2024临床执业医师精选在线题库(O0)

1. [单选题]属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是

A. 过敏性鼻炎
B. 新生儿溶血
C. Arthus反应
D. 接触性皮炎
E. 白血病

2. [单选题]下列各种复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是

A. Stimson法（悬垂法，用于复位肩关节）
B. Kocher法（旋转法，用于复位肩关节）
C. Biglew法（旋转法，用于复位髋关节）
D. Allis法（提拉法，用于复位髋关节）
E. Hippocrates法（足蹬法，用于复位肩关节）

3. [单选题]男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是

A. 结核菌素试验
B. 痰细胞学检查
C. 支气管镜检查
D. 痰培养加药敏试验
E. 经胸壁穿刺活组织检查

4. [单选题]女性，28岁。G1P0，末次月经是2007年4月25日，预产期应是

A. 2008年1月2日
B. 2008年2月11日
C. 2008年2月1日
D. 2008年3月21日
E. 2008年1月30日

5. [单选题]男性，38岁。诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

A. 停用强的松
B. 加用潘生丁
C. 改用环磷酰胺
D. 加用雷尼替丁
E. 加用地西泮

6. [单选题]排卵后形成的黄体可分泌的激素是

A. 黄体生成素
B. 卵泡刺激素
C. 促性腺激素释放激素
D. 人绒毛膜生成素
E. 孕激素和雌激素

7. [单选题]自身免疫性胃炎的胃酸分泌

A. 缺乏
B. 正常或减少
C. 少量增加
D. 明显增加
E. 没有变化

8. [单选题]顽固性高血压是指

A. 联用两种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降
B. 联用两种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降
C. 联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降
D. 联用三种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降
E. 联用三种以上降压药正规治疗3个月，血压无明显下降

9. [单选题]下列不属于宫颈癌相关危险因素的是

A. 多个性半侣
B. 吸烟
C. 未生育
D. 不洁性行为
E. 过早性生活

10. [单选题]慢性肾衰竭最常见的诱发因素是

A. 多饮水
B. 感染
C. 饮食中蛋白质过量
D. 有效循环血量减少
E. 应用肾毒性药物

11. [单选题]法洛四联症患者青紫的程度主要取决于

A. 肺动脉狭窄的程度
B. 室间隔缺损的大小
C. 室间隔缺损的部位
D. 主动脉骑跨的程度
E. 右心室肥厚的程度

12. [单选题]有关药物的副作用，错误的是

A. 为治疗剂量时所产生的药物反应
B. 为与治疗目的有关的药物反应
C. 为一种难以避免的药物反应
D. 为药物作用选择性低时所产生的反应
E. 药物的不良反应

13. [单选题]某医院急诊医生接诊了一位遭遇车祸后昏迷的患者，立即给予了心肺复苏、气管插管等抢救措施。此时的医患关系所属的类型是

A. 共同参与型
B. 主动-被动型
C. 指导合作型
D. 合作-监督型
E. 主动权威型

14. [单选题]男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往1年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。最有效的治疗措施是

A. 禁食水，胃肠减压
B. 低压肥皂水洗肠
C. 饮食疗法
D. 手术探查
E. 以上都不是

15. [单选题]儿童生长发育迟缓食欲减退或异食癖，可能缺哪种物质

A. 钙
B. 硒
C. 镁
D. 锌
E. 钠

16. [单选题]足月儿生后第1小时的呼吸频率是

A. 100～110次/分
B. 90～100次/分
C. 60～80次/分
D. 40～50次/分
E. 20～30次/分

17. [单选题]初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S=-1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是

A. 强直性子宫收缩
B. 协调性宫缩乏力
C. 先兆子宫破裂
D. 持续性枕后位
E. 宫颈扩张活跃期停滞

18. [单选题]对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为

A. 罹患率
B. 感染率
C. 患病率
D. 发病率
E. 病死率

19. [单选题]慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是

A. 嗜酸性粒细胞
B. 树突状细胞
C. 巨噬细胞
D. 中性粒细胞
E. 淋巴细胞

20. [单选题]提早出现QRS波，时限>0.12秒，其前无相关P波

A. 房性期前收缩
B. 房室交界性期前收缩
C. 室性期前收缩
D. 房性期前收缩未下传
E. 交界性逸博

1.正确答案 ：C

解析：常见的Ⅲ型超敏反应疾病--局部免疫复合物病。经皮下给家兔反复注射马血清，数周后再次注射马血清，在注射的局部出现红肿、出血和坏死等剧烈的炎症反应，这种现象被称为Arthus反应。

