2024临床执业医师卫生资格备考模拟试题(F5)

1. [单选题]下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是：

A. Ⅱ型多伴循环免疫复合物阳性
B. Ⅲ型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性
C. 病理改变特征为系膜细胞重度增生
D. 光镜下改变是分型的主要依据
E. Ⅰ型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

2. [单选题]细胞内脂肪酸合成的部位是

A. 线粒体
B. 细胞胞液
C. 细胞核
D. 高尔基体
E. 细胞质

3. [单选题]属于唐氏综合征G/G易位型的染色体核型是

A. 47，XX（或XY），+21
B. 46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）
C. 46，XX（或XY），-13，+t（13q21q）
D. 46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
E. 46，XX（或XY），-15，+t（15q22q）

4. [单选题]患者，男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A. PPD试验
B. 痰TB-DNA
C. 血清中结核抗体
D. 痰检抗酸杆菌
E. 血沉

5. [单选题]正常肺部叩诊音为

A. 鼓音
B. 过清音
C. 浊音
D. 实音
E. 清音

6. [单选题]有关酒精的代谢吸收，下面错误的是：

A. 主要在小肠上部吸收
B. 主要代谢场所在肝脏
C. 最终代谢产物是乙酸
D. 代谢中需要一些酶及辅酶参加
E. 参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统

7. [单选题]患者，男，10岁，1年来不自主反复突然眨眼，泪成急速，耸肩或歪嘴，每个动作不到1秒即结束，今年来经常突然喉中“哼”一声，见医生可坚持数分钟不发作，神经系统检查未见异常体征。其最可能的情况是

A. 舞蹈样动作
B. 动作性震颤
C. 抽动症
D. 惊动症
E. 肌张力障碍

8. [单选题]小肠作为吸收主要部位的原因，错误的是

A. 小肠黏膜绒毛内有丰富的毛细血管
B. 小肠含有丰厚的平滑肌
C. 食物在小肠内停留的时间长
D. 食物在小肠内已被分解为小分子物质
E. 小肠黏膜表面积巨大

9. [单选题]“作为医生不可能一方面，一方面从事伟大的艺术一一医学”，此语出自

A. 盖伦
B. 希波克拉底
C. 胡弗兰德
D. 陈实功
E. 托马斯·帕茨瓦尔

10. [单选题]男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是

A. 左面神经炎
B. 吉兰-巴雷综合征
C. 左三叉神经第1支受损
D. 中枢性面瘫
E. 左三叉神经第3支受损

11. [单选题]患者女，5岁。颜面、四肢水肿2个月。血压120/80mmHg。查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15/HP。血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是

A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 单纯性肾病综合征
D. 肾炎性肾病综合征
E. 急进性肾炎

12. [单选题]关于维拉帕米，哪项错误

A. 是治疗阵发性室上性心动过速的首选药
B. 对肥厚性心肌病无效
C. 能改善心室的舒张功能
D. 禁用于严重心衰的病人
E. 能增加缺血心肌的冠脉流量

13. [单选题]患儿女，出生2周。腰骶部皮肤红肿迅速蔓延，出现坏死，但边界不清，高热昏睡。最有效的处理措施是

A. 给广谱抗生素
B. 局部热敷
C. 中药外敷
D. 立即在腰骶部皮肤做多处切开
E. 病变区出现波动感时切开

14. [单选题]临床中Perthes试验阳性主要是用于确诊

A. 动静脉瘘
B. 单纯性大隐静脉曲张
C. 深静脉血栓形成
D. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
E. 血栓闭塞性脉管炎

15. [单选题]评价心脏功能最常用的检查方法为

A. 胸部X线
B. 常规心电图
C. 心电图运动负荷试验
D. 超声心动图
E. 放射性核素心肌显像

16. [单选题]对于社区诊断描述正确的是

A. 个体水平上的疾病判断
B. 依据的是症状、体征和实验室检查结果
C. 理论基础是临床专业知识
D. 通常采用的是流行病学方法
E. 是一种在疾病发生后的诊断

17. [单选题]下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是

A. 胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生
B. 一般出血50～100ml即可出现黑便
C. 出血超过500ml时就可引起循环障碍
D. 半小时内出血超过1000ml时均会发生休克
E. 第一次出血后很少复发

18. [单选题]成人肾肿瘤最常见的症状是

A. 腰部包块
B. 腹部包块
C. 高血压
D. 蛋白尿
E. 间断无痛性血尿

19. [单选题]32岁女性，原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消查体：子宫大小正常，后倾不活动，双侧附件均可及直径5～6cm之囊实性包块，欠动，双骶韧带串珠状痛性结节，应考虑下述何种诊断

A. 慢性盆腔炎
B. 结核性盆腔炎
C. 盆腔子宫内膜异位症
D. 双侧输卵管卵巢囊肿
E. 卵巢癌

20. [单选题]B细胞表面标志是

A. CD28
B. CD3
C. CD4
D. CD8
E. CD20

1.正确答案 ：A

解析：急进性肾小球胃炎病理分型(Couser分类法)Ⅰ型：根据免疫荧光线条状趁机伴循环抗GBM抗体，(抗肾小球基底膜抗体)的形成分为两类①伴肺部损害的肺出血-肾炎综合征。②不伴肺部损害的抗GBM抗体型肾小球肾炎(无肺出血)。Ⅱ型：免疫荧光颗粒沉积型肾小球肾炎(免疫复合物型)此型我国常见。Ⅲ型：寡免疫复合物型肾小球肾炎。Ⅲ型中70～80%血清中存在抗中性粒细胞抗体(ANCA)。

