药学(师)卫生初级冲刺密卷详细答案(G7)

1. [单选题]药物通过血液循环向组织转移过程中相关的因素是

A. 解离度
B. 血浆蛋白结合
C. 溶解度
D. 给药途径
E. 制剂类型

2. [单选题]下列哪一项不是预防处方差错的防范措施

A. 正确摆放药品
B. 配齐一张处方的药品后再取下一张
C. 如核对人发现调配错误，应及时更正，并取回正确药物
D. 贴服药标签时应再次与处方逐一核对
E. 确认患者的身份，以确保药品发给相应的患者

3. [单选题]下列溶剂中极性由大到小的顺序排列正确的是

A. 水＞乙醇＞氯仿＞石油醚
B. 石油醚＞氯仿＞乙醇＞水
C. 乙醇＞水＞氯仿＞石油醚
D. 水＞乙醇＞石油醚＞氯仿
E. 水＞氯仿＞石油醚＞乙醇

4. [单选题]关于蛋白质分子三级结构的描述，其中错误的是

A. 具有三级结构的多肽链都具有生物学活性
B. 天然蛋白质分子均有这种结构
C. 三级结构的稳定性主要由次级键维系
D. 亲水基团多聚集在三级结构的表面
E. 决定盘曲折叠的因素是氨基酸残基及环境因素

5. [单选题]下列关于灭菌和无菌制剂的叙述正确的是

A. 滴眼剂要求严格灭菌和等渗，而洗眼剂无需灭菌和等渗
B. 注射用无菌粉末可分为注射用冷冻干燥制品和注射用无菌分装产品
C. 眼用液体制剂只能是真溶液
D. 眼部外伤或术后用的眼用制剂要求绝对无菌，应该加入抑菌剂
E. 输液剂与注射剂的质量要求完全不同

6. [单选题]关于新生儿中药物的分布叙述不正确的是

A. 水溶性药物可在新生儿的细胞外液被稀释
B. 新生儿较多的细胞外液量会使受体部位药物浓度降低
C. 由于新生儿脂肪含量低，所以脂溶性药物在新生儿血中的游离药物浓度升高
D. 新生儿的清蛋白为胎儿清蛋白，与药物的亲和力较高
E. 由于新生儿血浆总蛋白和清蛋白浓度较低，因此当血液药物总浓度不变时，由于游离药物的量增加可使药物的作用增强

7. [单选题]多次用药过程中，经过几个半衰期可以使血药水平达到稳态

A. 2个
B. 3个
C. 4个
D. 5个
E. 6个

8. [单选题]影响神经系统发育的最重要的激素是

A. 生长激素
B. 胰岛素
C. 甲状腺素
D. 肾上腺素
E. 甲状旁腺素

9. [单选题]下列可以引起局部缺血坏死的药物是

A. 多巴胺
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 麻黄碱

10. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

11. [单选题]鉴别甲型强心苷时一般是用吡啶溶解后，加入

A. α-萘酚和浓硫酸
B. 三氯化铁和浓硫酸
C. 醋酐和浓硫酸
D. 三氯乙酸和浓硫酸
E. 亚硝酰铁氰化钠溶液和氢氧化钠溶液

12. [单选题]关于药液灭菌法叙述错误的是

A. 一般采用杀菌剂溶液进行灭菌
B. 药液灭菌既能杀灭微生物繁殖体，也能杀灭芽胞
C. 适用于皮肤、无菌器具
D. 适用于设备的消毒
E. 75%乙醇、1%聚维酮碘溶液都是药液灭菌制剂

13. [单选题]下述各组药物，"冬眠合剂"是

A. 苯巴比妥+异丙嗪+吗啡
B. 苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡
C. 氯丙嗪+异丙嗪+吗啡
D. 氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶
E. 氯丙嗪+阿托品+哌替啶