2.正确答案 ：C

解析：①Allis法：病人仰卧于地上，一助手用双手按住髂嵴以固定骨盆。术者先使患肢髋膝关节各屈至90°，向前提拉牵引，待肌松弛后，略作外旋便感到有明显的弹跳与响声，提示复位成功。②Hippocrates法（足蹬法）：病人仰卧，术者站在患侧床边，将足跟置于病人腋下，双手握住患肢于外展位作徒手牵引，待肩部肌松弛时，内收内旋上肢，感到有响声，提示复位成功。③kocher法（肩关节脱位手法复位，也称"科氏法"）：手法步骤：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。注意不可用力过猛，防止发生肱骨颈骨折。故B选项不考虑。④Stimson法（俯卧位牵引）Ailis法和Stimaon法均为顺股骨轴线牵引较为稳妥可靠；如牵引手术无效，可改用旋转手法选项可排除。排除法得出答案，故选C。

3.正确答案 ：A

解析：高度怀疑肺结核，结核菌素试验有助于明确诊断。

4.正确答案 ：C

解析：推算预产期的方法是按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。如末次月经第一日是2012年4月25日，则预产期应为2013年2月1日。

5.正确答案 ：D

解析：长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症，并及时给予处理。本例患者为"激素敏感型"，但出现激素的消化道不良作用，此时不可停用强的松或换药，应予以对症处理。停用激素应渐减，用药时间越长减药须越慢。

6.正确答案 ：E

解析：卵巢排卵后残留的颗粒细胞和卵泡膜细胞，在黄体生成素的作用下形成黄体。黄体分泌孕激素及雌激素，引起月经周期中孕激素水平增高和雌激素水平第二次高峰，E正确。黄体生成素(LH)是由腺垂体分泌的。卵泡刺激素(FSH)也是由腺垂体分泌的。促性腺激素释放激素(GnRH)由下丘脑分泌。人绒毛膜生长素(hCG)由胎盘分泌。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：顽固性高血压又称难治性高血压是指尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（一般应包括利尿剂）1个月，血压仍未能达到目标水平。顽固性高血压常见病因为：①假性难治性高血压；②生活方式未获得有效改善；③降压治疗方案不合理；④其他药物干扰降压作用；⑤容量超负荷；⑥胰岛素抵抗；⑦继发性高血压。

9.正确答案 ：C

解析：宫颈癌的相关危险因素包括过早性生活、早婚：多个性伴侣、性生活活跃、性生活不洁；早生育、多产、密产；吸烟；经济状况低下等。

10.正确答案 ：B

解析：慢性肾衰竭最常见的诱发因素是感染，选B。

11.正确答案 ：A

解析：此题考查考生对青紫型先天性心脏病血流动力学基础的掌握。法洛四联症四种畸形中的肺动脉狭窄最重要，对血流动力学和临床表现影响最大。肺动脉狭窄越严重，则血液从右心室进入肺循环阻力越大，右心室压力越高，从右心室经室间隔缺损向左分流入骑跨的主动脉的血量越多，故法洛四联症患者青紫的程度主要取决于肺动脉狭窄的程度。

12.正确答案 ：B

解析：药物副作用是正常用法、用量时发生的与治疗目的无关的不良作用，药物副作用一般较轻微，A、C、E陈述正确，不符合题意。另外，副作用是由于药理效应选择性低，涉及多个效应器官，故D陈述正确，同样不符合题意，故选B。

13.正确答案 ：B

解析：主动-被动型是一种最常见的单向性的、以生物医学模式为指导思想的医患关系，在现代医学实践中仍普遍存在，其特征为"医生为病人做什么"。在这种医患关系中，医生是主动的，在病人心目中处于权威地位，而病人则处于被动的地位，对医疗过程和措施不提任何意见，完全按医生的要求去做，听从医生的支配。这种模式主要适用于昏迷、休克、全麻、有严重创伤及精神病人的医疗过程，这种病人或失去意识或不能表达自己的要求，只能听命于医生的安排。

14.正确答案 ：D

解析：病人曾行脾片大网膜移植术，现有时排便排气停止，腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进，推断病人可能由于肠粘连导致出现肠梗阻，应行手术探查。正确答案为D。

15.正确答案 ：D

解析：缺锌可致儿童生长发育迟缓、食欲减退以及异食癖。

16.正确答案 ：C

解析：足月儿出生后第1小时内呼吸频率可达60～80次/分，1小时后呼吸频率降至40～50次/分，以后维持在40次/分。

17.正确答案 ：A

解析：强直性子宫收缩的临床表现：产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按。胎位触不清，胎心音听不清。有时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。

18.正确答案 ：C

解析：罹患率是测量新发病例频率的指标区别在于它常用来衡量人群中在较短时间内新发病例的频率。发病率是表示特定人群在一定时间内（一般为一年）发生某病新病例的频率。患病率指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比值。感染率是指在检查人群中某病现在感染人数所占的比例，故选C。

19.正确答案 ：D

解析：参与炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等。其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。其中中性粒细胞是COPD气道腔内的主要炎症细胞，并呈现高度活化状态，在COPD气道炎症及其气道阻塞中发挥重要作用。

20.正确答案 ：C

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