患者，男，18岁，腰背痛5个月，夜间明显，活动后减轻，近1个月右

[单选题]患者，男，18岁，腰背痛5个月，夜间明显，活动后减轻，近1个月右膝关节肿痛，腰部活动正常，化验：ESR30mm/h，CRP21mg/L（正常≥3mg/L），RF（-），HLA-B27（-），父亲曾有如此症状，现已驼背，为明确诊断，首选的影像学检查是

A. 腰椎X线片
B. 骨盆X线片
C. 骶椎关节MRI
D. 右腿X线片
E. 骶髂关节CT

正确答案 ：B

解析：有遗传史，夜间明显，活动后减轻，典型的强直性脊柱炎，所以首选骨盆X线片，看骶髂关节。故选B。

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[单选题]子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是

A. 不超过基底膜下1mm
B. 不超过基底膜下5mm
C. 不超过基底膜下2mm
D. 不超过基底膜下3mm
E. 不超过基底膜下4mm

正确答案 ：B

解析：每年必考的宫颈癌分期问题，建议考前一周一定要背背，0期：原位癌，上皮内癌。1期：病灶局限在宫颈(宫体是否受累不予考虑)1a期：肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见侵润癌，间质侵润厚度最深＜5mm，宽度＜7mm(侵润深度从肿瘤部位上皮或腺体基底膜向下＜5mm)，静脉或淋巴管区的侵润下改变分期。

[单选题]全身性外科感染的综合性治疗中，最关键的是

A. 保护最重要脏器功能
B. 全身支持治疗
C. 处理原发感染灶
D. 对症治疗
E. 应用抗菌药物

正确答案 ：C

解析：全身性感染应用综合性治疗，关键是处理原发感染灶。首先要明确感染的原发灶，作及时、彻底的处理，包括清除坏死组织和异物、消灭无效腔、脓肿引流等，还要解除相关的病因，如血流障碍、梗阻等因素。 　　【避错】其余选项均为全身性感染综合性治疗。

[单选题]软组织挫伤早期正确的处理是

A. 应用镇痛药
B. 热敷
C. 冷敷
D. 局部使用抗生素
E. 理疗

正确答案 ：C

解析：软组织挫伤在受伤24小时内，应局部用冷敷，使毛血管收缩，组织水肿消退，起到止血、消肿、止痛的作用。

[单选题]分泌降钙素的细胞是：

A. 甲状旁腺细胞
B. 甲状腺滤泡细胞
C. 甲状腺滤泡旁细胞
D. 破骨细胞
E. 成骨细胞

正确答案 ：C

解析：降钙素是甲状腺滤泡旁细胞分泌，又称甲状腺C细胞。

[单选题]65岁女患，车祸致右髋部疼痛，畸形。查体见右下肢屈曲内收短缩畸形，右下肢足尖指向左足背。考虑的诊断是

A. 股骨颈骨折
B. 粗隆间骨折
C. 髋关节后脱位
D. 髋关节前脱位
E. 股骨干骨折

正确答案 ：C

解析：髋关节后脱位：伤后出现髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收及短缩畸形，所以是髋关节后脱位，故选C。

[单选题]阿米巴肝脓肿属于

A. 变质性炎症
B. 浆液性炎症
C. 纤维素性炎症
D. 蜂窝织炎症
E. 化脓性炎症

正确答案 ：A

解析：阿米巴肝脓肿为阿米巴溶解组织导致肝脏的液化性坏死，故1题选A;流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病，主要病理特点为脑实质以变质为主的炎症，故2题选A。浆液性炎症多见于急性炎症早期，常发生于疏松结缔组织、浆膜、黏膜和皮肤，故3选B。细菌性痢疾是黏膜的纤维索性炎，病理变化为黏膜表层坏死，渗出物由大量纤维素、坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌组成，故4题选C。

[单选题]38岁已婚妇女，闭经半年。查子宫稍小。肌内注射黄体酮20mg，连用3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg，连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撤药性流血。此病例诊断为

A. 子宫性闭经
B. Ⅰ度闭经
C. Ⅱ度闭经
D. 垂体性闭经
E. 下丘脑性闭经

正确答案 ：C

解析：药物撤退性试验：孕激素试验方法为每日肌内注射黄体酮20mg，或口服甲羟孕酮，每日10～20mg，连用5日。若停药后3～7日出现撤退性出血，为阳性反应，属Ⅰ度闭经，说明子宫内膜已受雌激素影响。如孕激素试验无撤退性出血，则为阴性反应，应进一步做雌、孕激素序贯试验，患者每日服戊酸雌二醇1～2mg，连服20日。最后5日加用甲羟孕酮，每日10mg，停药后3～7日发生撤退性出血为阳性，属Ⅱ度闭经，提示闭经原因不在子宫。无撤退性出血为阴性，则应重复激素序贯试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。

[单选题]男性，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

A. 睾丸鞘膜积液
B. 睾丸肿瘤
C. 腹股沟疝
D. 精索鞘膜积液
E. 阴囊橡皮肿

正确答案 ：D

解析：病人肿块平卧不消失，病史已半年排除疝，透光试验阳性排除睾丸肿瘤及阴囊橡皮肿，故诊断为鞘膜积液，再根据睾丸和附睾可清楚触及，故诊断为精素鞘膜积液。

[单选题]关于第一类疫苗说法错误的是

A. 是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗
B. 包括国家免疫规划确定的疫苗
C. 省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗
D. 省级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗
E. 县级以上人民政府卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗

正确答案 ：D

解析：第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗

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