执业医师资格考试宝典临床执业医师资格历年真题下载(F3)

1. [单选题]输注血小板的主要目的是

A. 增加血管致密度
B. 抑制纤溶活性
C. 改善止血功能
D. 降低抗凝功能
E. 加强凝血功能

2. [单选题]下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是

A. 左心房压力负荷增加
B. 左心室压力负荷增加
C. 左心室容量负荷增加
D. 肺静脉压力负荷增加
E. 肺静脉容量负荷增加

3. [单选题]女，42岁。双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状有下午和劳累后加重。为明确诊断（重症肌无力），需完善的检查不包括

A. ACh受体抗体滴度
B. 血清铜
C. 新斯的明试验
D. 纵隔CT
E. 肌疲劳试验

4. [单选题]男性，32岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是

A. 急性胰腺炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃肠炎
E. 急性肠梗阻

5. [单选题]患儿女，4岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，唇、指（趾）甲床青紫，哭闹时加重。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级喷射样收缩期杂音。X线检查右心室增大，肺动脉凹陷。最可能的诊断是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 法洛四联症

6. [单选题]老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A. 过度劳累
B. 摄入液体过多
C. 心肌缺血
D. 室性期前收缩
E. 呼吸道感染

7. [单选题]肿瘤诊断最重要的依据是

A. CT检查
B. DSA检查
C. B超检查或放射核素检查
D. 肿瘤标记物检查
E. 病理学检查

8. [单选题]女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150／90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次／分。该患者最可能的诊断是

A. 肺炎
B. 自发性气胸
C. 心肌梗死
D. 肺栓塞
E. 胸膜炎

9. [单选题]不全流产

A. 易引起DIC
B. 易引起失血性休克
C. 易引起宫颈粘连
D. 易引起迷走神经综合征
E. 易致肠管损伤

10. [单选题]女，26岁。人工流产术后3个月出现阴道流血，B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于

A. 吸宫不全
B. 侵袭葡萄胎
C. 葡萄胎
D. 绒毛膜癌
E. 异位妊娠

11. [单选题]青霉素的不良反应是

A. 胃肠道反应
B. 二重感染
C. 对第8对脑神经损害
D. 肾损害
E. 过敏性休克

12. [单选题]母乳与牛乳相比，对母乳特点的描述中错误的是

A. 含饱和脂肪酸较多
B. 乳糖含量高
C. 含白蛋白多，酪蛋白少
D. 钙磷比例适宜
E. 铁吸收率高

13. [单选题]系统性红斑狼疮的狼疮带是指带状免疫荧光出现于

A. 关节滑膜内
B. 血管壁
C. 肾小球基膜
D. 真皮与表皮交界处
E. 心内膜

14. [单选题]男，19岁。发热、咳嗽伴左胸痛5天，既往体健，查体：T39.5℃，左下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。该患者最可能感染的病原体是

A. 结核分枝杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肺炎支原体
E. 铜绿假单胞菌

15. [单选题]酶的催化高效性是因为酶

A. 能升高反应的活化能
B. 能降低反应的活化能
C. 能启动热力学不能发生的反应
D. 可改变反应的平衡点
E. 对作用物（底物）的选择性

16. [单选题]27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/分，血压190/120mmHg，尿蛋白3g/24h，骨盆外测量正常。本例恰当处理应是

A. 积极治疗，等待产程发动
B. 积极治疗24～48小时后终止妊娠
C. 积极治疗1周后予以引产
D. 立即引产
E. 立即行剖宫产术

17. [单选题]有恐怖分子在人员拥挤、空气流通差的地铁站喷洒液态毒素，造成人员经呼吸道吸入毒物，引起急性中毒。对中毒人员现场急救的首要措施是

A. 人工呼吸
B. 给予急救药物
C. 立即将患者转移脱离现场
D. 保持正确体位
E. 吸氧并给予中和剂雾化吸入

18. [单选题]急性炎症渗出主要成分是

A. 淋巴细胞
B. 浆细胞
C. 巨噬细胞
D. 中性粒细胞
E. 嗜酸性粒细胞

19. [单选题]阿托品对眼的作用表现为

A. 升高眼内压、扩瞳、调节痉挛、腺体分泌增加
B. 降低眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌增加
C. 升高眼内压、缩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少
D. 降低眼内压、扩瞳、调节痉挛、腺体分泌减少
E. 升高眼内压、扩瞳、调节麻痹、腺体分泌减少

20. [单选题]肾小管坏死的再生属于以下哪一种增生类型

A. 再生性增生
B. 过再生性增生
C. 内分泌性增生
D. 组织的化生
E. 非组织化生

1.正确答案 ：C

解析：输注血小板适用于防止和治疗血小板减少症或血小板功能缺损病人的出血，C项正确。

2.正确答案 ：C

解析：二尖瓣关闭不全早期病理生理改变是左心室容量负荷增加。容量负荷即前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，与静脉回心血量有关。压力负荷即后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。当二尖瓣关闭不全时，心室收缩期有部分血液通过关闭不全的二尖瓣瓣口反流回左心房，与肺静脉回流至左心房的血液汇总，在舒张期充盈左心室，使左心室容量负荷骤增。二尖瓣关闭不全发展：左心室容量负荷增加→左心房↑→肺动脉↑→右心室↑。

