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[单选题]属于正常血糖水平的是
A. 空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小时血糖7.2mmol/L
B. 空腹血糖5.8mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L
C. 空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖7.5mmol/L
D. 空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖11.5mmol/L
E. 空腹血糖2.7mmol/L.餐后2小时血糖3.9mmol/L
[单选题]男,54岁。昏迷6小时,轻度黄疸,口有腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性,A/G=25/35,最有可能的诊断是
A. 脑血管意外
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 安眠药中毒
D. 肝性脑病
E. 尿毒症
正确答案 :D
解析:该患者有轻度黄疸,A/G倒置,提示其原发病为肝病,A、B、C选项均无此表现;尿毒症可有低清蛋白血症,A/G倒置,但该患者尿蛋白及尿糖均阴性,不选E,故可确定选D。且该患者表现为昏迷,四肢肌张力高,已进入肝性脑病Ⅳ期(昏迷期)。
[单选题]分泌降钙素的甲状腺癌是
A. 乳头状腺癌
B. 滤泡性腺癌
C. 髓样癌
D. 小细胞型未分化癌
E. 大细胞型未分化癌
正确答案 :C
解析:甲状腺髓样癌来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞),是神经内分泌细胞,和甲状腺滤泡细胞无关。1959年由Hazand等首先提出作为一个独立临床病理类型,它只占甲状腺肿瘤一小部分,其发病、诊断和治疗都独具特点。因此这种甲状腺癌可以分泌降钙素。故本题答案为C。
[单选题]女,45岁,发热,咳嗽,咳脓痰3天。胸部X线片示右上肺大片状阴影。其内可见多个透亮区,叶间裂略下移,该患者最可能的诊断是
A. 肺脓肿
B. 金葡茵肺炎
C. 肺结核
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺雷克雷伯杆菌肺炎
正确答案 :E
解析:该患者临床症状符合肺炎表现,多个透亮区,叶间裂略下移为肺炎克雷伯杆菌感染的特征性表现。
[单选题]男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊,查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失,最可能的诊断是
A. 急性脊髓炎
B. 周期性瘫痪
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 亚急性联合变性
E. 脊髓压迫症
正确答案 :A
解析:周期性瘫痪每次发作持续时间短,且只有运动受累,故不选B;吉兰-巴雷综合征客观检查多无感觉障碍,由于系外周神经脱髓鞘病变,不会有感觉平面,故不选C;亚急性联合变性病起病缓慢,主要表现为深感觉障碍,后期可有括约肌功能障碍,故不选D;脊髓压迫症一般发展缓慢,若由髓内病变起因,运动障碍出现晚而轻,由髓外病变引起,多有明显根性疼痛,故不选E。患者青年男性,急性起病,存在感觉平面,表现有截瘫以及括约肌功能障碍,是急性脊髓炎的表现,故本题选A。