骨外科(中级)历年真题试卷(J8)

1. [单选题]胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是

A. 肋骨骨折伴胸骨骨折
B. 多根多处肋骨骨折
C. 两根以上肋骨骨折
D. 肺挫伤增加呼吸肌做功
E. 肋骨骨折合并气胸

2. [单选题]左冠状动脉起源于肺动脉

A. Marfan综合征
B. Williams综合征
C. Bland-White Garland综合征
D. Wolff-Parkinson-White综合征
E. Lutembacher综合征

3. [单选题]对一般跌伤后的伤员，最基本的检查是

A. X线检查
B. 物理学检查
C. 化验检查
D. 肌电图
E. 关节镜检查

4. [单选题]下列有关先天性髋关节发育不良行人工全髋关节置换的说法中正确的是

A. 年轻时及早发现，宜行人工关节置换术
B. 手术适应证不包括单纯矫正跛腿，恢复下肢等长
C. 由于股骨头上移，髋关节周围的神经血管位置常发生变化
D. 为增加髋臼骨质缺损严重的患者的髋臼包容性，可行髋臼外上方植骨治疗
E. 肢体短缩时，一次性延长不应过长

5. [单选题]少尿是指24小时尿量少于

A. 800ml
B. 600ml
C. 400ml
D. 200ml
E. 100ml

6. [单选题]在结肠癌手术中，为防止癌细胞血行转移，需采取

A. 先结扎肿瘤区域相应的血管，再切除肿瘤
B. 先切除肿瘤，再结扎相应血管
C. 手术操作顺序与癌细胞血运转移无关
D. 从肿瘤的近端开始切除
E. 以上都不对

7. [单选题]高血压患者的术前准备，以下正确的是

A. 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗
B. 对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C. 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药
D. 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌
E. 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差

8. [单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片

9. [单选题]腹部伤的分类以医学诊断为基础，往往采取

A. 伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法
B. 伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法
C. 伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法
D. 伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法
E. 伤因、伤型、伤类、伤情相结合的方法

10. [单选题]有关削痂疗法的描述，错误的是

A. 应用于深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤创面的处理
B. 优点是最大限度保留了有活力的上皮组织
C. 适宜时间为伤后1～2天
D. 削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅
E. 削痂过迟，感染机会增加

11. [单选题]按国内常用的烧伤补液公式计算补液量，下列临床应用中，不正确的是

A. 伤后第一个24小时补液量(ml)=体重(kg)×Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积(%)×1.5
B. 胶体液首选全血
C. 伤后第一个8小时应输入总量的1／2
D. 基础水分量2000ml
E. 胶体液和晶体液的比例是0.5：1，重者1:1

12. [单选题]以下对麻醉的论述，正确的是

A. 麻醉的机制完全明确
B. 麻醉药的作用是可逆的
C. 吸入麻醉药的特点是可控性差
D. 静脉麻醉药大部分以原型排出体外
E. BIS是目前判断麻醉深度的唯一指标

13. [单选题]有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的

A. 休克期禁食，休克期后再逐渐开始经胃肠道营养
B. 休克期即给予足量高营养膳食
C. 休克期积极抗休克，同时通过静脉补充营养
D. 休克期静脉补充高张葡萄糖
E. 休克期积极抗休克，同时经胃肠道少量进流食

14. [单选题]以下为等渗溶液的是

A. 0.9%氯化钠溶液
B. 0.8%氯化钠溶液
C. 8%葡萄糖溶液
D. 0.5%氯化钠溶液
E. 15%葡萄糖溶液

15. [单选题]病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的疾病为

A. 肾癌
B. 肾结石
C. 肾盂癌
D. 肾结核
E. 肾积水

16. [单选题]男性，52岁。间歇性上腹部不适，隐痛，恶心，消瘦2年。超声检查：胰腺体积轻度缩小，表面不平整，实质回声不均匀，主胰管扩张呈"串珠状"，内见结石。最可能的诊断是

A. 急性胰腺炎
B. 胰腺癌
C. 胰腺结核
D. 慢性胰腺炎
E. 胰腺囊腺瘤

17. [单选题]肩关节周围炎的主要临床表现是

A. 肩关节外展受限
B. 肩部疼痛、无活动受限
C. 肘关节外侧疼痛
D. 肘关节活动受限
E. Finkelstein试验阳性

18. [单选题]烧伤总面积80%，Ⅲ度50%。创面最佳的处理方法是

A. 切削痂、网状自体植皮
B. 暴露疗法，待其自然愈合
C. 蛋白酶溶痂后植皮
D. 1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合
E. 分期、分批切削痂后植皮

19. [单选题]中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3个月余，伴尿液混浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先做哪项检查

A. CT
B. 排泄性肾盂造影
C. 膀胱镜检查
D. 逆行肾盂造影
E. 膀胱造影

20. [单选题]尿道损伤后的局部治疗不包括

A. 恢复尿道的连续性
B. 引流膀胱尿液
C. 彻底引流尿外渗
D. 彻底引流积血
E. 全身应用抗炎治疗

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：发育性髋关节发育不良(DDH)又称发育性髋关节脱位，治疗的目标是获得髋关节的同心圆复位，只有这样才能为股骨头和髋臼发育提供好的条件，同时要防止股骨头缺血坏死。根据患儿的年龄和病变的严重程度不同，治疗方法也不相同。越早治疗，效果越好，反之，随着年龄和治疗复杂性增加，发生股骨头缺血坏死等并发症的风险就越大，患儿将来可能发展为髋关节退行性改变和骨性关节炎。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：适宜手术时间为伤后3～5天，如组织过早坏死和具有活力组织界面不清楚，常发生削痂过浅而需要第2次削痂。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析：早期喂养的目的是减轻肠道黏膜损伤，改善肠道功能，降低肠道细菌毒素移位和肠源性感染的危险等，不是为休克期提供足够能量。

14.正确答案 ：A

解析：生理盐水浓度是0.9%。这个浓度与人的血液的渗透压很接近。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：B

解析：此患者应高度怀疑泌尿系结核，排泄性肾盂造影可以明确双肾、输尿管的形态及双肾功能，对泌尿系结核的诊断有很大帮助。

20.正确答案 ：E

解析：恢复尿道的连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗、彻底引流积血均是尿道损伤后的局部治疗措施，而全身应用抗炎治疗为全身治疗措施，不是局部治疗措施。

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