外科护理学医学高级职称(正高)2024冲刺密卷答疑(F1)

1. [多选题]减轻脑水肿的措施有

A. 保持呼吸道通畅
B. 快速静脉滴注甘露醇
C. 头部冰帽降温
D. 静脉注射地塞米松
E. 限制液体输入量

2. [多选题]医院护理人员排班原则有

A. 保持各班工作量均衡
B. 人员结构合理原则
C. 科学客观原则
D. 公平原则
E. 满足需要原则

3. [多选题]甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有

A. 切口内出血形成血肿
B. 气管塌陷
C. 喉头水肿
D. 并发肺部感染
E. 止痛药用量不足

4. [多选题]慢性病对患者家庭的影响有

A. 增加家庭成员心理压力
B. 需要家庭成员角色调整与适应
C. 影响家庭收入和支出
D. 影响家庭关系
E. 影响家庭婚姻生活质量

5. [多选题]根据提问目的的不同将提问方式分为

A. 封闭式提问
B. 开放式提问
C. 探索式提问
D. 倾向性提问
E. 复合式提问

6. [多选题]下列哪些情况可能发生高钾血症

A. 代谢性碱中毒
B. 溶血反应
C. 代谢性酸中毒
D. 大量组织破坏
E. 肾衰竭

7. [多选题]完全性骨折 ( )

A. 裂缝骨折
B. 横形骨折
C. 斜形骨折
D. 青枝骨折
E. 嵌插骨折

8. [多选题]麻痹性肠梗阻的临床表现( )

A. 阵发性绞痛
B. 肠鸣音亢进
C. 大小肠普遍胀气
D. 溢出样呕吐
E. 全腹胀

9. [多选题]护士对待医嘱的正确态度是

A. 准确及时无误地执行医嘱
B. 盲目机械地执行医嘱
C. 仔细核对医嘱
D. 消极等待医嘱
E. 机智灵活地执行口头医嘱

10. [多选题]手消毒指征

A. 在实施侵入性医疗护理前
B. 接触血液、体液和被污染的物品后
C. 接触特殊感染病原体后
D. 脱手套后或无洗手设备时
E. 护理免疫功能低下病人前

11. [多选题]与粘连性肠梗阻的发生有关的因素是

A. 腹腔手术
B. 腹腔炎症
C. 习惯性便秘
D. 腹腔内出血
E. 腹腔内异物

12. [多选题]格林模式中，不属于健康教育中教育诊断主要分析因素的是

A. 倾向因素
B. 强化因素
C. 促成因素
D. 环境因素
E. 行为因素

13. [多选题]腹外疝术后护理中正确的是

A. 平卧3天，膝下垫一软枕
B. 术后当日可进食流食
C. 预防术后出血
D. 预防感染
E. 早期下床活动

14. [多选题]洗胃的适应证有 ( )

A. 食物中毒
B. 安眠药中毒
C. 误服盐酸
D. 有机磷中毒
E. 生物碱中毒

15. [多选题]关于乳房自我检查的说法，正确的是

A. 乳房较小者可平卧
B. 乳房较大者侧卧，肩下垫软薄枕
C. 观察乳头有无分泌物
D. 站在镜前观察双乳
E. 检查腋窝淋巴结

16. [多选题]无菌持物钳只能用于 ( )

A. 取无菌针头
B. 取无菌纱布
C. 取无菌凡士林纱布
D. 消毒皮肤
E. 无菌伤口换药

17. [多选题]高钾血症的心电图改变是

A. PR间期缩短
B. QT间期延长
C. 出现U波
D. ST段降低
E. T波高尖

18. [多选题]预防局麻药毒性反应的措施包括

A. 限制麻醉药的用量
B. 麻醉前使用巴比妥类药物
C. 适当加入微量肾上腺素
D. 小量多次注射
E. 避免药物注入血管

19. [多选题]骨盆骨折后，易引起血容量不足并导致休克的因素包括( )

