发生腹部损伤时，下列不正确的是

[单选题]发生腹部损伤时，下列不正确的是

A. 需密切观察患者的生命体征变化
B. 重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道指诊
C. 患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D. 脾破裂时检查患者有严重的腹部压痛及反跳痛
E. 腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

正确答案 ：D

解析：发生腹部损伤后，可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征不平稳。因创伤部位及作用力方向等的不同，患者可有直肠、阴道或其周围组织器官的损伤，故必要时应行直肠阴道指诊。反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血；腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时，腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导致血性腹膜炎，而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻，故不会有严重的腹部压痛及反跳痛；但如为肝破裂合并较大胆管损伤，则可对腹膜有较严重的刺激。

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[单选题]患者Ⅱ期内痔，便血鲜红，量多，便时有物脱出，可自行还纳，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选

A. 增液承气汤
B. 知柏地黄丸
C. 龙胆泻肝丸
D. 五神汤
E. 痔康片

正确答案 ：E

解析：痔疮湿热下注证主要症状：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适，苔黄腻，脉弦数。常用中成药：痔康片。

[单选题]男，43岁。反复上腹部疼痛、嗳气3年，无其他不适。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜光滑，散在条状、片状红斑。最可能的诊断为

A. 十二指肠溃疡
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 胃溃疡
D. 慢性非萎缩性胃炎
E. 十二指肠球炎

正确答案 ：D

解析：慢性浅表性胃炎（慢性非萎缩性胃炎）内镜检查可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点／斑、黏膜水肿、渗出等基本表现。萎缩性胃炎可分为两种类型，即单纯萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生。前者内镜下主要表现为黏膜红白相间／白相为主、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失；后者主要表现为黏膜呈颗粒状或结节状。消化性溃疡内镜下典型表现为：呈圆形或椭圆形，边缘光滑、整齐，溃疡基底苔平整、洁净，周围黏膜柔软，皱襞向溃疡集中。根据该患者胃镜下表现，可诊断为慢性浅表性胃炎（慢性非萎缩性胃炎）。

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