执业医师资格考试宝典临床执业医师资格冲刺密卷多选题解析(G7)

1. [单选题]通过抑制血管紧张素转化酶活性而降低血压的药物是

A. 可乐定
B. 普萘洛尔
C. 利血平
D. 利多卡因
E. 卡托普利

2. [单选题]27岁初产妇，孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是

A. 颈管裂伤
B. 阴道静脉破裂
C. 血凝障碍
D. 正常位置胎盘剥离
E. 胎盘嵌顿

3. [单选题]精神分裂症的阳性症状不包括

A. 第三人称幻听
B. 影响妄想
C. 思维破裂
D. 情感淡漠
E. 紧张性木僵

4. [单选题]女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。实验室检查：尿蛋白（+++），红细胞20～30/HP。血ANA（+）。最可能的诊断是

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 干燥综合征
D. 风温热
E. 成人斯蒂尔病

5. [单选题]营养性缺铁性贫血的血象特点

A. RBC减少比Hb减少明显
B. 粒细胞分叶多
C. MCH<32pg
D. 红细胞中央淡染区大
E. 粒细胞左移

6. [单选题]下列按照假药论处的是

A. 超过有效期的药品
B. 所注明的适应症超出规定范围的药品
C. 更改有效期的药品
D. 药品成分的含量不符合国家药品标准的药品
E. 未注明有效期的药品

7. [单选题]生育期保健一级预防包括

A. 提高对高危孕产妇的处理水平
B. 妇女在生育期因孕育或节育导致的各种疾病，能做到早发现早防治，提高防治质量
C. 降低孕产妇死亡率及围生儿死亡率
D. 产褥期保健和哺乳期保健
E. 普及孕产期保健和计划生育技术指导

8. [单选题]骨折的专有体征是

A. 畸形
B. 疼痛与压痛
C. 局部肿胀
D. 功能障碍
E. 血运不良

9. [单选题]卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是

A. 增高
B. 降低
C. 波动很大
D. 持续下降
E. 测不出

10. [单选题]稽留热最常见的疾病是

A. 疟疾
B. 大叶性肺炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 支原体肺炎
E. 肺癌

11. [单选题]以下关于母婴保健医学技术鉴定的说法，错误的是

A. 母婴保健医学技术鉴定委员会成员须由卫生行政部门提名
B. 母婴保健医学技术鉴定的人员要具有较为丰富临床实践经验和相关的学科理论知识
C. 医学技术鉴定时，与当事人有利害关系，可能影响公正鉴定的人员应回避
D. 母婴保健医学技术鉴定委员会分为省、市两级
E. 对婚前医学检查或遗传病诊断有异议的，由母婴保健医学技术鉴定委员会鉴定

12. [单选题]男，50岁。右侧颈部肿块3个月。查体：右侧颈部胸锁乳突肌上部前缘触及直径约2cm肿块，肿块有膨胀性搏动。下一步处理措施正确的是

A. 局麻下手术活检
B. 穿刺细胞学检查
C. 局部热敷、按摩
D. 切开引流
E. 超声多普勒检查

13. [单选题]下列卵巢肿瘤中属于恶性的是

A. 纤维瘤
B. 内胚窦瘤
C. 浆液性囊腺瘤
D. 黏液性囊腺瘤
E. 皮样囊肿

14. [单选题]女，58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食、腹胀，无腹痛，近5天大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。查体：巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛。首选影像学检查是

A. 内镜逆行性胰胆管造影
B. 经皮肝穿刺胆道造影
C. 腹部B超
D. 磁共振胰胆管成像
E. 静脉法胆道造影

15. [单选题]患者，女，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时。查体：面色潮红，呼吸深快，意识障碍。最可能诊断

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 糖尿病高渗性昏迷
C. 乳酸性酸中毒
D. 糖尿病合并尿毒症酸中毒
E. 低血糖昏迷

16. [单选题]心理社会因素在发展过程中起重要作用的躯体疾病为

A. 躯体障碍
B. 心身疾病
C. 人格障碍
D. 心理障碍
E. 精神疾病

17. [单选题]下列关于促胃液素的叙述，正确的是

A. 高蛋白不能促进胃液分泌
B. 蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素
C. 促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用
D. 产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内
E. 切除胃窦的患者，促胃液素分泌不受影响

18. [单选题]女性，28岁，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为

A. 骨肉瘤
B. 慢性骨髓炎
C. 骨巨细胞瘤
D. 胫骨先天畸形
E. 骨软骨瘤

19. [单选题]在内分泌疾病功能减退中首选的治疗是

A. 病因治疗
B. 对症治疗
C. 替代治疗
D. 支持治疗
E. 放疗及化疗

20. [单选题]男，25岁。诊断精神分裂症，服用氟哌啶醇12mg／d治疗2年，其症状符合

A. 腹泻
B. 肌紧张
C. 癫痫发作
D. 迟发性运动障碍
E. 体位性低血压

1.正确答案 ：E

解析：卡托普利属于ACEⅠ类，可抑制血管紧张素转化酶活性。

2.正确答案 ：D

解析：时间和征象符合正常胎盘剥离征象：胎儿娩出5～15min内，胎盘剥离征象为：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少量出血；③因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

