1. [单选题]下列处方中,属于"无适应证用药"的典型事例是
A. 坦洛新用作降血压药
B. 滥用白蛋白、糖皮质激素
C. 忽略药品说明书提示用药
D. 给予感冒咳嗽、C反应蛋白正常者抗生素
E. 司来吉兰用于伴尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者
2. [单选题]关于眼用制剂的说法,错误的是( )。
A. 滴眼液应与泪液等渗
B. 混悬型滴眼液用前需充分混匀
C. 增大滴眼液的粘度,有利于提高药效
D. 用于手术后的眼用制剂必须保证无菌,应加入适量抑菌剂
E. 为减小刺激性,滴眼液应使用缓冲液调解溶液的PH,使其在生理耐受范围
3. [多选题]药品零售企业不得经营的药品包括
A. 麻醉药品
B. 第一类精神药品
C. 放射性药品
D. 药品类易制毒化学品
4. [单选题]抗胆碱能药
A. 苯海索
B. 左旋多巴
C. 司来吉兰
D. 恩托卡朋
E. 拉莫三嗪
5. [多选题]根据《中药品种保护条例》,2013年有6家企业生产的“复方大青叶合剂”获批为国家中药保护品种,保护期限为7年。关于复方大青叶合剂的中药品种保护的说法,正确的有
A. 复方大青叶合剂为中药一级保护品种
B. 中药保护品种在保护期满后可以申请延长保护期限
C. 擅自仿制和生产复方大青叶合剂的,以生产假药论处
D. 这6家企业必须是中国境内的生产企业
6. [单选题]根据《总局办公厅关于加强互联网药品医疗器械交易监管工作的通知》,按属地原则将平台网站纳入监管部门日常监督检查范围的是
A. 国家食品药品监督管理部门
B. 省级食品药品监督管理部门
C. 省级工商行政管理部门
D. 市级食品药品监督管理部门
7. [单选题]治疗剂量不会致使ALT活力升高的药物类别是
A. 抗生素
B. 抗真菌药
C. 维生素类
D. 抗病毒药
E. 他汀类血脂调节药
8. [单选题]根据《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》,非处方药分为甲、乙两类,其分类依据是药品的。
A. 专属性
B. 有效性
C. 安全性
D. 给药途径
E. 经济性
9. [单选题]中成药中含氯苯那敏成分重复应用时,可致
A. 急性肾衰竭
B. 膀胱颈梗阻
C. 低血糖
D. 低血钾、低血压
E. 粒细胞减少
10. [多选题]根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理生产、销售假药、劣药刑事案件具体应用法律若干问题的解释》,生产、销售假药罪或者生产、销售劣药罪等犯罪的共犯论处的是
A. 提供资金、贷款、账号、发票、证明、许可证件的
B. 提供生产、经营场所、设备或者运输、仓储、保管、邮寄等便利条件的
C. 提供生产技术,或者提供原料、辅料、包装材料的
D. 提供广告等宣传的
11. [单选题]洋地黄中毒引起的快速性心律失常,首选下列哪种药物
A. 阿托品
B. 普萘洛尔
C. 普鲁卡因胺
D. 苯妥英钠
E. 奎尼丁
12. [多选题]药品说明书中应采用国家统一颁布或规范的专用词汇的内容有
A. 疾病名称
B. 药学专业名词
C. 药品名称
D. 临床检验名称和结果
13. [单选题]从事驾车、高空作业的患者不宜服用的药物是( )
A. 对乙酰氨基酚
B. 氯苯那敏
C. 伪麻黄碱
D. 布洛芬
E. 氨溴索
14. [单选题]下列药品中,归属妊娠毒性药物A级的是
A. 氯化钾
B. 青霉素
C. 环丙沙星
D. 美托洛尔
E. 氨氯地平
15. [单选题]哌甲酯可引起
A. 锥体外系反应
B. 癫痫发作
C. 听神经障碍
D. 再生障碍性贫血
E. 血小板减少
16. [多选题]胶囊型、泡囊型吸入粉雾剂应标明的内容包括
A. 每粒胶囊或泡囊中药物含量
B. 胶囊应置于吸入装置中吸入,而非吞服
C. 有效期
D. 贮藏条件
E. 不良反应
