Graves病甲状腺的特点是

[单选题]Graves病甲状腺的特点是

A. 症状越严重甲状腺越大
B. 甲状腺质地较硬且有触痛
C. 用碘剂可使甲状腺变软
D. 甲状腺呈弥漫性对称性肿大
E. 大多为结节性甲状腺肿

正确答案 ：D

解析：Graves病有甲状腺毒症表现（包括高代谢综合征以及神经精神系统、心血管系统、消化系统、肌肉骨骼系统、造血系统、生殖系统表现）；甲状腺肿，为弥漫性、对称性、质地不等，无压痛；眼征。过量的碘摄入会加重和延长病程，并不能使甲状腺变软。故选D。

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[单选题]流行病学的三类偏倚为

A. 选择偏倚、混杂偏倚、测量偏倚
B. 选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚
C. 选择偏倚、信息偏倚、测量偏倚
D. 回忆偏倚、报告偏倚、测量偏倚
E. 入院率偏倚、易感性偏倚、无应答偏倚

正确答案 ：B

解析：在流行病学研究中易出现且对观察结果有较大影响的偏倚可以分为选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚三类。

[单选题]1986年国际移植学会发布的"分配尸体器官的准则"不包括的内容是

A. 将所收到的捐赠器官给予最佳利用
B. 依据医学标准将器官给予最合适移植的病人
C. 必须经由国家或地区的器官分配网分配器官
D. 参与移植医生不应从事该类宣传
E. 不可付钱给捐赠者，但补偿其因手术和住院等所付出的开支和损失是可以的

正确答案 ：E

解析：分配尸体器官的准则 （1）最优化原则，所捐赠的器官，必须尽可能予以最佳的利用；应依据医学与免疫学的标准，将器官给予最适合移植的病人；决不可以浪费可供使用的器官；（2）公正分配原则，应成立区域性或全国性的器官分配网，做公平合适的分配，分配器官必须经由国家或地区的器官分配网安排；分配器官的优先顺序，不能受政治、礼物、特别给付或对某团体偏爱的影响；（3）参与器官移植的外科与内科医生，不应在本地、本国或国际上从事宣传；（4）从事移植的外科医生和小组其他成员，不可以直接或间接地从事牵涉买卖器官或任何使自己及所属医院获益的行为。（5）回避原则，宣布死亡的医生不得参与器官的摘除和移植，故选E。

[单选题]患者，男，40岁。既往体健。3天前无明确诱因出现食欲减退、恶心、呕吐，伴尿色黄，明显乏力，1个月前曾于路边献血车献血300ml。经检查明确诊断为肝炎。该患者肝炎最可能由哪种病毒引起

A. 甲型肝炎病毒
B. 乙型肝炎病毒
C. 丙型肝炎病毒
D. 戊型肝炎病毒
E. 丁型肝炎病毒

正确答案 ：C

解析：根据患者的临床表以及患者曾在路边献血车献血，一些不是很好的地方会反复使用抽血器材，尽管也会要求消毒，但是可能消毒不完全，且患者既往体健，近期可引起肝炎病毒感染的原因只有献血。根据潜伏期判定，乙型、丁型肝炎的潜伏期为1～6月（平均3个月），丙型肝炎2周至6个月（平均40日），故怀疑患者是丙型肝炎病毒感染。

[单选题]最易合并脓胸的肺炎是

A. 合胞病毒肺炎
B. 金葡菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 间质性肺炎

正确答案 ：B

解析：金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）致病力强，能产生多种毒素与酶，包括：外毒素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱素及血浆凝固酶、透明质酸酶等。由呼吸道入侵或经血行播散入肺。本病多见于新生儿及婴幼儿。以肺部广泛出血性坏死、多发性小脓肿形成为其病理特点。由于病变发展迅速，组织破坏严重，故易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱、皮下气肿、纵隔气肿等。

[单选题]脑死亡标准由美国哈佛大学医学院特设委员会首先提出的时间是

A. 1958年
B. 1968年
C. 1978年
D. 1988年
E. 1998年

正确答案 ：B

解析：脑死亡标准由美国哈佛大学医学院特设委员会首先提出的时间是1968年

[单选题]若进入第二产程后，胎头+3，胎心90次/分，此时的处理应是

A. 立即行剖宫产术
B. 等待自然分娩
C. 行产钳术助娩
D. 静脉滴注缩宫素
E. 静注地西泮

正确答案 ：C

解析：进入第二产程出现宫缩乏力的处理方法：①静脉滴注缩宫素；②若出现胎儿窘迫征象应尽早结束分娩，胎头双顶径已通过坐骨棘平面且无明显颅骨重叠者，可行低位或出口产钳术或胎头吸引术助产分娩。本题进入第二产程后，胎头+3，胎心90/min，故选C。

[单选题]女，42岁，阵发性心悸3年，无心跳间歇感。发作时按摩颈动脉心悸可突然终止。发作时心电图显示：心室率190次/分，。逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A. 窦性心动过速
B. 心房扑动
C. 阵发性室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 心房颤动

正确答案 ：D

解析：本例为阵发性突发突止心悸，心动过速，节律规则，逆行P波，QRS波群正常，考虑为阵发性室上速。其特点为：①发作突发突止；②心律绝对规则。其心电图特点为：①心率150～250次/分，节律规则；②QRS波群形态与时限正常；③逆行P波。心电图提示：QRS波群形态与时限正常，除外阵发性室速诊断：无心跳间歇感，除外房颤、房扑；心电图逆行P波，除外窦性心动过速。

[单选题]鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是

A. 疝块的大小
B. 疝块的硬度
C. 疝块疼痛的程度
D. 还纳疝内容物后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否突出
E. 疝块局部有无淤血

正确答案 ：D

解析：腹股沟直疝和斜疝是根据疝发生的位置而命名的，腹股沟直疝突出的部位是直疝三角，腹股沟斜疝是经腹股沟管突出。因此当腹股沟管深环被压迫、堵塞后，斜疝便不出现突出，但直疝不受影响，因此是鉴别直疝和斜疝最有意义的体征。

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