14. [单选题]下列各种原因引起的呕吐，氯丙嗪无效的是

A. 晕动病
B. 恶性肿瘤
C. 放射病
D. 强心苷中毒
E. 尿毒症

15. [单选题]毛果芸香碱不具有的药理作用是

A. 腺体分泌增加
B. 心率减慢
C. 眼内压降低
D. 胃肠平滑肌收缩
E. 骨骼肌收缩

16. [单选题]氢化可的松注射液保存时最好

A. 冷藏保存
B. 冷冻保存
C. 单独放置
D. 专柜加锁保存
E. 与其他注射液混合放置

17. [单选题]患者，男性，50岁。每年冬春季常有哮喘发作，近日来患感冒，并咳嗽，门诊量血压亦升高，医生除给予抗感染治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种β肾上腺素受体阻断药，请问下列药物中最为合适的是

A. 普柰洛尔
B. 噻吗洛尔
C. 吲哚洛尔
D. 纳多洛尔
E. 美托洛尔

18. [单选题]下列对氯丙嗪的叙述不正确的是

A. 对体温调节的影响与环境温度有关
B. 对体温调节中枢有很强的抑制
C. 只使发热者体温降低
D. 在高温环境中使体温升高
E. 在低温环境中使体温降低

19. [单选题]休克时最常见的酸碱平衡是

A. 代谢性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. AG正常型代谢酸中毒
D. AG增高型代谢性酸中毒
E. 混合性酸中毒

20. [单选题]下列哪个与氟尿嘧啶的特点无关

A. 加入溴水可使溴水褪色
B. 属于抗代谢类抗肿瘤药
C. 对酸、碱较稳定
D. 加亚硫酸氢钠会降解
E. 是治疗实体瘤的首选药

1.正确答案 ：B

解析：此题主要考查影响药物分布的因素。影响吸收的药物通过血液循环向组织转移的因素有体内循环与血管透过性、血浆和组织结合与蓄积，而解离度、溶解度、制剂类型和给药途径均不影响这一过程。所以本题答案应选择B。

2.正确答案 ：C

解析：审核处方，发现问题不猜测，立即与相关人员沟通，确认无误后调配。故此题应选C。

3.正确答案 ：A

解析：常用溶剂的极性顺序：水(最大）>甲酰胺>三氟乙酸>DMSO>乙腈>DMF>六甲基磷酰胺>甲醇>乙醇>乙酸>异丙醇>吡啶>四甲基乙二胺>丙酮>三乙胺>正丁醇>二氧六环>四氢呋喃>甲酸甲酯>三丁胺>甲乙酮>乙酸乙酯>三辛胺>碳酸二甲酯>乙醚> 异丙醚>正丁醚>三氯乙烯>二苯醚>二氯甲烷>氯仿>二氯乙烷>甲苯>苯>四氯化碳>二硫化碳>环己烷>己烷>煤油（石油醚）(最小)。故正确答案为A.

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：滴眼剂指药物制成供滴眼用的澄明溶液或混悬液，用以防治或诊断眼部疾病。以水溶液为主，有少量水性混悬液或油溶液。滴眼剂表面张力越小，药物越容易渗入；眼部手术或眼外伤用滴眼剂不许加入防腐剂；滴眼剂可以多剂量包装，也可以单剂量包装。洗眼剂系将药物配成一定浓度的灭菌水溶液，供眼部冲洗、清洁用。注射用无菌粉末可分为注射用冷冻干燥制品和注射用无菌分装产品。输液剂与注射剂部分质量要求相同，如澄明度、无菌、无热原等。故正确答案为B.

6.正确答案 ：D

解析：新生儿体液占体重的百分率高，由于体液量大，使水溶性药物的分布容积增大，降低血药峰浓度而减弱药物最大效应，但代谢排泄减慢而延长药物作用时间；同时由于新生儿细胞内液较少，药物在细胞内浓度较成人高；脂肪含量低，脂溶性药物不能与之充分结合，使血中游离药物浓度升高，加之新生儿血脑屏障发育不完善，脑组织富含脂肪，使脂溶性药易分布入脑，是新生儿易出现神经系统反应；药物进入新生儿体内后，因其血浆白蛋白含量少，与药物结合的能力又差，再加上新生儿体内存在许多能与血浆蛋白竞争结合的内源性物质，如激素、胆红素和游离脂肪酸等，致使具有药理活性的游离药物增多，月未成年人或年长儿的1-2倍。故此题应选D。

