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[单选题]患者,女,29岁。平素有上腹部规律性疼痛,因工作熬夜,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头昏、心悸。血压13/8kPa,心率108次/分,肝脾未触及,可能的诊断是
A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡出血
C. 急性胃黏膜损伤
D. 食道贲门黏膜撕裂征
E. 胃癌出血
[单选题]肺阴亏虚,虚火灼络所致胸痛的特点是
A. 胸痛,壮热面赤,喘促鼻煽
B. 胸痛,壮热,咳吐脓血腥臭痰
C. 胸痛,潮热盗汗,咳痰带血
D. 胸背彻痛剧烈,面色青灰,手足青冷
E. 胸部憋闷作痛,痛引肩臂,时痛时止
正确答案 :C
解析:如胸痛干咳或痰少,颧红盗汗,午后潮热者,多因肺阴亏虚,虚火灼伤肺络所致。A为热邪壅肺,肺络不利。B为痰热阻肺,热壅血淤所致。D为心脉急骤闭塞。E为痰、淤等实邪闭阻心脉所致。
[单选题]眼眶周围色黑者,多属( )
A. 肾虚水饮
B. 肾阳虚
C. 肾阴虚
D. 血瘀
E. 痛证
正确答案 :A
解析:眼眶周围黑者,多属肾虚水泛或寒湿带下。
[单选题]既可行气疏肝,又可调经止痛者
A. 陈皮
B. 青皮
C. 香附
D. 沉香
E. 薤白
正确答案 :C
解析:香附既能疏肝理气,又能活血调经,故为妇科疾病常用药品。
[单选题]患者,男性,55岁。反复转氨酶升高15年,近5年出现上腹持续性隐痛,纳差,此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。查体:血压90/70mmHg,肝肋下未及,Hb 70g/L。应首先考虑的诊断是( )
A. 出血性胃炎
B. 胃溃疡合并出血
C. 反流性食管炎合并出血
D. 胃癌并出血
E. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
正确答案 :E
解析:如果是失代偿性肝硬化,有明显门静脉高压症,食管静脉曲张,或消化道出血,腹水出现,尿少,腹胀或出现其他并发症。食管静脉曲张破裂出血表现为闭经、肝掌、乏力、烦躁不安、腹水、腹泻、黑便、黄疸。
[单选题]原发性下肢静脉曲张的典型表现是
A. 下肢浅静脉曲张、婉蜒扩张、迂曲
B. 足背部水肿、色素沉着
C. 皮肤脱屑、瘙痒
D. 游走性浅静脉炎
E. 久立后有酸胀感
正确答案 :A
解析:下肢浅静脉曲张、婉蜒扩张、迂曲是原发性下肢静脉曲张的典型表现。
[单选题]患儿,7岁。挤眉眨眼,喉中吭吭半年。刻下症见:挤眉眨眼,频繁清嗓,烦躁易怒,面红目赤,大便秘结。舌红苔黄,脉弦数。脑电图正常。治疗应首选的方剂是( )
A. 大定风珠
B. 羚羊钩藤汤
C. 沙参麦冬汤
D. 《千金》龙胆汤
E. 六味地黄汤
正确答案 :D
解析:该患儿诊断为多发性抽动症,中医辨证为肝亢风动证,故治疗首选千金龙胆汤。
[单选题]出现咳嗽伴胸痛的疾病是( )
A. 喉头水肿
B. 胸膜炎
C. 急性咽炎
D. 急性支气管炎
E. 急性扁桃体炎
正确答案 :B
解析:咳嗽伴胸痛,见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸等。咳嗽伴呼吸困难,见于喉头水肿、喉肿瘤、慢性阻塞性肺病、重症肺炎以及重症肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿等。
[单选题]下述有关募穴的概念哪项是错误的
A. 是脏腑经气汇聚的地方
B. 均位于胸腹部
C. 与内脏的高下部位相应
D. 在各脏腑所属的经脉循行线上
E. 腑病取之,有"阳病引阴"之意
正确答案 :D
解析:募穴即脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴,又称为"腹募穴"。六脏六腑各有一募穴,共12穴。募穴均位于胸腹部,其位置与其相关脏腑所处部位相近。临床主治六腑病及阳经经脉病、五脏病、俞募配穴。
[单选题]第一心音产生的主要构成成分是( )
A. 半月瓣关闭
B. 半月瓣开放
C. 心肌收缩力
D. 房室瓣开放
E. 房室瓣关闭
正确答案 :E
解析: 第一心音:发生在心脏收缩期开始,音调低沉,持续时间较长(约0.15秒)。产生的原因包括心室肌的收缩,房室瓣突然关闭以及随后射血入主动脉等引起的振动。第一心音的最佳听诊部位在锁骨中线第五肋间隙或在胸骨右缘。