执业医师资格考试宝典乡村全科助理医师职称晋升考试试题(N5)

1. [单选题]患者，心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉脉搏短绌。应首先考虑的是

A. 窦性心律不齐
B. 房性早搏
C. 心房纤颤
D. 房室交界性早搏
E. 室性早搏

2. [多选题]对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，内容包括( )

A. 体温、脉搏、呼吸、血压
B. 身高、体重、腰围
C. 皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查
D. 口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断
E. 经颅多普勒检查

3. [单选题]女，58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体：T36.8℃，右侧肋间隙变宽，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是

A. 肺不张
B. 肺气肿
C. 肺实变
D. 气胸
E. 胸腔积液

4. [单选题]下述疾病现象中属于阴的是

A. 面色鲜明
B. 咳声有力
C. 脉象滑数
D. 声低气微
E. 脉象洪大

5. [单选题]开放性骨折处理正确的是

A. 已污染的骨膜应完全切除
B. 不能切除创口的边缘
C. 失去活力的大块肌肉组织可以部分保留
D. 游离污染的小骨片应该去除
E. 用毛刷洗刷创口内污染的骨质

6. [多选题]心源性水肿常伴有( )

A. 心脏增大
B. 肝大
C. 高血压
D. 颈静脉怒张
E. 发绀

7. [单选题]产热过多所致的发热常见于下列哪些疾病( )

A. 风湿热
B. 血清病
C. 药物热
D. 结缔组织病
E. 甲状腺功能亢进

8. [单选题]疼痛不剧，尚可忍耐，绵绵不休，此为

A. 酸痛
B. 隐痛
C. 空痛
D. 窜痛
E. 胀痛

9. [单选题]尿路感染中最常见的致病菌为

A. 葡萄球菌
B. 真菌
C. 大肠杆菌
D. 病毒
E. 肺炎球菌

10. [单选题]患者肢体关节酸楚，重着，疼痛，关节活动不利，麻木不仁，舌苔白缓。治疗应首选

A. 独活寄生丸
B. 小活络丸
C. 木瓜丸
D. 乌头汤
E. 祖师麻片

11. [单选题]在我国，目前慢性肾衰竭最常见的病因

A. 高血压肾病
B. 糖尿病肾病
C. 遗传性肾炎
D. 原发性肾小球肾炎
E. 慢性肾盂肾炎

12. [单选题]有关合理用药的下列说法中，错误的是

A. 对症下药是合理用药的首要原则
B. 能被充分、快速吸收而无刺激性的药物，可在饭前口服
C. -种药物的用量，是经过严格的科学实验和大量的临床研究确定的
D. OTC标志为处方药，需凭医师或其他有处方权的医疗专业人员开具处方才能购买
E. 孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌证

13. [单选题]顿咳常见于

A. 青年
B. 老年
C. 小儿
D. 女性
E. 男性

14. [单选题]以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是( )。

A. 类风湿关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 风湿热关节受累
D. 骨关节炎
E. 痛风性关节炎

15. [单选题]患者，女，20岁。近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规：红细胞(++)/HP。白细胞(+)/HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线。应考虑为( )。

A. 慢性膀胱炎
B. 急性阑尾炎
C. 慢性附件炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 右输尿管下段结石

16. [单选题]男性，60岁，患慢性阻塞性肺气肿，某日来门诊咨询，他按采取经鼻深吸、经口缓呼、并收拢口唇(吹火样呼吸)的方式进行呼吸功能锻炼时，确感气短有所减轻，但不明白是何道理，医生应怎样向其解释为最正确( )

A. 防止气道陷闭，减少残气量
B. 改善V／Q比例
C. 增加肺内压，减少肺内异常分流
D. 减少呼吸频率，降低氧耗量
E. 促进肺内气体弥散

17. [单选题]社区诊断首先要进行哪一步骤( )

A. 社区现场的定性考察
B. 问题分析
C. 收集资料
D. 做出诊断并写出诊断报告
E. 目标人群的描述

18. [单选题]麻子仁丸主治

A. 热秘
B. 冷秘
C. 气秘
D. 气虚秘
E. 阴虚秘

19. [单选题]肠道寄生虫病是儿童时期的常见病，其中常见的有蛔虫病、钩虫病、蛲虫病。其患病率高，尤其在农村，感染率高达( )。

A. 90%
B. 80%
C. 70%
D. 60%
E. 50%

20. [单选题]某新生儿出生时重度窒息，生后10小时逐渐出现尖叫，烦躁和惊厥，推测因为

A. 颅内感染
B. 重度贫血
C. 低钙血症
D. 胆红素脑病
E. 缺氧缺血性脑病

1.正确答案 ：C

解析：房颤的听诊特点是心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。早搏心律基本是整齐的。

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：E

解析：本例呼吸困难，体温正常，排除肺实变；右侧肋间隙变宽，叩诊呈浊音，排除气胸、肺气肿及肺不张；呼吸音及语音共振明显减弱（肺实变加强），综合考虑为胸腔积液。而且可以定量为中等量的胸腔积液。少量积液者，常无明显体征，或可触及胸膜摩擦感和闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，语音震颤和语音共振减低或消失，大量胸腔积液叩诊可为实音。

