手的肌腱断裂后，出现的体征是

[单选题]手的肌腱断裂后，出现的体征是

A. 手指的被动活动丧失
B. 局部出现剧烈的疼痛
C. 出现手的成角畸形
D. 手的休息位发生改变
E. 出现侧方摆动

正确答案 ：D

解析：手部肌腱断裂后，该部的屈伸平衡被破坏，表现出手的休息位发生改变，故选D。

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[单选题]在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是

A. 光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性
B. 免疫荧光检查阴性
C. 电镜下于系膜区可见电子致密物
D. 镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿
E. 对激素治疗敏感

正确答案 ：C

解析：微小病变型肾病是以肾小球上皮细胞足突融合为特点的肾小球疾病，光镜下肾小球基本正常（故称“微小病变”），免疫荧光镜下多表现为阴性反应，电镜下广泛上皮细胞足突融合（故又称“足突病”），一般无电子致密物，故选C。

[单选题]心悸时下列哪项正确

A. 心悸可以是低血糖突出特征
B. 心悸伴发甲状腺功能低下比伴甲状腺功能亢进更常见
C. 二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重，通常是由于心律失常引起
D. 青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起
E. 伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤

正确答案 ：A

解析：心悸发生机制尚未完全清楚，心悸是常见的临床症状，是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，低血糖时会出现心慌感、不适感等心悸表现（A对）。2.甲状腺功能低使心率减慢，甲状腺功能亢进心率快，更易发生心悸（B错）。3.二尖瓣狭窄病人呼吸困难加重，是由于肺淤血引起引起（C错）。4.青年男子心悸多见于剧烈运动或精神过度紧张时（D错）。5. 伴有头痛、出汗及高血压多见于嗜铬细胞瘤（E错）。故答案是A。

[单选题]下列属于假膜性炎的疾病是

A. 阿米巴痢疾
B. 肠结核
C. 肠伤寒
D. 急性细菌性痢疾
E. 胰腺炎

正确答案 ：D

解析：急性细菌性痢疾以大量纤维素渗出形成假膜为特征，其余均为真性炎性渗出。常见的可以形成假膜的疾病还有白喉、大叶性肺炎、绒毛心。

[单选题]女，14岁。右大腿下端肿痛1个月。查体：局部软组织肿胀、压痛，X线片示右股骨下端溶骨性破坏，伴有骨膜反应，血碱性磷酸酶明显增高。最可能的诊断是

A. 转移性骨肿瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨髓炎
D. 骨结核
E. 骨巨细胞瘤

正确答案 ：B

解析：骨肉瘤的X线表现为成骨性、溶骨性和混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或呈“日光射线”形态。MRI对于判断肿瘤的边界和侵袭范围有很大意义。本题需要和转移性骨肿瘤鉴别：因为转移性骨肿瘤的检验指标血钙和血清碱性磷酸酶同样会升高，X线表现为为溶骨性（甲状腺癌和肾癌）、成骨性（如前列腺癌）和混合性的骨质破坏也相同，但转移性骨肿瘤以溶骨性为多见，病理骨折多见。其确诊方法为核扫描。骨肉瘤多发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。转移性骨肿瘤好发年龄40～60岁，儿童则多来自成神经细胞瘤，好发部位为躯干骨。骨肉瘤和转移性骨肿瘤症状、X线、血清碱性磷酸酶相同，故容易混淆。二者的鉴别点有：好发部位、好发年龄及骨膜反应。

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