2.正确答案 ：B

解析：脂肪酸合成酶系存在于下列组织中，脂肪酸的合成主要在肝、肾、脑、肺、乳腺及脂肪等组织的细胞线粒体外胞液中进行。肝是人体合成脂肪酸的主要场所，其合成能力较脂肪组织大8～9倍。脂肪组织是储存脂肪的场所。

3.正确答案 ：B

解析：G易位核型为46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）或46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）。

4.正确答案 ：D

解析：选项A，PPD试验主要用于流行病学调查，易感人群的检测和接触者的随访，只有协助诊断意义。许多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制药物或疾病等都可能引起假阴性。所以选项A不正确。选项B，TB-DNA的测定主要用于科研，由于费用高昂和假阳性率较高，故不常用于临床。选项C，血清中结核抗体检查敏感性不高，主要用于临床和X线疑似肺结核但不易取得痰标本的儿童和痰涂片阴性肺结核患者。选项痰检抗酸杆菌快速简便，为确诊试验，故D正确。选项E，血沉检测没有特异性，很多感染性疾病和自身免疫性疾病都会引起血沉加快。故选D。

5.正确答案 ：E

解析：1.过清音出现于肺气肿的时候。2.清音为正常肺部叩诊音。3.浊音为含气组织覆盖的实质脏器叩诊音。4.鼓音为含有大量气体的空腔脏器叩诊音。5.实音为实质脏器的叩诊音。故本题选E项。

6.正确答案 ：C

解析：酒精主要在小肠上部吸收，代谢场所在肝脏，但其代谢的最终产物是水和二氧化碳，选C。

7.正确答案 ：C

解析：舞蹈症是肢体及头部迅速的不规则、无节律、粗大的不能复发随意控制动作，如转颈、耸肩、摆手、伸臂等舞蹈样动作等。儿童抽动症开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头等。随着病情进展，抽动逐渐多样化，出现如耸肩、扭颈等，常在情绪紧张或焦虑时症状更明显，入睡后症状消失。发声抽动常有多种，具有爆发性反复发声，清嗓子和呼噜声，常伴有上课注意力不集中或成绩下降。症状开始于2～15岁之间，反复出现眼肌、面肌、四肢、躯干部肌肉多发性不自主抽动，喉部异常发音及模仿语言，模仿动作，以上症状轻重交替出现，神经系统检查多无异常，部分症状能短时间自我抑制。

8.正确答案 ：B

解析：作为重要的吸收部位，小肠具备多方面的有利条件：①吸收面积大；②绒毛内富含毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌纤维和神经纤维网等结构；③营养物质在小肠内已被消化为结构简单的可吸收的物质；④食物在小肠内停留时间较长，一般为3～8小时。

9.正确答案 ：A

解析：古罗马医学道德代表人物盖伦认为“作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术——医学”，故选A。

10.正确答案 ：A

解析：左面神经炎又称特发性面神经麻痹或者贝尔麻痹，是指茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起的周围性面瘫。面神经麻痹表现以一侧面部表情肌突然瘫痪，同侧前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，面部被牵向健侧为主要特征。

11.正确答案 ：D

解析：我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型，临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别： ①尿检查红细胞超过10个/高倍视野(指两周三次尿沉渣检查)； ②反复出现高血压； ③持续性氮质血症，排除血容量不足所致； ④血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。故选D。

12.正确答案 ：B

解析：口服用于治疗房性早搏或预防室上性心动过速发作。也用于治疗轻、中度高血压、肥厚性心肌病、口吃、食管痉挛和食管失弛缓症等。静脉推注用于中止阵发性室上性心动过速发作、房颤伴快速室率，也用于中止触发活动引起的极短联律或特发性尖端扭转型室性心动过速。该品对中止阵发性室上性心动过速奏效迅速，效果显著，为治疗室上性心动过速的首选药物。对肥厚性心肌病有一定效果。

13.正确答案 ：D

解析：新生儿皮下坏疽是一种急性蜂窝织炎，常由金黄色葡萄球菌引起，好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部。诊断一旦明确，即做多处切口引流，故选D。

14.正确答案 ：C

解析：深静脉通畅试验（Perthes试验）：用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱患者用力踢腿或做下蹬活动连续10余次，如在活动后浅静脉曲张更明显，张力增高甚至有胀痛，表明深静脉不通畅。故选C。

15.正确答案 ：D

解析：超声心动图是应用超声波探查心脏和大血管，以获取有关信息的一组无创性检查方法。超声心动图可对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，并因其无创、方便、经济等原因，成为目前评价心脏功能最常用的检查方法。故选D。

16.正确答案 ：D

解析：社区诊断是通过一定的方式和手段，收集必要的资料，通过科学、客观的方法确定，并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调查研究方法。

17.正确答案 ：B

解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症。十二指肠溃疡由于基础胃酸较高，且黏膜薄，因此比胃溃疡更易出血。当成人每日出血量>5～10ml，可出现大便隐血试验阳性。每日出血量在50ml～100ml可出现黑便。短时间（并非半小时）内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭表现。第一次出血后容易再发。

18.正确答案 ：E

解析：泌尿系统肿瘤皆表现为无痛性肉眼血尿，而结石则表现为疼痛伴血尿，泌尿系统结核表现为血尿伴慢性膀胱刺激症状。

19.正确答案 ：C

解析：本例不孕，继发痛经，子宫后倾不活动，双附件囊实性包块，欠活动，双骶韧带痛性结节等，故支持盆腔子宫内膜异位症的诊断。其余几项可有慢性腹痛、不孕，与继发痛经无大关系。

20.正确答案 ：E

解析：B淋巴细胞的表面标志：CD19和CD20分子是人B细胞特有的表面标志，存在于前B细胞、未成熟B细胞和成熟B细胞表面，其主要功能是调节B细胞活化。

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