17. [单选题]5-羟色胺再摄取抑制剂若与单胺氧化酶抑制剂同服时可能出现5-羟色胺综合征,严重者可致死亡。二者交替使用的时间间隔应不少于
A. 2日
B. 4日
C. 7日
D. 10日
E. 14日
18. [单选题]米非司酮作用机制
A. 抗受精卵着床
B. 促子宫内膜壁充血增厚
C. 促进受精卵着床
D. 抑制排卵
E. 促进与宫内膜脱落
19. [单选题]引起重型肝炎最多见的原因是
A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 丁型肝炎
E. 戊型肝炎
20. [单选题]确定国家基本药物制度框架的机构是
A. 卫生行政部门
B. 国家药品监督管理部门
C. 人力资源和社会保障部门
D. 国家基本药物工作委员会
1.正确答案 :D
解析:由此题可掌握的要点是审核处方用药与病症诊断的相符性。坦洛新(治疗良性前列腺增生)用作降血压药(A)属于无正当理由超适应证用药;滥用白蛋白、糖皮质激素(C)属于过度治疗用药;忽略药品说明书提示用药(B)与司来吉兰用于伴尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者是有禁忌证用药(E);感冒咳嗽、C反应蛋白正常者给予抗生素(D)属于无适应证用药。因此,该题的正确答案是D。
2.正确答案 :D
解析:用于眼外伤或手术后的眼用制剂必须满足无菌,成品需经严格的灭菌,并不加入抑菌剂,一般采用单剂量包装,一经使用后不能放置再用。
3.正确答案 :ABCD
解析:零售药店不得经营的九大类药品:麻醉药品、放射性药品、一类精神药品、终止妊娠药品、蛋白同化制剂、肽类激素(胰岛素除外)、药品类易制毒化学品、疫苗以及我国法律法规规定的其他药品零售企业不得经营的药品。
4.正确答案 :A
解析:苯海索为抗胆碱能药。①临床用于震颤麻痹,脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹,对改善流涎有效,对缓解僵直、运动迟缓疗效较差,改善震颤明显,但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(迟发运动失调除外)。③肝豆状核变性。④畸形性肌张力障碍、癫痫、慢性精神分裂症、抗精神病药物所致的静坐不能。
5.正确答案 :BCD
6.正确答案 :B
解析:根据《总局办公厅关于加强互联网药品医疗器械交易监管工作的通知》,各地应按属地原则将平台网站纳入省级食品药品监管部门日常监督检查范围,监督平台企业落实入驻审查、产品检查、交易数据保存、配合检查等义务和责任,及时处理违法违规行为。故选B。
7.正确答案 :C
解析:由此题可掌握的要点是肝功能检查的临床意义。大多数药物在体内经肝代谢,大剂量应用可呈现肝毒性的药物很多,例如抗生素(A)、抗真菌药(B)、抗病毒药(D)、他汀类血脂调节药(E)。治疗剂量的维生素类(C)不会呈现肝毒性。因此,该题的正确答案是C。
8.正确答案 :C
解析:本题考查甲、乙类菲处方药的分类依据。根据《处方药和非处方药分类管理办法(试行)》第八条。根据药品的安全性,非处方药分为甲、乙两类。
9.正确答案 :B
解析:氯苯那敏重复可引起嗜睡、疲劳、口干、少尿、贫血、肾绞痛、胃痛、多汗、膀胱经梗塞。
10.正确答案 :ABCD
解析:最高人民法院、最高人民检察院《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》规定,明知他人生产、销售假药、劣药,而提供生产、经营场所、设备或者运输、储存、保管、邮寄、网络销售渠道等便利条件的,以生产、销售假药、劣药的共同犯罪论处。以生产、销售假药、劣药共同犯罪论处的情形还包括:明知他人生产、销售假药、劣药,而提供资金、贷款、账号、发票、证明、许可证件的;或者提供生产技术或者原料、辅料、包装材料、标签、说明书的;或者提供广告宣传等帮助行为的。共同犯罪的,对各共同犯罪人合计判处的罚金应当在生产、销售假药、劣药金额的二倍以上。故选ABCD。
