儿科护理医学正高职称2024真题试卷(I6)

1. [多选题]心理护理的目标

A. 满足病人的合理需要
B. 提供良好的心理环境
C. 消除不良情绪反应
D. 提高病人的适应能力
E. 改善病人的社会地位

2. [多选题]关于水痘，叙述正确的有

A. 早发现、早治疗、早隔离，应隔离至疱疹全部结痂为止
B. 易感儿按时接种水痘疫苗
C. 接触后注射免疫球蛋白
D. 皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹及结痂
E. 皮疹呈离心性分布，躯干少，四肢多

3. [多选题]过敏性紫癜患儿的护理措施包括

A. 皮肤护理
B. 关节肿痛的护理
C. 腹痛的护理
D. 紫癜性肾炎的护理
E. 心理护理

4. [多选题]构成领导效能的主要因素有

A. 领导能力
B. 领导目标
C. 领导效率
D. 领导效益
E. 领导者

5. [多选题]下列哪些是经空气隔离预防的疾病

A. 水痘
B. 麻疹
C. 结核
D. 铜绿假单孢菌
E. 金黄色葡萄球菌

6. [多选题]社区护士对HBV携带者的自我保健指导内容包括

A. 不能正常工作
B. 坚持锻炼，提高抵抗力
C. 避免不必要的输血
D. 禁止献血
E. 适当隔离

7. [多选题]婴幼儿腹泻常见的辅助检查有

A. 血常规
B. 大便常规
C. 血液生化
D. 大便培养
E. B超

8. [多选题]无菌持物钳湿式保存，消毒液应浸没持物钳

A. 轴章以上2~3cm
B. 钳子长度的2/3
C. 钳子长度的1/2
D. 轴章以上3~4cm
E. 轴章以上1~2cm

9. [多选题]洗手指征

A. 接触有破损的皮肤，黏膜和侵入性操作前后
B. 进行无菌技术操作前后
C. 接触血液、体液和被污染的物品后
D. 脱手套后
E. 手污染后可能污染外环境时

10. [多选题]佝偻病激期的表现有

A. 方颅
B. 肋骨串珠
C. "0"形腿
D. 肋膈沟
E. 碱性磷酸酶下降

11. [多选题]休克监测的基本指标是（ ）

A. 体温
B. 心率
C. 血压
D. 尿量
E. 四肢末梢循环状态

12. [多选题]关于健康教育评价，描述错误的是

A. 贯穿于健康教育计划的始终
B. 只存在于健康教育计划实施后
C. 只存在于健康教育计划形成时
D. 只是对健康教育计划效果的评价
E. 只存在于健康教育计划执行过程中

13. [多选题]护士观察住院患儿的重点内容有

A. 休息和睡眠
B. 饮食
C. 用药后观察
D. 病情观察
E. 特殊检查观察

14. [多选题]可能造成新生儿窒息的原因包括

A. 孕母患有心脏病
B. 产程中镇静剂使用不当
C. 过期产儿
D. 脐带受压、打结、绕颈
E. 孕母妊娠期有妊高症

15. [多选题]风湿热的治疗原则是

A. 控制感染灶
B. 用青霉素不少于2周
C. 抗风湿用阿司匹林、肾上腺皮质激素
D. 抗病毒治疗
E. 静脉输注丙种球蛋白

16. [多选题]婴幼儿上呼吸道的解剖特点包括

A. 管腔狭窄
B. 黏膜柔嫩
C. 血管丰富
D. 咽鼓管呈斜位
E. 鼻窦口相对较大

17. [多选题]哮喘性支气管炎的特点有

A. 见于3岁以下小儿
B. 有反复发作倾向
C. 多随年龄增长而加重
D. 精神状态好，无明显中毒症状
E. 以咳嗽、喘息为主要临床表现

18. [多选题]细菌在人体的定植必须具备的条件有

A. 细菌定植的部位必须有能满足其生长繁殖的必须条件
B. 细菌要有一定的粘附力
C. 必须有相当的数量
D. 必须机体抵抗力强
E. 以上条件都必须具备

19. [多选题]关于肠套叠的描述正确的是

A. 本病为婴幼儿时期常见的急腹症，应及早诊断，立即处理
B. 男婴比女婴多见
C. 多为近端肠管套入远端肠腔内
D. 典型症状为陶土样便
E. 患儿有剧烈阵发性肠绞痛，间歇期如健康小儿

20. [多选题]婴儿心力衰竭的特点是

A. 起病急
B. 病情重
C. 进展快
D. 左心衰为主
E. 颈静脉怒张明显

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABCD

解析：1）以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。2）患儿早期隔离直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察3周。3）继发感染全身症状严重时，可用抗生素。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：1）对症治疗，发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛，芬必得；腹痛者应用解痉挛药物，如山莨菪碱口服或肌注，或阿托品肌注；如有明显感染，给予有效抗生素。2）皮肤护理、心理护理；3）血浆置换能有效清除血循环中的免疫复合物，从而防止血管阻塞和梗死。适用于血浆中存在大量免疫复合物的严重腹型、肾型患者。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ABC

