心身疾病的界定条件是

[单选题]心身疾病的界定条件是

A. 在发病的原因中心理社会因素是重要的因素
B. 具有由心理因素引起的躯体症状
C. 具有明显的器质性病理改变或病理生理变化
D. 不是神经症和精神病
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：心身疾病是一组与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用；②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程；③不属于躯体形式障碍。

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[单选题]临产后，不宜灌肠的情况为

A. 宫口1cm
B. 胎膜未破
C. 无阴道出血
D. 前次剖宫产史
E. 心功能1级

正确答案 ：D

解析：临产后初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时，可行温肥皂水灌肠，但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强度估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。

[单选题]不宜行直肠指诊的疾病是

A. 肛裂
B. 肛窦炎
C. 内痔
D. 肛瘘
E. 肛周脓肿

正确答案 ：A

解析：从发病部位来看，肛裂是齿状线下的肛管皮肤裂伤并形成小溃疡，未涉及直肠，故无需直肠指诊。而且进行直肠指诊还可刺激肛裂病灶，加重病情和患者的痛苦。注意：直肠指诊不容易发现的疾病是内痔。

[单选题]萎缩性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量

A. 雄激素
B. 雌激素
C. 孕激素
D. 促性腺激素
E. 糖皮质激素

正确答案 ：B

解析：萎缩性阴道炎治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。雌激素局部或全身用药一般即可奏效，对炎症较重者可辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125～0.25mg，每晚放入阴道1次，7d为1个疗程；顽固病例可口服尼尔雌醇，首次4mg，以后每2～4周1次，每次2mg，维持2～3个月。对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素。故正确答案为B。

[单选题]下列口服降糖药物中，必须与进食同时服用的是

A. 甲苯磺丁脲
B. 氯磺丙脲
C. 格列本脲
D. 阿卡波糖
E. 格列喹酮

正确答案 ：D

解析：不同类型的降糖药物其降糖的机制不一。阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂，其作用机制主要是通过延缓小肠黏膜对葡萄糖的吸收，因此只有与食物同时服用才能发挥作用。甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲和格列喹酮均为磺脲类药物，其作用机制主要是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素从而降低血糖，由于从服药、吸收到发挥药效需要一段时间，因此常要在进餐前半小时左右服用。

[单选题]交感神经兴奋时可引起

A. 瞳孔缩小
B. 消化道括约肌舒张
C. 逼尿肌收缩
D. 孕妇的子宫平滑肌收缩
E. 支气管平滑肌收缩

正确答案 ：D

解析：交感神经兴奋时瞳孔扩大，逼尿肌舒张，消化道括约肌收缩，平滑肌收缩，孕妇的子宫平滑肌收缩，无孕者舒张，支气管平滑肌舒张。

[单选题]男，30岁。颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm×1.5cm，边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是

A. 鳞癌
B. 滤泡状癌
C. 未分化癌
D. 乳头状癌
E. 髓样癌

正确答案 ：D

解析：本题主要考察甲状腺癌的病例分型，甲状腺乳头状癌病理可见分化良好的柱状上皮呈乳头状突起，核清晰伴嗜酸性细胞浆，常可见同心圆的钙盐沉积。

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