A. 骨盆各骨主要为松质骨
B. 邻近较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流
C. 可并发髂内、外动脉损伤
D. 可并发股动脉损伤
E. 可并发腹腔脏器损伤

20. [多选题]下列属于高渗液的是

A. 5%氯化钠溶液
B. 10%氯化钙溶液
C. 10%氯化钾溶液
D. 0.9%氯化钠溶液
E. 乳酸钠林格液

1.正确答案 ：ABCDE

解析：(1)限制水入量：水入量过大可加重脑水肿，故在最初几日，应保持轻度脱水状态，使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。(2)控制血压;脑水肿时血压高会加重脑水肿，血压低会加重脑血液灌注不良。因此，对高血压及低血压均应纠正。(3)动脉氧分压控制在13.3kPa(100mmHg)以上，二氧化碳分压控制在5.3kPa(40mmHg)以下。(4)体温控制在32～37℃之内。动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40%。所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32～37℃之间，对脑水肿治疗是有益的。(5)纠正酸中毒，调节电解质紊乱。

2.正确答案 ：ABDE

3.正确答案 ：ABC

解析：常见原因：①切D内出血压迫气管。②喉头水肿。③气管塌陷。④双侧喉 返神经损伤。

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：BCDE

解析：如各种急性溶血反应、大量肌肉损伤、组织缺氧是发生急性高钾血症的最常见原因。

7.正确答案 ：BCE

解析：完全性骨折： 骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。

8.正确答案 ：CDE

解析：麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人不能坐起，感觉呼吸困难。因体液大量丢失，感极度口渴、尿量减少。体检可见腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波，腹部压痛多不显著。叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失。听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。病人一般情况常较严重。

9.正确答案 ：ACE

解析：医生主管诊断和制订治疗方案，护士负责执行医嘱，观察患者病情，为患者提供护理服务，但他们又有着不可分割的联系，医生与护士必须紧密配合，相互协作才能使患者达到最佳的诊疗效果。

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：ABDE

解析：粘连性肠梗阻除少数为腹腔内先天性因素，如先天发育异常或胎粪性腹膜炎所致外，大多为获得性。常见原因为腹腔炎症、损伤、出血、腹腔异物，多见于腹部手术或腹腔炎症以后

12.正确答案 ：DE

解析：PRECEDE-PROCEED模式前后相互呼应，为规划设计、执行及评价提供一个连续的步骤或阶段。实际上可将上述模式分为两个阶段。 第一阶段：诊断阶段（或称需求评估）即PRE-CEDE阶段，是英文"predisposing，reinforcing and enabling causes in education and diagnosis and evaluation"的简称，意为在教育／环境诊断和评价中应用倾向因素、强化因素和促成因素。

13.正确答案 ：ABCD

解析：取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，次日改为半卧位。术后6～12h若无恶心、呕吐可进流质，次日可进软食或普食；预防术后复发，注意保暖，预防感冒。病人有咳嗽、排尿困难、便秘时及时处理。预防切口感染

14.正确答案 ：ABDE

解析：洗胃适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食品中毒等。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：平卧或侧卧触摸乳房，乳房较小者平卧，乳房较大者侧卧，肩下垫软薄枕，左手手臂置于头下，右手手指并拢，用手指掌面轻柔平按，触摸左侧乳房，切忌重按或抓捏。检查一般是从乳房外上象限开始，依次为外上、外下、内下、内上象限，最后触摸乳房中央（乳头、乳晕）区。注意乳头有无溢液。然后左臂放下，用右手触摸左侧腋窝淋巴结有无肿大。

16.正确答案 ：AB

解析：无菌持物钳只能用于取无菌纱布和无菌针头

17.正确答案 ：BE

解析：血钾高于5.5mmol／L。血钾高于7mmol／L者，几乎都有异常心电图表现，表现为早期T波高尖、Q-T间期延长，随后出现QRS波增宽、P-R间期延长。

18.正确答案 ：ABCE

解析：①一次用药量不超过限量；②注药前回抽无回血方可注射；③根据病人具体情况及用药部位酌减剂量；④如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素；⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氮卓类药物，提高毒性阈值。避错：本题易错选D。小量多次使用一是难以达到麻醉效果，二是可能总量超标。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：骨盆为松质骨，骨折后本身出血较多，其邻近有动脉及静脉丛，加以盆腔静脉丛多无静脉瓣阻挡回流，骨折后可引起广泛出血。出血量常常达1000 ml以上，均会导致休克。

20.正确答案 ：ABC

解析：0.9%氯化钠溶液和乳酸钠林格液是等渗液体，

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