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[多选题]预防胆红素脑病的护理措施是
A. 按医嘱进行蓝光疗法
B. 按医嘱输注血浆和清蛋白
C. 按医嘱给予患儿肝酶诱导剂
D. 严重溶血患儿,给予换血疗法
E. 注意预防缺氧、感染
[单选题]在基础代谢状态下,小儿的脑耗氧相当于成人的
A. 1.5倍
B. 2倍
C. 2.5倍
D. 3倍
E. 4倍
正确答案 :C
解析:小儿的脑耗氧量,在基础代谢状态下占总耗氧的50%,而成人则为20%,相当于成人的2.5倍。
[多选题]引起小儿拒食的原因有
A. 服用影响食欲的药物
B. 强迫进食
C. 器质性疾病
D. 不良的饮食习惯
E. 情绪紧张
正确答案 :ABCDE
解析: 1.情绪障碍是最常见的小儿厌食的原因。2.小儿厌食是因为注意力分散其中以边吃饭边看电视或边讲故事边喂食的较多见。 3.疾病药物的长期影响小儿厌食亦可见于慢性疾病,如慢性肝胆疾患、结棱病、蛔虫病、甲状腺功能减退、锌缺乏等营养性疾病。此外,长期服用某些药物如水杨酸制剂、抗代谢药物、抗生素、免疫抑制药、哌甲酯(利他林)等均可致食欲缺乏。维生素A或维生素D过量也可降低食欲。4.神经性厌食 5.其他不定时进食或有零食习惯,均可使进食时的消化液分泌减少而使食欲降低。
[单选题]因急性颅内压增高而引起的脑疝最常见的是
A. 小脑幕切迹疝
B. 枕骨大孔疝
C. 小脑天幕疝
D. 大脑镰下疝
E. 穿颅疝
正确答案 :A
解析:小脑幕切迹疝早期表现为颅内压增高 在原有颅内病变的基础上出现头痛加剧、呕吐频繁、躁动不安等颅内压增高加重的表现,是最常见的脑疝
[单选题]患儿,男性,11岁。无明显糖尿病临床症状、尿糖偶尔阳性而血糖正常或稍增高,需要做糖耐量试验支持诊断,下列描述错误的是
A. 试验当日自0时起禁食
B. 清晨按1.75g/kg口服葡萄糖
C. 每克加水2.5ml
D. 在口服前(0分钟)和服后60、120和180分钟,测定血糖和胰岛素含量
E. 糖尿病患儿的120分钟血糖值<11.1mmol/L(200mg/dl)
正确答案 :E
解析:糖耐量试验:试验当日自0时起禁食,在清晨按1.75g/kg口服葡萄糖,最大量不超过75g,每克加水2.5ml,于3~5分钟服完,在口服前(0分钟)和服后60、120和180分钟,各采静脉血测定血糖和胰岛素含量。正常人0分钟血糖<6.2mmol/L(110mg/dl),口服葡萄糖后60和120分钟时血糖分别低于10.0mmol/L和7.8mmol/L(180mg/dl和140mg/dl),糖尿病患儿的120分钟血糖值>11.1mmol/L(200mg/dl),且血清胰岛素峰值低下。
[多选题]苯丙酮尿症的治疗原则为
A. 控制感染
B. 早期诊断
C. 立即给治疗饮食
D. 预防脑损害
E. 预防智能低下
正确答案 :BCDE
解析:诊断一旦明确,应尽早给予积极治疗,主要是饮食疗法。开始治疗的年龄愈小,效果愈好。早诊断、早治疗。确诊明确,由于苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸,完全缺乏时可导致神经系统的损害,婴儿期可喂特制的低苯丙氨酸配方奶粉,到婴幼儿期添加辅食时应给予低苯丙氨酸饮食。对非典型病例除饮食控制外,给予BH4、5-羟色氨酸和L- DOPA等药物治疗。
[单选题]典型苯丙酮尿症最为关键的治疗是
A. 低苯丙氨酸饮食
B. 四氢生物蝶呤
C. 二氢生物蝶呤
D. 5-羟色氨酸
E. 左旋多巴
正确答案 :A
解析:低苯丙氨酸饮食主要适用于典型PKU。给予低苯丙氨酸食物的目的是避免神经系统损害。
[单选题]患儿,男,6个月,因上呼吸道感染出现发热,体温40℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐,首先应采取的护理措施是
A. 用强心苷期间少食含钾食物
B. 用强心苷之前要先测脉搏
C. 让患儿头足抬高,休息
D. 经常给患儿翻身
E. 立即针刺人中制止抽搐
正确答案 :E
解析: 小儿惊厥急救时若暂时无药, 可通过针刺人中、 十宣、 内关等穴; 有条件者可应用止惊药物。
[单选题]心脏按压时,按压部位及抢救者双手的摆放是
A. 两肋弓交点上两横指,双手平行叠放
B. 两肋弓交点上两横指,双手垂直叠放
C. 胸骨左缘两横指,双手平行叠放
D. 胸骨左缘两横指,双手垂直叠放
E. 心前区,双手垂直叠放
正确答案 :A
[单选题]易感人群接触麻疹患者后给予人血丙种球蛋白的最佳时间是
A. 接触患者14天内
B. 接触患者10天内
C. 接触患者7天内
D. 接触患者5天内
E. 接触患者3天内
正确答案 :D
解析:麻疹接触后5日内注射人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白,可免于发病,6日后注射可减轻症状,有效免疫期1~8周。 【该题针对实践能力-麻疹护理措施”知识点进行考核】