3.正确答案 ：D

解析：精神分裂症思维及思维联想障碍包括妄想、被动体验（被控制感）、思维联想障碍及思维贫乏。

4.正确答案 ：A

解析：尿蛋白（+++），红细胞20～30/HP。血ANA（+），诊断为系统性红斑狼疮。

5.正确答案 ：D

解析：营养性缺铁性贫血血象：红细胞及血红蛋白均降低，血红蛋白降低尤甚（A错），呈小细胞低色素贫血象。MCV<80μm3，MCH<28pg，MCHC<32%（B错）。红细胞大小不均，以小的为主，中心淡染区扩大（D对），可见嗜多色性或嗜碱性红细胞（B错），偶见靶形红细胞，网织红细胞减少或正常。白细胞及血小板无明显改变。故答案选择D。

6.正确答案 ：B

解析：按照《中华人民共和国药品管理法》规定，有下列情形之一的药品，按假药论处：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；②依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；③变质的；④被污染的；⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；⑥所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。正确答案为B。

7.正确答案 ：E

解析：一级预防为重点：普及孕产期保健和计划生育技术指导；二级预防：使妇女在生育期因孕育或节育导致的各种疾病，能做到早发现、早防治，提高防治质量；三级预防：提高对高危孕产妇的处理水平，降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率。

8.正确答案 ：A

解析：此题是有关骨折局部表现中专有体征和其他表现的区分问题。三种专有体征只要表现其中之一，即可确诊骨折。而只有选项A-畸形属骨折专有体征。另一选项D-功能障碍也有多人选择，它虽可见于骨折，但也可见于软组织伤及炎症。

9.正确答案 ：A

解析：卵巢性闭经的闭经原因在卵巢。卵巢性激素水平低落，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经。性激素水平低落反馈刺激垂体，使垂体分泌促性腺激素有卵泡刺激素（FSH）和黄体生成激素（LH）增多。故正确答案为A。

10.正确答案 ：B

解析：稽留热指体温恒定地维持在39℃~40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

11.正确答案 ：D

解析：省、市、县级人民政府应当分别设立母婴保健医学技术鉴定组织，统称母婴保健医学技术鉴定委员会（以下简称医学技术鉴定委员会）。医学技术鉴定委员会办事机构设在同级妇幼保健院内，负责母婴保健医学技术鉴定委员会的日常工作

12.正确答案 ：E

解析：患者右侧颈部肿块3个月。右侧颈部胸锁乳突肌上部前缘触及直径约2cm肿块，肿块有膨胀性搏动。应首先检查明确诊断，首选无创的超声多普勒检查。

13.正确答案 ：B

解析：内胚窦瘤又称卵黄囊瘤，较罕见，恶性程度高，常见于儿童及年轻妇女。浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和纤维瘤属良性上皮性肿瘤。皮样囊肿即成熟畸胎瘤，属良性肿瘤。

14.正确答案 ：C

解析：患者以进行性黄疸、无痛性黄疸为主要表现，伴恶心、厌食、腹胀，大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛。提示诊断为胆管癌，首选腹部B超检查，可见肝内胆管扩张或胆管肿物。

15.正确答案 ：A

解析：患者为年轻1型糖尿病患者。1型糖尿病病情波动大，易发生酮症酸中毒。糖尿病患者出现恶心、厌食往往是病情恶化、出现酮症的征象。该患者恶心、厌食达2天必然已发生酸中毒。1小时前神志不清，表示病情加重、己进入昏迷阶段。查体见面色潮红、呼吸深快、意识障碍，是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现。

16.正确答案 ：B

解析：心身疾病是指那些心理—社会因素在疾病的发生和发展中起主导作用的躯体疾病。由于它具有生理上的障碍，因此心身疾病又称为心理生理疾病，故选B。

17.正确答案 ：C

解析：促胃液素主要在胃窦部分泌，蛋白质消化产物是引起促胃液素释放的主要因素，但HCl是抑制因素。

18.正确答案 ：E

解析：软骨骨瘤本身无症状，但可因压迫周围组织，如肌腱、神经、血管等而产生临床症状。患者往往在无意中发现骨性肿块。X线表现为骨性病变自干骺端向一侧突出，并有一个狭窄或宽阔的基底与骨皮质相连，一般比临床所见的更少，因为其表面的软骨帽和滑囊不显影。

19.正确答案 ：C

解析：内分泌疾病功能减退的治疗首选替代治疗。如甲状腺功能减退者补充甲状腺激素，肾上腺皮质功能减退者补充皮质醇，男性性腺功能减退者补充睾酮等。故选C。

20.正确答案 ：D

解析：长期服用氟哌啶醇可出现迟发性运动障碍。氟哌啶醇不良反应有：1、锥体外系反应较重且常见，急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生，出现明显的扭转痉挛，吞咽困难，静坐不能及类帕金森病。2、长期大量使用可出现迟发性运动障碍。3、可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。4、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。5、少致病人可能引起抑郁反应。6、偶见过敏性皮疹、粒细胞减少及恶性综合征。7、可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。

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