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[单选题]原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征,表明
A. 肝癌腹膜转移
B. 肝癌结节破裂
C. 急性胃穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 急性胰腺炎
[单选题]患者,男性,65岁。尿失禁,予留置导尿术,定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是
A. 剧烈疼痛
B. 感觉不适
C. 冲洗液混浊
D. 冲洗不畅
E. 冲洗速度过快
正确答案 :A
解析:进行膀胱冲洗过程中,应密切观察病人反应,有鲜血流出或剧烈疼痛、回流量少于输注量等异常情况应停止冲洗。故答案为A。
[单选题]患者,男,56岁,以“急性心肌梗死”为诊断入院,以下最有利于诊断的心电图表现是
A. S-T段压低
B. T波高尖
C. P-R间期延长
D. 病理性Q波
E. QRS低电压
正确答案 :D
解析:急性心肌梗死起病数小时后S-T段弓背向上抬高,与T波合成单向曲线;出现病理性Q波;数日后S-T段恢复至基线水平,T波低平、倒置或双向;数周后T波可逐渐恢复,病理性Q波永久遗留。
[单选题]石膏固定最严重的并发症是
A. 骨质疏松
B. 压疮
C. 骨筋膜室综合征
D. 石膏综合征
E. 失用综合征
正确答案 :C
解析:石膏绷带包扎过紧可引起肢体受压,局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高引起骨筋膜室综合征,即骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。故选C。
[单选题]患者,男,50岁,因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊。因护士操作不当,快速静脉推注某药后,患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降,此类药物可能是( )
A. 沙丁胺醇
B. 氨茶碱
C. 异丙托溴铵
D. 地塞米松
E. 色甘酸钠
正确答案 :B
解析:本题考查氨茶碱的不良反应,当快速静脉注射氨茶碱后,血中茶碱浓度升高可致心血管不良反应,表现为头晕、心悸、心律失常、血压剧降等,呼吸困难者易发生室颤。
[单选题]为低钾血症患者静脉补钾时,其尿量要求是
A. >20ml/h或>400ml/24h
B. >40ml/h或>500ml/24h
C. >50ml/h或>700ml/24h
D. >60ml/h或>900ml/24h
E. >70ml/h或>1000ml/24h
正确答案 :B
解析:为患者静脉补钾应先了解肾功能,遵循“见尿补钾”的原则,要求尿量每小时超过40ml,或每日尿量超过500ml。
[单选题]某医院一名护士,是刚刚毕业于某大学的护理学硕士,刚刚成为急诊科护士长,但该护士从不过问科室的各项工作,只是专心做科研、学习,此案例违背了医院护理管理的哪一项组织原则
A. 管理层次的原则
B. 专业化分工与协作的原则
C. 有效管理幅度的原则
D. 职责与权限一致的原则
E. 等级和统一指挥的原则
正确答案 :D
解析:职责和权限一致的原则要求医务人员做到职务实在,责任明确,权力和利益均衡,该护士是急诊科护士长,属于领导级别,应掌管总的护理权利和职责,而该护士长只专心科研,没有肩负起应有的责任,也没有很好地使用自己的权利,违背了职责与权限统一的原则。选D。解题关键:职责和权限统一要求医务人员不仅拥有一定的权限,也要履行相应的职责。
[单选题]患者,女,20岁,诊断为再生障碍性贫血,医嘱:输注浓缩红细胞。护士巡房时发现输血速度变慢,穿刺点局部无肿胀、无压痛,挤捏输液器无阻力,局部皮温正常。护士首先应( )
A. 用生理盐水冲管
B. 热敷患者穿刺局部
C. 更换输血器后继续输血
D. 使用恒温器加热血液
E. 拔针后另行穿刺
正确答案 :A