解析：经空气隔离适用于预防通过空气传播的感染源，如麻疹病毒、水痘病毒、结核分枝杆菌、播放性带状疱疹病毒，无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。故选ABC。

6.正确答案 ：BCDE

解析：肝炎症状明显期，嘱病人卧床休息 。乙肝病毒携带者不影响正常生活 。要坚持锻炼，提高抵抗力、避免不必要的输血、适当隔离但禁止献血。故选BCDE。

7.正确答案 ：ABCD

解析： 血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤，可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物。鉴别分泌性 腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。

8.正确答案 ：AC

9.正确答案 ：ABCDE

解析：洗手指征：1．直接接住病人前后2．手明显污染或被血液|、体液和蛋白性物质污染3．接触不同病人或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时4．无菌操作前后5．处理清洁或无菌物品之上6．处理污染物品后7．穿脱隔离衣前后、摘手套后8．接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料后9．进入和离开病房前、饭前和休息后10．接触伤口前后11. 护理特殊病人前后12. 与任何病人长时间接触后。故选ABCDE。

10.正确答案 ：ABCD

解析：6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后，骨缝周围亦可有乒乓球样感觉，但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，至7～8个月时，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形。1岁后，开始站立与行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成严重膝内翻（“O”形）或膝外翻（“X”形）样下肢畸形。

11.正确答案 ：BCD

解析：休克的一般监测包括：　　a、意识状态可反映脑组织血循环情况；　　b、皮肤和肢体表现可反映微循环及末梢循环；　　c、脉搏和血压：脉率增快多出现在血压下降之前，是休克的早期诊断指标。血压下降，收缩压小于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现；血压回升、脉压增大则是好转的征象。　　d、呼吸：呼吸深快表示有代谢性酸中毒。呼吸急促，血氧饱和小于百分之九十，动脉血氧分压小于60mmHg，吸入纯氧后仍无明 显升高，提示有急性呼吸衰竭（ARDS）。潮式呼吸则常提示合并有脑水肿及颅内高压。　　e、尿量是反应肾血流量灌注情况的很有价值的指标，也能反应生命器官的血流灌注情况。

12.正确答案 ：BCDE

解析：贯穿于健康教育计划的始终，故BCDE都错。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：重点内容有生命体征、休息和睡眠、饮食、病情观察、用药后观察、特殊检查观察

14.正确答案 ：ABDE

解析：引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿；新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。　

15.正确答案 ：ABC

解析：治疗原则1、去除病因，消灭链球菌及清除感染病灶2、抗风湿治疗，用阿司匹林、肾上腺皮质激素，控制临床症状及缩短临床病程；3、用青霉素不少于2周，治疗并发症和合并症，改善疾病预后；

16.正确答案 ：ABCE

解析：小儿咽部相对狭小及垂直，鼻咽部富于集结的淋巴组织，其中包括鼻咽扁桃体和腭扁桃体，前者在4个月即发育，如增殖过大，称为增殖体肥大；后者在1岁末逐渐退化。因此D选项错误。

17.正确答案 ：ABDE

解析：支气管哮喘（bronchial asthma)，简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症，具有气道高反应性特征。临床表现为反复发作的喘息、 呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间和/或清晨发作、加剧，可自行缓解或治疗后缓解。 以1-6岁患病较多，大多在3岁以内起病。

18.正确答案 ：ABC

解析：细菌在人体的定植必须具备的条件有：1.必须具有黏附力 2.必须有适宜的环境 3.必须有相当的数量 。故选ABC。

19.正确答案 ：ABCE

解析：1）多在发病后6~12小时排血便，早者在发病后3~4小时即可出现，为稀薄黏液或胶冻样果酱色血便；2）绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较罕见；3）男女之比为2~3:1。因此D选项错误

20.正确答案 ：ABC

解析：婴幼儿期心力衰竭的症状常不典型，一般起病较急，病情进展迅速，可呈暴发型经过。患儿可于数分钟或至数小时内突然发生呼吸困难，吸气时胸骨上容及肋沿均凹陷，呼吸增快，常超过每分钟60次，甚至达100次以上。同时出现呕吐、烦躁、多汗，面色苍白或青紫，四肢发凉，脉搏快而无力，心动过速，可有奔马律，肺部有干啰音，表现为急性充血心力衰竭。故选ABC。

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