3.正确答案 ：B

解析：对诊断有疑问的病例可用下列检查进一步明确诊断：疲劳试验、抗胆碱酯酶药物试验、重复电刺激、单纤维肌电图。因重症肌无力常伴发胸腺瘤，纵隔CT可作为常规检查，与疾病诊断无关。

4.正确答案 ：A

解析：急性胰腺炎时血、尿淀粉酶均明显高于正常。

5.正确答案 ：E

解析：青紫为法洛四联症的主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。由于血氧含量下降，活动耐力差，即可出现气急及青紫加重。体格检查，胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ级收缩期杂音，为肺动脉狭窄所致，肺动脉第二心音减弱。X线检查右心室增大，肺动脉凹陷。故选择E。

6.正确答案 ：E

解析：老年患者心力衰竭常见的诱因为感染，特别是呼吸道感染，因此对于心衰患者应积极选用适当的抗菌药物治疗。故选E。

7.正确答案 ：E

解析：病理形态学检查是目前确定肿瘤的直接、可靠的依据。包括细胞学检查及组织学检查。

8.正确答案 ：E

解析："左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音"提示胸膜炎可能性大。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：绒毛膜癌既能继发于葡萄胎妊娠之后，也可以继发于非葡萄胎妊娠之后，而侵袭性葡萄胎只继发于葡萄胎妊娠之后，所以非葡萄胎妊娠只继发绒毛膜癌，侵袭性葡萄胎全部继发于葡萄胎。

11.正确答案 ：E

解析：青霉素的不良反应是过敏性休克。

12.正确答案 ：A

解析：与牛乳相比，母乳含较多不饱和脂肪酸。 　　【避错】①母乳中以乳清蛋白为主，酪蛋白含量少；②母乳中维生素A、尼克酸、维生素C含量较高；③母乳和牛乳中铁含量都不高，但母乳中铁的生物利用率远比牛乳高；④母乳中钙、磷含量虽比牛乳低，但两者比例合适，有利于儿童的消化吸收；⑤母乳中含有较多免疫物质。

13.正确答案 ：D

解析：约80%的系统性红斑狼疮(SLE)患者有不同程度的皮肤损害。镜下可见表皮萎缩、角化过度、毛囊角质栓形成、基底细胞液化等，表皮和真皮交界处水肿，基底膜、小动脉壁和真皮的胶原纤维可发生纤维素样坏死。免疫荧光可见真皮和表皮交界处有IgG、lgM及C3沉积，形成颗粒或团块状的荧光带，即“狼疮带，”，具有诊断意义。

14.正确答案 ：B

解析：青壮年+高热+支气管呼吸音=大叶性肺炎，其致病菌多为肺炎链球菌。 　　【避错】结核分枝杆菌是肺结核致病菌；金黄色葡萄球菌多见化脓性炎症；铜绿假单胞菌多见于支气管扩张。

15.正确答案 ：B

解析：酶的催化效率高，可通过降低反应的活化能，而改变化学反应的速度，但并不能改变化学反应的平衡点。酶在反应前后本身不发生变化，所以在细胞中相对含量很低的酶在短时间内能催化大量的底物发生变化，体现酶催化的高效性。其他选项不符合题意，故选B。

16.正确答案 ：B

解析：本例诊断为重度子痫前期，已妊娠足月，应积极治疗24～48小时后终止妊娠。

17.正确答案 ：C

解析：急性中毒的治疗原则：①立即终止毒物接触；②紧急复苏和对症支持治疗；③清除体内尚未吸收的毒物；④应用解毒药；⑤预防并发症。对中毒人员现场急救的首要措施是立即终止毒物接触。故选C。

18.正确答案 ：D

解析：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程叫渗出。渗出是炎症最具特征性的变化，在局部发挥着重要的防御作用。急性炎症渗出的主要成分是中性粒细胞，慢性炎症渗出的主要成分是淋巴细胞和巨噬细胞。故正确答案为D。

19.正确答案 ：E

解析：阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛、改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，调节麻痹，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。故选E。

20.正确答案 ：A

解析：稳定细胞 又称静止细胞。这类细胞有较强的再生能力，生理情况下，这类细胞处于细胞增生周期的静止期，一旦受到损伤，则进入DNA合成前期，迅速增生，进行修复。这类细胞包括各种腺器官的实质细胞，如肝、胰、内分泌腺、汗腺、皮脂腺、肾小管上皮细胞以及原始间叶细胞，后者具有较强的向各种间叶细胞分化的能力，如骨、软骨等

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/lmkxlm.html