妇产科学(副高)冲刺密卷分析(I2)

1. [单选题]下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断

A. 妊娠试验阴性
B. 超声多普勒闻及胎心搏动
C. 卵巢黄素化囊肿
D. 停经后阴道出血
E. 子宫大于妊娠月份

2. [多选题]导致红斑狼疮病人出血的原因有

A. 纤维蛋白原缺乏症
B. 血小板严重减少
C. 凝血酶原缺乏
D. 原发性纤溶亢进
E. 狼疮样抗凝物质过多

3. [单选题]关于分娩期子宫颈变化，不正确的是

A. 子宫颈管分娩前初产妇一般比经产妇长
B. 初产妇颈管消失及扩张同时进行
C. 初产妇子宫颈管先消失，然后宫口扩张
D. 经产妇颈管消失及扩张同时进行
E. 子宫颈内口常被拉向上向外扩张，呈漏斗形

4. [多选题]妊娠38周胎膜早破，静脉滴注缩宫素引产，宫口开大3cm时胎心监护提示重度可变减速，正确处理措施包括

A. 密切监测胎心变化
B. 吸氧
C. 做剖宫产准备
D. 停止静脉滴注缩宫素
E. 改变体位

5. [单选题]病历摘要的书写应避免

A. <300字
B. 高度概括
C. 综合体检中阳性结果
D. 描述检验的阳性和重要阴性结果
E. 字数超过800字

6. [单选题]病理缩复环发生在

A. 巨大胎儿
B. 双胎妊娠
C. 羊水过多
D. 胎盘早剥
E. 先兆子宫破裂

7. [单选题]下列属于外阴非鳞状上皮内瘤变的是

A. 外阴湿疹
B. 外阴乳头瘤
C. 外阴硬化性苔藓
D. 外阴非浸润性黑色素瘤
E. 外阴白化病

8. [多选题]完全性葡萄胎发生局部侵犯和（或）远处转移与下列哪些因素有关

A. 子宫体积明显大于相应孕周
B. hCG>100000U/L
C. 卵巢黄素化囊肿直径>6cm
D. 年龄大于40岁
E. 重复葡萄胎

9. [单选题]下列哪种情况不是良性卵巢肿瘤的常见鉴别诊断

A. 子宫内膜异位症
B. 妊娠子宫
C. 充盈的膀胱
D. 卵巢瘤样病变
E. 子宫肌瘤

10. [单选题]女性体内雄激素的来源正确的是

A. 大部分来源于卵巢
B. 睾酮主要来自卵巢
C. 大部分来源于肾上腺
D. 雄烯二酮是卵巢合成雌激素的中间产物
E. 脱氢表雄酮在外周组织中能被转化为睾酮

11. [单选题]关于枕左前位分娩机制，正确的是

A. 胎头矢状缝衔接于骨盆入口左斜径上
B. 俯屈发生在胎头到达中骨盆时
C. 内旋转动作完成于第一产程初
D. 胎头下降至阴道外口时，出现仰伸动作
E. 胎头娩出后，枕部向右方向旋转45°，是为复位

12. [单选题]心房颤动出现缓慢规整的心室律提示

A. 合并一度房室传导阻滞
B. 合并二度Ⅱ型房室传导阻滞
C. 合并三度房室传导阻滞
D. 合并高度房室传导阻滞
E. 干扰现象

13. [单选题]下列说法错误的是

A. 直接镜检适用于初步诊断，速度一般为5～10分钟
B. 免疫荧光（直接法）适用于快速诊断，速度一般为1~2小时
C. 微量鉴定系统适用于鉴定的，速度为3～6小时
D. 常规培养鉴定适用于确定诊断，速度为数天
E. 胶乳凝聚适用于慢速诊断，速度一般需要数天以上

14. [多选题]患者42岁，TCT提示为高度鳞状上皮内病变(HSIL)，宫颈活检报告：CINⅢ，不除外早期浸润。应采取进一步的处理方法是( )

