医学职称副高考试宝典2024小儿内科卫生高级职称(副高)终极模考试试题(K9)

1. [单选题]哪一项不是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现

A. 一过性皮疹
B. 颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿
C. 发热
D. 轻度肝脾大
E. 关节痛

2. [单选题]3岁半男孩，眼睛干燥，常眨眼，黄昏时视物不清，平素体质差，应做哪项检查 ( )

A. 视敏度
B. 血浆维生素A测定
C. 视觉诱发电位
D. 血锌
E. 眼底检查

3. [单选题]孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征，其诊断条件，以下哪项是错误的 ( )

A. 妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B. 出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
C. 新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D. 新生儿体内可分离出风疹病毒
E. 出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG

4. [多选题]关于鞣酸加压素治疗中枢性尿崩症，正确的是 ( )

A. 初始剂量为0.2～0.3ml
B. 为肌肉注射
C. 作用可维持1～2周
D. 可持续给药，以避免再次出现多饮，多尿症状
E. 用药期间注意饮水量，以免发生水中毒

5. [单选题]下列哪一种情况不是急性肠套叠的症状

A. 呕吐
B. 阵发性腹痛
C. 果酱样血便
D. 腹部包块
E. 高热

6. [单选题]环磷酰胺治疗肾病综合征一般每日用量及疗程是

A. 2～3mg/kg，疗程4～6个月
B. 2～3mg/kg，疗程8周～3个月
C. 3～5mg/kg，疗程6周～3个月
D. 1～2mg/kg，疗程8周～6个月
E. 3～5mg/kg，疗程3～6个月

7. [单选题]男孩，6岁。发热3周伴头疼，呕吐，惊厥4次。意识不清，颈强（+），克氏征（+），PPD（+++）。对本病确诊有意义的检测是

A. 脑脊液细胞生化检查
B. 胸部X线片
C. 脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查
D. 头颅CT
E. 脑脊液免疫球蛋白检测

8. [单选题]前囟的正确测量方法应是( )

A. 对角顶点连线
B. 邻角顶点连线
C. 对边中点连线
D. 周径长度
E. 邻边中点连线

9. [单选题]原发性免疫缺陷病的共同临床表现不包括( )

A. 反复、严重、持久的感染
B. 易患肿瘤
C. 易患自身免疫性疾病
D. 湿疹
E. 营养不良

10. [多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有（ ）

A. 经血淋漓不断
B. 色淡质稀，神疲气短
C. 纳呆，面色苍白
D. 腰膝酸软，小便清长
E. 手足心热，头晕耳鸣

11. [单选题]根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起增大的心腔是

A. 左心房
B. 左心室
C. 右心房
D. 右心室
E. 肺动脉

12. [单选题]关于新生儿下述哪一项是错误的 ( )

A. 足月儿体重≥2500g
B. 低出生体重儿＜2500g
C. 超低体重儿体重＜1500g
D. 足月小样儿体重＜2500g
E. 巨大儿体重＞4000g

13. [单选题]不会导致心脏压力负荷增加的是

A. 主动脉狭窄
B. 肺动脉狭窄
C. 左房室瓣关闭不全
D. 高血压
E. 主动脉瓣狭窄

14. [单选题]男孩10岁，胸骨左缘2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。X线胸片位显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄

15. [单选题]营养性缺铁性贫血的周围血涂片可见 ( )

A. 红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显
B. 细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大
C. 红细胞大小不等，易见多染及有核红细胞
D. 红细胞大小不等，大者为多，中央淡染区扩大
E. 红细胞大小不等，易见深染

16. [单选题]迁延性腹泻的治疗中，下列哪项是正确的

A. 长期使用抗生素进行抗感染治疗
B. 禁食时间要长，有利于消化功能的恢复
C. 长期应用脱脂奶粉
D. 寻找并解除病程迁延原因，积极治疗并发症
E. 可试用抗病毒药物

17. [单选题]流感嗜血杆菌脑膜炎，下列哪项是错误的 ( )

A. 引起脑膜炎的菌株大多为B型
B. 多见于婴幼儿发病
C. 易并发硬脑膜下积液
D. 该菌能产生外毒素
E. 偶见皮疹

18. [单选题]婴儿病毒性脑膜炎的表现，哪项不正确 ( )

A. 发作性尖声哭叫
B. 意识多不受累
C. 较少有惊厥发作
D. 无颈项强直
E. 无局限性神经系统体征

19. [单选题]蛋白质-热能营养不良时，最常见缺乏的维生素是

A. 维生素A
B. 维生素B
C. 维生素C
D. 维生素D
E. 维生素E

20. [单选题]先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确

A. 皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内
B. 11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高
C. 21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高
D. 失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显增高
E. 17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高

1.正确答案 ：B

解析：组织细胞增生性坏死性淋巴结炎是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病，属淋巴结反应性增生病变。多见于青年女性，发热，热型不一，淋巴结肿大多位于颈部，活动，质软，无粘连，部分有压痛，局部无明显炎症表现。少数伴关节痛，轻度肝脾大，伴一过性、不定型皮疹。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：BE

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：【解析】前囟的正确测量方法是测量对边中点连线的长度。

9.正确答案 ：E

解析：【解析】①反复和慢性感染；②肿瘤和自身免疫性疾病；③其他：湿疹、先天性心脏病、低钙、惊厥等。

10.正确答案 ：ABC

11.正确答案 ：B

解析：室间隔缺损时血流动力学改变为收缩期左室一部分血流通过缺损分流到右室，并很快进入肺循环，故肺循环血流量增加，因此当心脏舒张时，较多的血流从肺循环经左房回流入左室，导致左室舒张期容量负荷增加、左室扩大；虽然从肺循环进入左房的血流也增多，但在左房停留的时间短暂，因此所受影响不如左室明显；右室舒张期容量负荷不增加，右室收缩期负荷可增加，但仅发生于肺动脉压力增高之后，故右室扩大发生于晚期；右房负荷状态一般不受影响。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：D

解析：先天性肾上腺皮质增生症的诊断涉及许多激素及中间产物。其实验室检查的诊断要点如下：①患儿皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内，对诊断意义不大。②尿液17-酮类固醇、17-羟类固醇、孕三酮和血浆中17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮等检测可用于鉴别各型先天性肾上腺皮质增生症。③失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显降低。④17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中去氧皮质酮明显增高。

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