7.正确答案 ：D

解析：稳态血药浓度，又称坪值，假定按照半衰期给药，则经过相当于5个半衰期后血药浓度达到稳态。

8.正确答案 ：C

解析：缺乏甲状腺素分泌的情况下，大脑发育和骨骼成熟全部都受损，可引起呆小症。

9.正确答案 ：C

解析：去甲肾上腺素静脉滴注时间过长、浓度过高或药液露出血管，可引起局部缺血坏死。其余选项没有引起局部缺血坏死的副作用。所以答案为C。

10.正确答案 ：D

解析：《医疗机构从业人员行为规范》适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员和其他人员，共6个类别，故正确答案为D。

11.正确答案 ：E

解析：甲型强心苷类由于C-17侧链有一个不饱和五元内酯环，在碱性溶液中，双键转位能形成活性次甲基，而乙型强心苷在碱性溶液中不能产生活性次甲基。所以可以用Legal反应区分甲型强心苷和乙型强心苷。此反应即是用吡啶溶解后加入亚硝酰铁氰化钠溶液和氢氧化钠溶液，显深红色或蓝色的是甲型强心苷，不显色的则是乙型强心苷。故正确答案为E。

12.正确答案 ：B

解析：药液灭菌法一般采用杀菌剂溶液进行灭菌,如75%乙醇、1%聚维酮碘溶液都是药液灭菌制剂，不适用于热力消毒灭菌法的物品，都可以选用化学消毒灭菌法，如进行皮肤、无菌器具消毒、设备的消毒等，但是药液灭菌既能杀灭微生物繁殖体，不能杀灭芽胞。故正确答案为B.

13.正确答案 ：D

解析：在物理降温配合下，氯丙嗪对体温中枢的抑制作用，可使体温降到34℃或更低。此时基础代谢下降，组织耗氧量降低，器官活动减少。氯丙嗪对自主神经受体的阻断作用，可使肌体对刺激反应减弱。通过这些作用，在其他药物的配合下，可能使机体进入一种类似变温动物"冬眠"的深睡状态，此即称为人工冬眠。人工冬眠可降低机体对各种病理刺激的反应，提高各组织对缺氧的耐受力。在病理情况下使处于异常收缩的小动脉得以舒张，微循环得到改善。机体在严重创伤和感染中毒引起衰竭时得以度过危险的缺氧和缺能阶段，为争取其他措施赢得时间。这种疗法即称为人工冬眠疗法，所用药物复方称为冬眠合剂。组方之一为氯丙嗪（冬眠灵）50mg、哌替啶（度冷丁）100mg:异丙嗪（非那根）50mg，加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于高热、烦躁的病人，呼吸衰竭者慎用。所以答案是D。

14.正确答案 ：A

解析：不能用氯丙嗪止吐的是晕动病。

15.正确答案 ：E

解析：毛果芸香碱是M胆碱受体激动药,能选择性地与节后胆碱能神经支配效应器的M胆碱受体结合，对眼的作用表现为缩瞳、降低眼内压和调节痉挛作用；对腺体的作用表现为使腺体分泌增加，其中汗腺和唾液腺分泌增加显著；对平滑肌的作用表现为增加消化道平滑肌的张力和收缩力，收缩支气管平滑肌，也可增加子宫、膀胱、胆囊和胆道平滑肌的兴奋性。NM受体激动药才会使骨骼肌收缩。故正确答案为E。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：D

解析：休克时有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸显著增多，这些都是引起酸中毒的主要原因，由于乳酸根属于负离子系(AG)的一部分，故休克时常出现AG增高型代谢性酸中毒。所以答案选D。

20.正确答案 ：C

解析：氟尿嘧啶是尿嘧啶的同类物，尿嘧啶是核糖核酸的一个组分。本药是以抗代谢物而起作用，在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成。5-FU对多种肿瘤如消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、子宫颈癌、肝癌、膀胱癌、皮肤癌（局部涂抹）外阴白斑（局部涂抹）等均有一定疗效。加溴试液1ml，振摇，溴液的颜色即消失；加亚硫酸氢钠会降解。在稀盐酸或氢氧化钠溶液中降解。故正确答案为C.

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