A. LEEP治疗
B. 子宫颈癌根治术
C. 诊断性刮宫术
D. 人乳头瘤病毒(HPV)检测
E. 定期随访

15. [单选题]19岁未婚少女，每次月经来潮时下腹剧痛，常需服强镇痛药并卧床。平时月经周期规律、基础体温呈双相 　　型曲线；肛查除子宫稍小外余未见异常。本例最可能的诊断是

A. 子宫内膜炎、子宫肌炎
B. 子宫肌瘤
C. 原发性痛经
D. 子宫腺肌病
E. 输卵管炎

16. [单选题]患者女性，48岁，近2年来月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少。诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长，诊断为围绝经期无排卵性功血。针对该患者的治疗措施，不妥的是

A. 治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变
B. 可用小剂量单一雌激素治疗
C. 急性大出血时可通过刮宫快速有效止血
D. 补充钙剂
E. 可采取雌孕激素合并疗法

17. [单选题]关于宫颈肥大错误的是

A. 宫颈水肿
B. 宫颈硬度不变
C. 腺体增生
D. 宫颈表面光滑
E. 宫颈充血

18. [单选题]中孕羊水的主要来源是胎儿尿液，还有少量来源于下列哪一部位( )

A. 胎儿消化液，包括胃液，肠液
B. 胎儿呼吸分泌，包括肺、口鼻腔的分泌物
C. 胎儿皮肤分泌
D. 母体胎盘循环
E. 胎儿的泪液

19. [单选题]正常上睑的位置遮盖角膜的

A. 9~3点
B. 10～2点
C. 12点
D. 11～1点
E. 角膜上方2mm

20. [单选题]妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅲ级，剖宫产后应适当限制液体入量，术后24小时液体入量应控制在

A. 500ml
B. 1000ml
C. 1500ml
D. 2000ml
E. 应严格控制静脉输注液体的速度

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：BDE

3.正确答案 ：B

解析：（1）宫颈管消失：临产前的宫颈管长约2～3cm，临产后宫颈内口向上向外扩张，宫颈管形成漏斗形，随后宫颈管逐渐变短直至消失，成为子宫下段的一部分。初产妇多是宫颈管先消失，宫颈外口后扩张；经产妇则多是颈管消失与宫颈外口扩张同时进行。（2）宫口扩张：临产后，宫口扩张主要是子宫收缩及缩复向上牵拉的结果。随着产程进展，宫口开全（10cm）时，妊娠足月的胎头方能通过。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

解析：病理缩复环是先兆子宫破裂的重要的临床表现之一。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ABCDE

解析：葡萄胎的高危因素包括：子宫体积明显大于相应孕周，hCG>100000U/L，卵巢黄素化囊肿直径>6cm，年龄大于40岁，重复葡萄胎，故正确答案为ABCDE

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：女性体内不仅分泌较多的雌激素，而且合成着一定量的雄激素。研究结果显示，女性体内雌激素主要在卵巢和肾上腺合成，称腺内合成；此外，还有部分在脂护、肌肉等腺外组织中合成，也称腺外合成。成年女性机体每日睾酮的合成总量为男子的1/20，血循环中的睾酮水平约为男子的1/10。妇女体内的雄激素主要包括睾酮、雄烯二酮和去氢表雄酮。其中睾酮的活性最强，是雄烯二酮的5-10倍，是去氢表雄酮的25-50倍。所以，如果说雄激素对女性机体有重要生理作用，那么，起决定作用的主要是睾酮。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：AD

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：B

解析：围绝经无排卵性功血的治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变，因患者子宫存在，且诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长，故不可使用单一雌激素治疗，必须加用孕激素，拮抗雌激素，以预防子宫内膜癌的发生，故可选择雌孕激素合并疗法。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：E

解析：妊娠合并心脏病患者术后24小时液体入量应控制在静脉输注液体的速度。

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