患者男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。

[单选题]患者男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，红细胞沉降率50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。 该患者最可能的临床诊断是

A. 一过性单克隆丙种球蛋白病
B. 持续性多克隆丙种球蛋白病
C. 多发性骨髓瘤
D. 冷球蛋白血症
E. 原发性巨球蛋白血症

正确答案 ：C

解析：M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖，多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等。结合患者症状及其他实验室指标，该患者最可能的临床诊断是多发性骨髓瘤。

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[单选题]男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是

A. 冠心病
B. 扩张型心肌病
C. 贫血性心脏病
D. 二尖瓣脱垂综合征
E. 高血压心脏病

正确答案 ：D

解析：二尖瓣脱垂综合征心脏听诊心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中止所致。紧接喀喇音可听到收缩晚期吹风样杂音，常为递增型，少数可为全收缩期杂音，并掩盖喀喇音。有时在心尖区可听到高调响亮音乐性收缩晚期杂音，类似百日咳或雁鸣样。收缩期杂音出现越早，出现时间越长，表明二尖瓣反流越严重。

[单选题]肾小管髓袢升支的功能主要是

A. 重吸收水
B. 重吸收溶质
C. 重吸收水而不重吸收溶质
D. 水与溶质均重吸收
E. 水与溶质均不重吸收

正确答案 ：B

解析：肾小管髓袢主要吸收一部分水和氯化钠，具有“逆流倍增”的功能，在尿液的浓缩稀释功能中起重要作用。

[单选题]最容易引起免疫功能缺陷个体感染的，如器官移植的受者、接受化疗放疗的恶性肿瘤患者等感染的病毒是

A. 流感病毒
B. 单纯疱疹病毒
C. HPV
D. CMV
E. EB病毒

正确答案 ：D

解析：CMV引起免疫功能缺陷个体感染的，如器官移植的受者、接受化疗放疗的恶性肿瘤患者等感染。

[单选题]关于EIA固相载体的叙述，错误的是

A. 最常用的为聚苯乙烯微量反应板
B. 每批号使用前要检查其性能
C. 聚氯乙烯板也可使用
D. 固相载体应对蛋白有一定的吸附能力
E. 阳性和阴性标本测定结果差别最小者是最适载体

正确答案 ：E

解析：酶免疫分析(enzyme immunoassay，EIA)固相载体目前国内外一般均使用聚苯乙烯塑料，此种材料具有很好的光透性和蛋白质吸附能力。聚氯乙烯也可使用，最适载体为阳性和阴性标本测定结果差别最大者。

[单选题]尿蛋白选择性指数(SPI)测定的临床意义，错误的是

A. 可推测病理组织类型
B. SPI越大提示病变越轻
C. SPI越大，选择性越高
D. 可估计激素治疗的疗效
E. 可作为肾病综合征分型的一项指标

正确答案 ：C

解析：选择性指数(SPI)即测定IgG清除率与转铁蛋白清除率的比值。可用SPI推测病理类型、预测治疗反应及估计预后。

[单选题]下列不是由沙眼衣原体沙眼生物亚种引起的疾病是

A. 沙眼
B. 包涵体结膜炎
C. 尿道炎
D. 宫颈炎
E. 第四性病

正确答案 ：E

解析：沙眼衣原体沙眼生物亚种可引起沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染如尿道炎、宫颈炎、盆腔炎。第四性病又称性病性淋巴肉芽肿，由沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿亚种引起。

[单选题]补体( )

A. 具有相应受体
B. 具有抗感染作用
C. 经典途径成分包括C1～C9
D. 体液补体抑制因子中包括H因子
E. 以上均正确

正确答案 ：E

[单选题]抗血清特异性的鉴定方法

A. 区带电泳
B. 单向琼脂扩散
C. 火箭电泳
D. 免疫电泳
E. 双向琼脂扩散

正确答案 ：E

解析：双向琼脂扩散是将抗原与抗体分别加入琼脂凝胶板上相邻近的小孔内，让它们相互向对方扩散。当两者在最适当比例处相遇时，即形成一条清晰的沉淀线。根据是否出现沉淀线，可对抗血清特异性进行鉴定。

[单选题]下述微生物中哪种不是原核细胞型

A. 钩端螺旋体
B. 沙眼衣原体
C. 衣氏放线菌
D. 肺炎支原体
E. 白色念珠菌

正确答案 ：E

解析：白色念珠菌是真核细胞型微生物。

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