不属于弥漫性结缔组织病的是

[单选题]不属于弥漫性结缔组织病的是

A. 系统性硬化病
B. 干燥综合征
C. 强直性脊柱炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 多发性肌炎

正确答案 ：C

解析：属于弥漫性结缔组织病的有：类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病（系统性硬化病）、多肌炎、重叠综合征、血管炎病等。

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[单选题]慢性阻塞性肺疾病变化特点的描述，错误的是

A. 早期病变局限于小气道
B. 肺泡间的血流量减少
C. 黏膜上皮鳞化
D. 支气管腺体和杯状细胞增生
E. 肺组织肉质变

正确答案 ：E

解析：慢性阻塞性肺疾病病变特点不包括肺组织肉质变，肺组织肉质变为大叶性肺炎的并发症。

[单选题]外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是

A. 治疗和预防出血
B. 治疗脾功能亢进
C. 预防肝癌
D. 控制腹水
E. 防治门静脉高压性胃病

正确答案 ：A

解析：肝硬化门静脉高压症外科治疗目的。外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是治疗和预防出血。

[单选题]能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠的方法是

A. ECT
B. 颈部X线摄片
C. 细针穿刺细胞学检查
D. 甲状腺彩超
E. 颈部CT

正确答案 ：C

解析：所有影像学检查均应作为诊断甲状腺结节性质的参考，要明确性质仍然需要细胞形态学或组织形态学，前者即细针穿刺细胞学检查，后者即为病理学检查，所以正确答案为C。

[单选题]肝内生成乙酰乙酸的直接前体是

A. 乙酰CoA
B. 乙酰乙酰CoA
C. α羟丁酰CoA
D. 丙二酰CoA
E. HMG-CoA

正确答案 ：E

解析：本题考查酮体的合成。①两个乙酰CoA被硫解酶催化生成乙酰乙酰CoA。β-氧化的最后一轮也生成乙酰乙酰辅酶A。②在乙酰乙酰CoA再与第三个乙酰CoA分子结合，形成羟甲基戊二酸单酰CoA(HMG-CoA)。由HMG-CoA合成酶催化。③HMG-CoA被HMG-CoA裂解酶(HMG-CoA lyase)裂解，形成乙酰乙酸和乙酰CoA。④乙酰乙酸在β-羟丁酸脱氢酶(β-hydroxybutyrate dehydrogenase)的催化下，用NADH还原生成I3羟丁酸，反应可逆，注意此处为D-β-羟丁酸脱氢酶催化，不催化L-型底物。⑤乙酰乙酸自发或由乙酰乙酸脱羧酶催化脱羧，生成丙酮。乙酰乙酸和β-羟丁酸都可以被转运出线粒体膜和肝细胞质膜，进入血液后被其他细胞用作燃料。在血液中少量的乙酰乙酸脱羧生成丙酮。其中第3步HMG-CoA被HMG-CoA裂解酶(HMG-CoA lyase)裂解，形成乙酰乙酸和乙酰CoA，所以乙酰乙酸的直接前体是HMG-CoA。故本题答案为E。

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