11.正确答案 :D
解析:本题考查洋地黄中毒引起的快速性心律失常的药物选用。发生洋地黄中毒后应立即停药;对快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用;有传导阻滞及缓慢性心律失常者可给予阿托品静脉注射,不宜应用异丙肾上腺素。故选项D为正确答案。
12.正确答案 :ABCD
解析:药品说明书对疾病名称、药学专业名词、药品名称、临床检验名称和结果的表述,应当采用国家统一颁布或规范的专用词汇,度量衡单位应当符合国家标准的规定。故选ABCD。
13.正确答案 :B
解析:氯苯那敏注意事项:(1)注射剂有刺激性,静脉注射过快可致低血压或中枢神经兴奋。(2)不宜与氨茶碱作混合注射。(3)有交叉过敏现象,对其他抗组胺药或麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺、去甲肾上腺素及碘过敏者,也可能对本药过敏。(4)车船、飞机的驾驶人员J精密仪器操作者在工作前禁止服用有中枢神经抑制的抗组胺药物。(5)患闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽门十二指肠梗阻、癫痫的患者慎用,新型抗组胺药的抗胆碱不良反应较轻。(6)孕妇及哺乳期妇女慎用。(7)新生儿和早产儿对本类药物抗胆碱作用的敏感性较高,不宜使用。(8)老年人对抗组胺药的不良反应较敏感,应用本品时易发生低血压、精神错乱、痴呆和头晕等不良反应。
14.正确答案 :A
解析:氯化钾(A类)青霉素(B类)环丙沙星(C类)美托洛尔(C类)氨氯地平(C类)
15.正确答案 :B
解析:可引起癫痫发作的药物有:中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、安非他明、可卡因、麻黄碱等;几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类、抗抑郁药氯丙米嗪及马普替林;抗心律失常药如利多卡因、美西律,抗菌药如异烟肼、两性霉素B等;抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发作。
16.正确答案 :ABCD
解析:胶囊型、泡囊型吸入粉雾剂应标明:①每粒胶囊或泡囊中药物含量;②胶囊应置于吸入装置中吸入,而非吞服;③有效期;④贮藏条件。多剂量贮库型吸入粉雾剂应标明:①每瓶总吸次;②每吸主药含量。
17.正确答案 :E
解析:本题考查药物的相互作用。抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂(呋喃唑酮、异烟肼、异卡波肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰)合用,易引起5-羟色胺综合征,出现高热、兴奋、意识障碍、癫痫、发作肌阵颤、高血压危象,甚至死亡,两类药替代治疗时应至少间隔14日。
18.正确答案 :A
解析:本题考查的是性激素类药物和影响生殖功能药。抗孕激素类药:米非司酮事后避孕、人流,是孕激素受体的阻断药。具有抗孕激素和抗皮质激素活性,还具有微弱的雄激素活性。对抗黄体酮对子宫内膜的作用,具有抗着床作用。可作为事后避孕的有效措施,具有抗早孕作用,可终止早期妊娠。
19.正确答案 :B
解析:重型肝炎是以大量肝细胞坏死为主要病理特点为表现的一种严重肝脏疾病,可引起肝衰竭甚至危及生命,是肝病患者病故的主要原因之一。引起重型肝炎的原因很多,包括乙肝病毒感染,甲、戊病毒及其它泛嗜病毒如EBV、CMV等感染,其中最多见的为乙型肝炎。
20.正确答案 :D
解析:国家基本药物工作委员会的职能包括确定国家基本药物制度框架。
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