根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是

[单选题]根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是

A. 安全
B. 生理
C. 爱与被爱
D. 自我实现
E. 尊重

正确答案 ：D

解析：美国人本主义心理学家马斯洛将需要划分为5个不同层次，从低到高分别为：①生理的需要，如空气、食物水和性等；②安全的需要，如回避危险和恐惧等；③归属与爱的需要，如社交、归属、爱等；④尊重的需要，如成就、权利和名誉；⑤自我实现的需要，如理想和抱负。

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[单选题]可引起继发性腺垂体功能减退症的是

A. 垂体大腺瘤
B. 希恩(Sheehan)综合征
C. 霉菌性垂体脓肿
D. 外伤性垂体柄断裂
E. 垂体卒中

正确答案 ：D

解析：继发性腺垂体功能减退症的主要病因有：①垂体柄损伤：如外伤、垂体或蝶鞍区手术、肿瘤压迫等；②下丘脑及其他中枢神经系统病变：如创伤、肿瘤、结节病及组织细胞病、神经性厌食、中毒(长春新碱等)等。

[单选题]男，52岁。晚饭间突感左胸前区疼痛，伴有恶心、呕吐，并出现严重的呼吸困难，送医院途中死亡。尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是

A. 右冠状动脉
B. 左冠状动脉回旋支
C. 窦房结动脉
D. 左冠状动脉前降支
E. 后室间支

正确答案 ：D

解析：本题属基本知识类，难度中等。题目要求考生掌握左、右冠状动脉及其主要分支的分布范围。考试中干扰考生较大的选项是B，说明考生对左、右冠状动脉的分布范围掌握良好，但对其分支的掌握还不够扎实。

[单选题]女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是

A. 感染性心内膜炎
B. 急性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿热

正确答案 ：A

解析：亚急性感染性心内膜炎多发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病，其次为先天性心血管病；病程数周至数月，病原体以草绿色链球菌多见，临床表现为发热、心脏杂音、周围体征（如Roth斑、Osler结节）、动脉栓塞等。患者有先天性心脏病的高危因素，根据其发热，听诊收缩期杂音，多次血培养阳性，为草绿色链球菌，符合感染性心内膜炎的诊断。故本题选A。

[单选题]对诊断梗阻性肥厚型心肌病最有意义的是

A. 心电图出现深而宽的病理性Q波
B. 胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
C. 用力时心前区闷痛及晕厥史
D. 超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E. 第一心音加强

正确答案 ：D

解析：肥厚型心肌病的主要特征是以左心室和（或）右心室心肌的肥厚，心室腔变小，常为不对称性室间隔肥厚，伴有左室血液充盈受阻和左室舒张功能减退。根据左心室流出道有无梗阻又可分为梗阻性肥厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。超声心动图：对本病的诊断有重要意义，可显示室间隔的非对称性肥厚：①舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3，室间隔运动低下。②有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出，二尖瓣前叶在收缩期间前移(SAM)，主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。③彩色多普勒可以了解杂音起源及梗阻前后的压力差。故本题答案为D。

[单选题]中央型肺癌病变下列哪项不正确

A. 位于肺门部
B. 由段以下支气管发生
C. 鳞癌多见
D. 痰涂片检查阳性率高
E. 晚期肺门淋巴结转移

正确答案 ：B

解析：中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌，也可为未分化癌，腺癌少见。

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