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[多选题]对于卵巢肿瘤的辅助检查下列哪些说法是不恰当的
A. 腹水或腹腔冲洗液对Ⅰ期患者确定临床分期及选择治疗方法有意义
B. 借助B超可鉴别腹水、腹腔包裹性积液和卵巢肿瘤
C. CA125对卵巢上皮性肿瘤均具有很好的特异性
D. B超只能检测到直径大于1cm的实性肿瘤
E. 对巨大肿块和粘连性肿块可小心行腹腔镜检查
[单选题]关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)正确的是
A. 由绒毛细胞滋养细胞分泌
B. 受精卵形成后滋养细胞即开始分泌hCG,是诊断早孕的最敏感方法
C. 有与黄体生成激素相似的β亚基
D. 为不含糖分子单链多肽激素
E. 参与母胎界面的免疫调节机制,以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击
正确答案 :E
解析:人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。分子量为36700的糖蛋白激素,α亚基与垂体分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和TSH(促甲状腺激素)等基本相似,故相互间能发生交叉反应,而β亚基的结构各不相似。成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后,形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG,可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠1~2.5周时,血清和尿中的HCG水平即可迅速升高,第8周孕期达到高峰,至孕期第4个月始降至中等水平,并一直维持到妊娠末期。目前常用的检测方法有:胶乳集抑制试验和血凝抑制试验;放射免疫试验(RIA);酶联免疫吸附试验(ELISA);单克隆抗体胶体金试验。
[单选题]以下哪种情况可以诊断妊娠期糖尿病
A. OGTT:Oh5.0mmol/L,1h9.0mmol/L,2h7.0mmol/L
B. OGTT:Oh5.0mmol/L,1h8.5mmol/L,2h6.2mmol/L
C. OGTT:Oh4.5mmol/L,1h8.5mmol/L,2h7.5mmol/L
D. OGTT:Oh4.4mmol/L,1h8.7mmol/L,2h6.6mmol/L
E. OGTT:Oh5.1mmol/L,1h10.0mmol/L,2h8.5mmol/L
正确答案 :E
解析:OGTT:空腹≥5.1mmol/L,1h≥10.0mmol/L,2h≥8.5mmol/L,任一点达到或超过上述标准即可诊断妊娠期糖尿病。
[单选题]女,27岁,已婚,停经8周,阵发性下腹痛伴阴道出血1天,多于月经量,鲜红色。妇科检查:宫颈口松,容1指,子宫如孕50天大小,质软,偶有收缩感,最可能的诊断是
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 稽留流产
E. 完全流产
正确答案 :B
解析:流产的主要症状是阴道流血和腹痛。此患者停经8周,阵发性下腹痛伴阴道出血1天,多于月经量,鲜红色。妇科检查:宫颈口松,子宫如孕50天大小,子宫大小小于停经月份,需考虑难免流产可能。
[单选题]关于孕激素,下列哪项是错误的
A. 妊娠末期达180~300nmol/L
B. 妊娠8~10周胎盘合体滋养细胞产生
C. 代谢产物为雌二醇
D. 妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生
E. 24小时尿排出值为35~45mg
正确答案 :C
解析:孕激素由胎盘合体滋养细胞产生,至妊娠8-10周孕酮值逐渐增高,到妊娠末期可达180-300nmol/L,其代谢产物为孕二酮,24小时尿排出值为35-45mg。
[单选题]关于子宫肌瘤,下述正确的是
A. 单个发生居多
B. 由子宫平滑肌组织增生形成的,含有少量纤维结缔组织
C. 多见于青年女性
D. 与雌、孕激素降低有关
E. 子宫肌瘤无完整的包膜
正确答案 :B