4.正确答案 ：D

解析：中医学认为，寒冷的、晦暗的、内守的、下降的等均属于阴；温热的、明亮的、外向的、上升的等均属于阳。面色鲜明、咳声有力、脉象滑数、脉象洪大具有阳的属性；声低气微具有阴的属性，故本题答案为D。

5.正确答案 ：D

解析：开放性骨折的处理包括清创、骨折复位、软组织修复、伤口闭合四个部分，本题考查的是清创的相关原则。开放性骨折属于污染的创口，经过清洗、消毒，然后切除创缘、清除异物，切除坏死和失去活力的组织，使之变成清洁的创口，此过程即为清创。E选项属于“清洗”程序，针对的是创口外部而不是内部，以免外部的污染物进入伤口深部而引起或加重感染；所以刷洗创口内的骨质是违反清创原则的。其余选项均属于由浅入深的“切除”程序：①切除创缘已失活的皮肤并使之整齐，所以B选项叙述明显错误。②切除被污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉，故C选项叙述错误。③对于骨膜，应尽量保留，以保证骨愈合，故A选项错。④对于小骨片：游离的小骨片可以去除，若小骨片仍与周围组织尚有联系，则应予保留，并予复位。故D选项叙述是正确的。⑤对于大块的骨片，即使已完全游离也不能摘除，以免造成骨缺损，导致骨不连接，应将其用0.1%活力碘浸泡5分钟，然后用生理盐水冲洗后，重新放回原骨折处，以保持骨的连续性。

6.正确答案 ：ABD

7.正确答案 ：E

解析：甲状腺功能亢进症时交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，产热增多。

8.正确答案 ：B

解析：酸痛多为疼痛伴有酸楚不适的感觉，空痛则疼痛带有空虚之感，窜痛则疼痛部位游走不定，或走窜攻痛，胀痛指疼痛带有胀满的感觉，隐痛为疼痛不剧，尚可忍耐，绵绵不休。故正确答案是B。

9.正确答案 ：C

解析：尿路感染中最常见的致病菌为大肠杆菌。

10.正确答案 ：C

解析：着痹主要症状：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡.苔白腻，脉濡缓。常用中成药：木瓜丸、正清风痛宁片。

11.正确答案 ：D

解析：引起肾衰竭的病因在我国依顺序是：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。

12.正确答案 ：D

解析：所有非处方药药盒的右上角均有OTC标识，在自我药疗的时候，只有使用非处方药才是安全的，无需凭医师处方购买。

13.正确答案 ：C

解析：咳声阵发，发则连声不绝，甚则呕恶咯血，终止时作“鹭鸶叫声”，名为顿咳，也叫“百日咳”，常见于小儿，属肺实证，多由风邪与伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道所致。

14.正确答案 ：D

解析：退行性关节炎早期表现为步行、久站和天气变化时病变关节疼痛，休息后缓解。如病变在膝关节则常伴有关节腔积液，皮温升高，关节边缘有压痛。晚期病变关节疼痛加重，持续并向他处放射，关节有摩擦感，活动时有响声。骨关节炎是一种以关节软骨变性、破坏和骨质增生为主的慢性退行性病变。

15.正确答案 ：E

解析：尿路结石又称尿石症，是最常见的泌尿外科疾病之一。按结石发生的部位可以分为上尿路结石(肾结石、输尿管结石)和下尿路结石(膀胱结石和尿道结石)。右侧输尿管结石多为右下腹绞痛，向会阴部和外生殖器放射，右侧肾区通常有叩击疼痛，沿右侧输尿管压痛。尿检通常可查到大量红细胞。腹部X线平片可发现阳性结石影，超声检查可发现右侧肾盂积水及输尿管扩张。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：A

解析：热秘 　　证候主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。 　　治法：泻热导滞，润肠通便。 　　代表方：麻子仁丸加减。

19.正确答案 ：B

解析：肠道寄生虫病是儿童时期的常见病，其中常见的有蛔虫病、钩虫病、蛲虫病。其患病率高，尤其在农村，感染率高达80%。

20.正确答案 ：E

解析：选E，该患儿出生时有窒息史，生后10小时出现神经系统症状，具备缺血缺氧性脑病的病因，若为颅内感染需有宫内感染的前提，且发病时间过早，重度贫血、低钙及胆红素脑病需提示相关病史。

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