女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红

[单选题]女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/l，白细胞3.0×109/l， 尿蛋白（+++），抗dsDNA抗体阳性，应首选考虑诊断

A. 缺铁性贫血
B. 慢性肾炎
C. 类风湿关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 风湿热

正确答案 ：D

解析：根据题干患者的病史、临床症状、体征及实验室检查，结合自身的性别（女）、年龄特点，尤其是抗dsDNA抗体阳性，所以首先考虑系统性红斑狼疮的诊断。故选D。

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[单选题]胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动

A. 减弱
B. 增强
C. 频繁
D. 次数减少
E. 次数稍增多

正确答案 ：C

解析：缺氧初期为胎动频繁，表示胎儿有一定的储备能力，故C正确。继而减弱及胎动次数减少，晚期胎动消失，提示胎儿储备能力消失。

[单选题](2006)26岁，未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是

A. 输卵管妊娠流产
B. 输卵管间质部妊娠破裂
C. 急性阑尾炎
D. 急性输卵管炎
E. 右侧卵巢囊肿蒂扭转

正确答案 ：B

解析：输卵管妊娠是常见的异位妊娠部位，常见的壶腹部。典型破裂或流产表现是腹痛和阴道出血。血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，应该是有输卵管间质部妊娠破裂

[单选题]下列属于浅Ⅱ°烧伤的是

A. 伤及表皮浅层，生发层健在
B. 伤及表皮层
C. 伤及表皮生发层、真皮乳头层
D. 伤及皮肤全层
E. 伤及皮下组织

正确答案 ：C

解析：关于烧伤的分度：Ⅰ°烧伤是指伤及表皮浅层，生发层健在；浅Ⅱ°烧伤是指伤及表皮生发层、真皮乳头层；深Ⅱ°烧伤是指伤及皮肤的真皮乳头层以下，介于浅Ⅱ°烧伤和Ⅲ°烧伤之间；Ⅲ°烧伤是指全层皮肤烧伤甚至达到肌肉或骨骼、内脏等。

[单选题]诊断不正确的是

A. 胎儿宫内窘迫
B. 胎方位LOA
C. 活胎巨大儿
D. 先兆临产
E. 宫内足月妊娠

正确答案 ：A

解析：CST(宫缩激惹试验)通过用缩宫素诱导宫缩进行的暂时性的缺氧负荷试验，以了解胎心的反应性。若宫缩时或宫缩后胎心无减速且变异正常，为CST阴性，提示胎盘功能良好；①早期减速：与子宫收缩几乎同时开始，下降幅度≤50次/分，收缩过后很快恢复正常。一般认为是胎头受压、脑血流一过性减少引起的，不受体位和吸氧而改变。②变异减速：减速与宫缩的关系不定，下降幅度＞70次/分，下降及恢复均迅速，持续时间长短不一。多系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。③晚期减速：子宫收缩后出现胎心率减慢，其下降缓慢、幅度≤50次/分、持续时间长、恢复也慢。本题选A。

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