住院医师规培考试宝典2019北京住院医师规培(儿外科)免费题库(W5)

1. [单选题]有关胆石症，哪项是对的

A. 肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
B. 肝外胆管结石占全部胆石的10％，多位于肝总管或胆管上段
C. 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
D. 胆色素结石的剖面呈放射性条纹状排列
E. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石

2. [单选题]男，5岁。患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发热、腹痛、排稀便，考虑可能并发

A. 梅克尔憩室炎
B. 早期肠粘连
C. 急性肠炎
D. 腹腔残余感染
E. 急性肠系膜淋巴结炎

3. [单选题]诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好

A. MRI
B. IVU（静脉尿路造影）
C. PET(正电子发射体层摄影)
D. B超
E. CT

4. [单选题]有关胆囊结石症，下列叙述不正确的是

A. 结石较大者比小结石更易引起临床症状
B. 可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
C. 静止性胆囊结石可无需处理
D. 可继发感染，引起急性胆囊炎
E. 可导致胆囊积脓

5. [单选题]颈、腰段活动范围中，下列哪项是错误的

A. 颈椎前屈后伸均为35°
B. 颈椎左右侧屈均为305°
C. 腰椎后伸355°
D. 腰椎前屈455°
E. 腰椎左右侧屈均为305°

1.正确答案 ：E

解析：胆石按化学成分可分为：胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石，在我国各种胆石症中多为胆固醇结石。胆道蛔虫所致的结石多为胆色素结石。胆色素结石的剖面，呈层状而无核心；混合性结石剖面，中心是放射状而外周呈层状。肝内胆管结石的好发部位是左肝管多于右肝管。肝外胆管结石占全部胆石的20％～30％，多位于胆总管下段。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：PET是目前诊断肿瘤出现远处转移最好的方法，但费用较高。

4.正确答案 ：A

解析：当胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊黏膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。若胆囊结石长期嵌顿而又不引起继发性感染，导致胆囊积液。较小的胆囊结石，可排入胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。较大的结石通常不会嵌于胆囊颈部，更少会排入胆总管，临床上常无症状或临床症状较轻。胆囊结石症的治疗原则是手术切除病变胆囊，而对于无症状的静止的胆囊结石，一般可不施行手术。

5.正确答案 ：C

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