人民共和国执业医师法》规定执业医师证不予注册的行为有：不具有完全民事行为能力的；因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。所以选择E。

7.正确答案 ：C

解析：IL-4和IL-6的生物学作用均为促进T、B细胞增殖分化，合成分泌Ig 。但IL-4促进Ig产生的功能比IL-6要强，并能诱导IgE类别转换，选C。

8.正确答案 ：B

解析：股疝是脏器或组织经股环突入股管，再经股管突出卵圆窝的疝，即疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝，由疝囊外有丰富的脂肪组织，平卧而回纳疝内容物后，有时肿块并不消失。若疝内容物为大网膜等组织，经常发作容易和疝囊发生粘连，肿块不易完全消失，而形成难复性股疝。临床上40%～60%的股疝病人在就诊时已发生嵌顿和绞窄。正确答案为B。

9.正确答案 ：E

解析：肾挫伤仅限于部分肾实质，形成肾瘀斑和被膜下血肿，损伤涉及集合系统时可有少量血尿，肾裂伤，如肾盂肾盏黏膜破裂，则可有明显的血尿，故1题选E。对于肾损伤的治疗原则，肾部分切除术适用于肾一极严重损伤和缺血者，肾切除术适用于肾广泛裂伤无法修补或肾蒂血管损伤不能缝合而对侧肾正常者，故2题选A，3题选C。

10.正确答案 ：B

解析：患胃溃疡多年，本次因胃出血入院，手术治疗后，病情平稳。此时，医患关系模式为医生指导，患者配合。故选B。

11.正确答案 ：D

解析：本题考查考生对功能性胃肠道疾病的症状特征的理解。功能性胃肠道疾病患者多数伴随睡眠障碍等精神心理方面的症状，大便也可以带黏液，症状容易受精神情绪的影响而加重，因此选项A、B、C均是正确的。比较容易混淆的是选项E。肠易激综合征等功能性疾病有重叠发生的特征，因此该选项是该病特征。但功能性胃肠道疾病患者在睡眠后症状不会发生，所以不会在睡眠状态下出现症状。所以本题的正确答案为D。对功能性胃肠道疾病的特点理解不深者容易答错。

12.正确答案 ：C

解析：1.药品生产经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或其他利益的；由工商部门处以罚款、没收非法所得。

13.正确答案 ：A

解析：老年男性急性尿潴留最常见的病因为前列腺增生。

14.正确答案 ：D

解析：除了A、B、C、E项的内容外，妊娠期高血压疾病的其他发病因素还有：精神紧张、寒冷或气温突变、家族有高血压史、孕妇母亲有妊高症史等。

15.正确答案 ：A

解析：乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡考虑溃疡性结肠炎，首选柳氮磺胺吡啶。

16.正确答案 ：E

解析：超敏反应不是病毒的直接作用。其他选项均是病毒感染对宿主细胞的直接作用。超敏反应：指机体对某些抗原初次应答以后，再次接受相同抗原刺激时，发生的以机体功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答，俗称变态反应或过敏反应。故答案选择E。

17.正确答案 ：B

解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。因此B项说法错误。C项是正确的，医疗机构发生医疗事故的，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任。

18.正确答案 ：C

解析：金黄色葡萄球菌致病力强，能产生多种毒素与酶，包括：外毒素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱素及血浆凝固酶、透明质酸酶等。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难，肺部体征出现较早，双肺可闻及中、细湿啰音，可合并循环、神经及胃肠道功能障碍。可并发脓胸、脓气胸，此时呼吸困难加剧，并有相应体征。而ABDE四种肺炎中毒症状相对较轻。

19.正确答案 ：B

解析：神经性贪食是一种进食障碍，特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为，病人有担心发胖的恐惧，心理，常采取引吐导泻，禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施，可与神经性厌食交替出现，两者具有相似的病理心理机制，及性别年龄分布，多数病人是神经性厌食的延续者，发病年龄较神经性厌食晚，本症并非神经系统器质性病变所致的暴食，也不是癫痫精神分裂症等精神障碍继发的暴食，所以根据患者病情，可判断为神经性贪食。选B。

20.正确答案 ：B

解析：当直肠指诊发现前列腺部位的硬结时，通常被疑为前列腺的癌性病变。前列腺结核、肉芽肿性前列腺炎等也会有前列腺硬块的症状。

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