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[单选题]下述哪项体征为深反射
A. 巴彬斯基征
B. 奥本海姆征
C. 戈登征
D. 膝腱反射
E. 布鲁金斯基氏征
[单选题]患者男,65岁。退休后存在明显的心理障碍,需要在家庭的照顾下和社会组织的帮助下才能生活。患者采用的方式是
A. 重组型
B. 防御型
C. 冷漠型
D. 整合不良型
E. 离退型
正确答案 :D
解析:老人人格整合不良型特点为存在明显的心理障碍,需要在家庭的照顾下和社会组织的帮助下才能活动,该患者属于这种类型,选D。
[单选题]患者腹部手术后,为减轻缝合处皮肤张力,避免疼痛,适宜取
A. 俯卧位
B. 半坐卧位
C. 平卧位
D. 端坐卧位
E. 中凹位
正确答案 :B
解析:腹部手术后的病人采取半坐卧位,可以减轻腹部切口缝合部位张力,缓解伤口疼痛,有利于愈合。
[单选题]脑膜刺激征见于
A. 动脉硬化性脑梗死
B. 小卒中
C. 脑血栓
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血
正确答案 :E
解析:蛛网膜与脑脊液相通,故蛛网膜下腔出血有脑膜刺激征阳性。
[单选题]患者,女性,52岁。术前医嘱:清洁大量不保留灌肠,在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急,护士应该采取的措施是
A. 嘱患者张口呼吸,减轻腹压
B. 立即停止灌肠并通知医生
C. 分散患者的注意力
D. 减慢灌肠的流速
E. 降低灌肠筒高度减轻压力
正确答案 :B
解析:若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急,应立即停止灌肠,及时通知医生进行处理。
[单选题]孕妇产检时发现胎儿臀位,需要给予胎位矫正。护士应告知其最佳的干预时间是( )
A. 孕8周
B. 孕16周
C. 孕24周
D. 孕30周
E. 孕36周
正确答案 :D
解析:胎位不正最合适的干预时间为孕30~32周之间。
[单选题]护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素,造成患者死亡。此事故属于
A. 一级医疗事故
B. 二级医疗事故
C. 三级医疗事故
D. 四级医疗事故
E. 严重护理差错
正确答案 :A
解析:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的。二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
[单选题]患者,男性,41岁。胆囊结石、胆管炎。患者尿液中含有胆红素,护士观察其尿液的颜色应该为
A. 淡黄色
B. 红色
C. 褐色
D. 咖啡色
E. 黄褐色
正确答案 :E
解析:胆囊结石常诱发阻塞性胆管炎,故尿液可含有胆红素,尿色呈深黄色或黄褐色,振荡尿液可有黄色泡沫。
[单选题]患者,女性,65岁,行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术。术后护士采取的护理措施正确的是
A. 术后3天行盆浴
B. 术后半流质饮食3天
C. 留置尿管10~14天
D. 术后平卧位1天,次日起半卧位
E. 术后阴道灌洗每日2次
正确答案 :C
解析:行阴道前后壁修补术或盆底修补术后的患者以平卧位为宜,禁止半卧位,阴道有伤口禁盆浴,遵医嘱禁食1天,高热量流食或无渣半流食1~2天,留置尿管10~14天。
[单选题]观察铁剂治疗效果最早的化验指标是( )
A. 红细胞数上升
B. 血清铁含量上升
C. 血红蛋白量上升
D. 红细胞体积增大
E. 网织红细胞数上升
正确答案 :E
解析:缺铁性贫血应给予铁剂治疗,化检最早出现网织红细胞升高,是其有效的指标。