执业医师考试宝典临床助理医师真题案例分析题答案+解析(I7)

1. [单选题]胎儿能否衔接入盆的关键径线是

A. 坐骨棘间径
B. 入口前后径
C. 坐骨结节间径
D. 入口横径
E. 中骨盆前后径

2. [单选题]下列属于疏松结缔组织弥漫性炎的是

A. 表面化脓
B. 脓肿
C. 出血性炎
D. 蜂窝织炎
E. 纤维素性炎

3. [单选题]医师马某是市人民医院从外省引进的医学人才，按规定马某办理了相关手续后才能开展执业活动。该手续是

A. 准予注册
B. 不予注册
C. 注销注册
D. 变更注册
E. 重新注册

4. [单选题]心理治疗医生是否成熟称职的重要条件及心理治疗成败的关键是

A. 医生的技术水平
B. 心理治疗实施的计划性
C. 建立良好的医患关系
D. 治疗方法的灵活性
E. 是否遵守保密原则

5. [单选题]肛裂患者肛门疼痛的特点是

A. 疼痛为隐痛
B. 排便前出现括约肌收缩痛
C. 排便后出现肛门疼痛可延续到数小时
D. 排便前与排便后疼痛之间有间歇期
E. 排便前疼痛剧烈，排便后缓解

6. [单选题]预防甲亢术后出现甲状腺危象的关键的措施是

A. 术后用冬眠合剂镇静
B. 吸氧
C. 术后给予氢化可的松
D. 术后补钙
E. 做好术前准备

7. [单选题]轻型腹泻与重型腹泻的最主要鉴别点是

A. 大便性状
B. 末梢循环状态
C. 腹泻次数
D. 呕吐次数
E. 尿量多少

8. [单选题]下列不属于绞窄性肠梗阻的临床表现的是

A. 持续性腹痛，逐渐加重
B. 阵发性腹痛，腹胀对称
C. 病情发展迅速，早期出现休克
D. 腹胀不对称
E. 腹膜刺激症状

9. [单选题]下列提示糖尿病微血管病变的是

A. 脑卒中
B. 足部溃疡
C. 心肌梗死
D. 眼底出血
E. 高血压

10. [单选题]患者将一盏球形灯看成是一幅娃娃脸的画面，此现象是

A. 妄想
B. 幻觉
C. 错觉
D. 非真实感
E. 视物变形

11. [单选题]急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

A. 咽痛、蛋白尿、血尿、血浆清蛋白下降
B. 蛋白尿、血尿、心功能不全
C. 血尿、蛋白尿、水肿、高血压
D. 血尿、肾区叩痛、发热
E. 血尿、蛋白尿、尿路刺激征

12. [单选题]某患者，自费学医后未经批准自行开业，因违反诊疗护理常规，致使病人死亡，追究其刑事责任的机关是

A. 卫生行政部门
B. 工商行政管理部门
C. 医学会
D. 管辖地人民政府
E. 管辖地人民法院

13. [单选题]符合慢性肺源性心脏病的是

A. 各种原因造成的左心衰竭
B. 先天性心脏病出现右心衰竭
C. 左心房瓣狭窄出现肺淤血并导致右心衰竭
D. 先天性肺动脉瓣狭窄所致右心衰竭
E. 胸肺慢性病变导致肺动脉高压所致有心衰竭

14. [单选题]患者，男，32岁。看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细。该患者出现的这种现象是

A. 非真实感
B. 感知综合障碍
C. 错觉
D. 幻视
E. 人格解体

15. [单选题]男，30岁。2小时前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次/分，正确处理措施是

A. 抗休克治疗，观察疗效
B. 抗休克治疗的同时剖腹探查
C. 强心
D. 立即剖腹探查
E. 立即注射升压药

16. [单选题]肝硬化时，门静脉高压可引起

A. 男性乳腺发育
B. 食管静脉曲张
C. 氨中毒
D. 凝血因子减少
E. 黄疸

17. [单选题](2013)医学伦理学属于

A. 环境伦理学
B. 社会伦理学
C. 元伦理学
D. 描述伦理学
E. 规范伦理学

18. [单选题]负责向全社会发布突发公共卫生事件的信息的是

A. 国务院新闻办公室
B. 省级人民政府
C. 设区的市级人民政府
D. 县级人民政府
E. 国务院卫生计生行政部门

19. [单选题]原发性肝癌早期转移途径为

A. 肺内转移
B. 淋巴转移
C. 直接浸润转移
D. 肝内血行转移
E. 骨转移

20. [单选题]单纯性甲状腺肿是指

A. 甲状腺弥漫性肿大
B. 甲状腺结节性肿大
C. 吸碘率正常的甲状腺肿大
D. 甲状腺功能正常的甲状腺肿大
E. 外伤引起的甲状腺肿大

1.正确答案 ：B

解析：本题考查了考生对于胎儿入盆衔接的理解记忆能力。胎儿能否入盆衔接主要与骨盆入口平面有关，骨盆入口为横椭圆形，前后径小，横径长，正常情况下胎儿以其双顶径进入骨盆入口的前后径，因此骨盆入口的前后径正常与否是涉及胎儿能否入盆的关键径线。

