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1. [多选题]患者女性,40岁,肥胖,患糖尿病10年,一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物,因糖尿病酮症酸中毒而住院,住院第3天尽管每日数百U胰岛素,病人仍然有酮症酸中毒,血浆葡萄糖30.8mmol/L,血清钠140mmol/L,血清氯离子113mmol/L,关于此患者下列正确的是 ( )
A. 病人可能由于血液胰岛素抗体过多,已对胰岛素耐药
B. 大剂量类固醇治疗
C. 大量补液
D. 因为人胰岛素的抗原性低,故应接受这种治疗
E. 停用口服降糖药
2. [单选题]女,26岁,妊娠4个月,出现心悸,多汗,呕吐剧烈,无突眼及甲状腺肿大,最可能的诊断为 ( )
A. 妊娠合并甲亢
B. 正常妊娠反应
C. 妊娠剧吐
D. HCG相关性甲亢
E. 妊娠合并心脏病
3. [多选题]疳证的临床特征有( )
A. 形体消瘦
B. 面黄发枯
C. 精神萎靡
D. 饮食异常
E. 大便不调
4. [单选题]男性,50岁,空腹血糖6.3mmol/L,OGTT 2小时7.9mmol/L,根据1999年WHO标准可以诊断为
A. 糖尿病
B. 糖耐量异常
C. 空腹血糖受损
D. 糖耐量减低
E. 空腹血糖受损和糖耐量减低
5. [单选题]Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多,原因是
A. 皮质醇刺激骨髓
B. 慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生
C. 肾脏促红细胞生成素分泌增多
D. 肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症
E. 骨髓病变导致克隆性红细胞增多
6. [单选题]患者男,30岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000ml/d,禁饮水7h时血浆渗透压305mmol/L,尿量110ml/h,尿渗透压250mmol/L,尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3mg后,第2小 时尿量25ml,尿渗透压480mmol/L,尿相对密度1.012,诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是
A. 限制饮水量
B. 去氨加压素(弥凝)治疗
C. 鞍区MRI
D. 垂体功能检查
E. 测定血电解质水平
7. [单选题]关于糖尿病的诊断,正确的是
A. 必有三多一少症状
B. 空腹血浆胰岛素浓度正常,可排除糖尿病
C. 空腹血糖正常,不能排除化学性糖尿病
D. 葡萄耐量试验正常,可排除糖尿病倾向
E. 胰岛素释放试验时,释放胰岛素浓度曲线的高峰提前出现
8. [多选题]甲状腺功能减退发生贫血的原因有
A. 甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍
B. 肠道吸收障碍引起铁缺乏
C. 肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏
D. 恶性贫血
E. 黏液性水肿
9. [单选题]有关T2DM的论述不正确的是
A. 本类型占糖尿病的绝大多数
B. 病理改变以胰岛素抵抗为主
C. 本类型有明确定义
D. 多数患者不需依赖胰岛素治疗维持生命
E. 病理改变以胰岛素分泌不足为主
10. [单选题]Addison病最常见的病因是
A. 葡萄球菌性肾上腺炎
B. 自身免疫性肾上腺炎
C. 先天性肾上腺发育不良
D. 恶性肿瘤转移
E. 肾上腺结核
11. [单选题]一氧化碳中毒主要损害的器官是
A. 肾脏
B. 肝脏
C. 大脑和心脏
D. 消化系统
E. 肌肉系统
12. [单选题]糖尿病患者,65岁,昏迷1天入院,血压80/50mmHg,血糖16mmol/L,血钠155mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。治疗方案是
A. 小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注
B. 小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
C. 大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
D. 氢氯噻嗪排钠
E. 快速补碱
13. [单选题]男性,52岁,糖尿病患者,采用强化胰岛素治疗,常有清晨空腹高血糖,但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为 ( )
A. “黎明”现像
B. 睡前加餐引起
C. Somogyi效应
D. 胰岛素抵抗
E. 胰岛素抗药性
14. [单选题]下列哪项是Graves病的特殊临床表现 ( )
A. 睡眠时心率增快
B. 脉压增大
C. 胫前黏液性水肿
D. 甲状腺肿大
E. 月经减少
15. [单选题]关于慢性肾上腺皮质功能减退症,下列说法错误的是
A. 分为原发性和继发性
B. 原发性的又叫Addison病
C. 原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁
D. 继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起
E. 继发性者是由于恶性肿瘤转移引起
16. [单选题]下列哪个部位的病变常引起永久性尿崩症 ( )
A. 排尿中枢
B. 正中隆突以下的垂体柄至神经垂体
C. 下丘脑正中隆突以上部位
D. 第三脑室
E. 脑干
17. [单选题]2007-2008年,在中华医学会糖尿病学分会(CDS)组织下,全国14个省市进行了糖尿病的流行病学调查,结果显示我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为( )
A. 6.5%
B. 9.7%
C. 10.0%
D. 10.6%
E. 14.2%
18. [多选题]临床上可以导致高血压低血钾的疾病包括
A. 原发性醛固酮增多症
B. 皮质醇增多症
C. Liddle综合征
D. Bartter综合征
E. 先天性肾上腺增生症(CAH)
19. [单选题]有关原发性醛固酮增多症的诊断试验下列哪项正确
A. 高钠试验适合血钾已降低的患者
B. 卧位试验能够区分腺瘤和增生
C. 低钠试验适合除外肾性失钾的患者
D. 立位试验联合速尿有利于明确病因
E. 螺内酯试验能够确诊
20. [多选题]治疗甲状腺危象宜采用
A. 大量抗甲状腺药物
B. 复方碘液
C. β-肾上腺素受体阻滞剂
D. 肾上腺皮质激素
E. ATD治疗首选PTN