2.正确答案 ：D

解析：蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症，主要由溶血性链球菌引起。

3.正确答案 ：D

解析：本题考查考生对医师执业注册管理规定的理解。《执业医师法》规定，国家实行医师执业注册制度。医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生计生行政部门依照规定办理变更注册手续。《医师执业注册暂行办法》规定，变更注册，应当提交医师变更执业注册申请审核表、《医师资格证书》、《医师执业证书》以及省级以上卫生计生行政部门规定提交的其他材料。但经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流、承担政府交办的任务和卫生计生行政部门批准的义诊等除外。医师申请变更执业注册事项属于原注册主管部门管辖的，申请人应到原注册主管部门申请变更手续；医师申请变更执业注册事项不属于原注册主管部门管辖的，申请人应当先到原注册主管部门申请办理变更注册事项和医师执业证书编码，然后到拟执业地点注册主管部门申请办理变更执业注册手续。跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的，除依照上述规定办理有关手续外，新的执业地点注册主管部门在办理执业注册手续时，应收回原《医师执业证书》，并发给新的《医师执业证书》。注册主管部门应当自收到变更注册申请之日起30日内办理变更注册手续。对因不符合变更注册条件不予变更的，应当自收到变更注册申请之日起30日内书面通知申请人，并说明理由。申请人如有异议的，可以依法申请行政复议或者向人民法院提起诉讼。医师在办理变更注册手续过程中，在《医师执业证书》原注册事项已被变更，未完成新的变更事项许可前，不得从事执业活动。

4.正确答案 ：C

解析：良好的医患关系是医疗活动顺利开展的前提，可以使患者更好的配合治疗，促进患者的遵医行为，提高治疗的有效性，还可以调节患者的心理状态，使患者在治疗中情绪良好，心态平和。

5.正确答案 ：D

解析：肛裂的疼痛剧烈，且有典型的周期性：排便时由于肛裂内神经末梢受刺激，感到肛管烧灼样或刀割样疼痛；便后数分钟后可缓解，为间歇期；随后因肛管括约肌收缩痉挛，再次剧痛，可维持数小时，为括约肌挛缩痛。直至括约肌疲劳后，疼痛缓解。再次排便时又发生疼痛。

6.正确答案 ：E

解析：预防甲状腺危象的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧、物理降温、补液，应用碘剂、肾上腺皮质激素、普萘洛尔等。可手术的指标：情绪稳定、睡眠良好、体重增加，脉率<90次／分，基础代谢率<+20%，甲状腺腺体变硬缩小。

7.正确答案 ：B

解析：1.轻型腹泻：常由饮食因素及肠道外感染引起。起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多及性状改变；无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。2.重型腹泻：多为肠道内感染所致。常急性起病，也可由轻型逐渐加重转变而来。除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱及发热等全身中毒症状，一般状态较差，烦躁不安、精神萎靡、意识蒙胧，甚至昏迷。

8.正确答案 ：B

解析：此题是记忆题，考查考生对单纯性肠梗阻及绞窄性肠梗阻鉴别诊断的掌握。绞窄性肠梗阻是肠梗阻较严重状态，B是单纯性肠梗阻的表现而不属于绞窄性肠梗阻的表现，故选B。

9.正确答案 ：D

解析：糖尿病慢性并发症可累及全身各重要器官，大血管病变包括冠心病、脑血管病和外周血管病等，微血管病变包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：C

解析：急性肾小球肾炎有以下典型的临床表现：①尿异常：几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿；②80%以上患者均有水肿；③约80%患者出现一过性轻、中度高血压，常与水、钠潴留有关。

12.正确答案 ：E

解析：未经批准自行开业属于非法行医，造成患者人身损害，不属于医疗事故，是触犯刑律的，依法追究刑事责任；有关赔偿，由受害人直接向人民法院提起诉讼。故选E。

13.正确答案 ：E

解析：慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病，故选E。

14.正确答案 ：B

解析：感知综合障碍是指客观上存在着一种事物，患者能够正确地感知到其整体属性，如房子、汽车等，但对其个别属性的感知产生错误，如形状（电线杆像筷子一样细、汽车扭曲）、位置（房屋倾斜）、大小、颜色等。

15.正确答案 ：B

解析：腹部车祸后，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，初步考虑有脏器破裂出血，意识模糊，皮肤黏膜苍白，血压85/60mmHg，心率120次/分，符合休克的诊断，正确的处理应为抗休克补液，同时剖腹探查止血，故选B。

16.正确答案 ：B

解析：肝硬化时，门静脉高压可引起食管静脉曲张、腹壁静脉曲张、脾大和腹水。

17.正确答案 ：E

解析：医学伦理学属于规范伦理学

18.正确答案 ：E

解析：突发公共卫生事件时，国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。

19.正确答案 ：D

解析：第一种肝内转移：肝癌最早在肝内转移，很容易侵犯门静脉及分支并形成瘤栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。如门静脉干支有瘤栓阻塞，可引起或加重原有门静脉高压。原发性肝癌第二种肝外转移：（1）血行转移，以肺转移率最高，因肝静脉中瘤栓延至下腔静脉，经右心达肺动脉，在肺内形成转移灶。血行转移尚可引起胸、肾上腺、肾及骨等部位的转移。（2）种植转移，少见，偶可种植在腹膜、横膈、胸腔等处。引起血性腹水、胸水。女性可在卵巢形成较大的癌块。（3）淋巴转移，局部转移至肝门淋巴结最为常见，也可转移致胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。

20.正确答案 ：D

解析：单纯性甲状腺肿是指甲状腺肿大，而甲状腺功能正常，多由环境缺碘引起。答案为D。

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