痢疾杆菌致病作用的决定因素是

[单选题]痢疾杆菌致病作用的决定因素是

A. 内毒素
B. 肠毒素
C. 神经毒素
D. 细胞毒素
E. 侵袭作用

正确答案 ：A

解析：该题为专业知识记忆题。主要考查痢疾杆菌致病作用的决定因素是内毒素。

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[多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有

A. 出生后动脉导管持续开放
B. 血流从主动脉经导管分流至肺动脉
C. 直接进入体循环，出现持续性发绀
D. 左心负荷加重
E. 左心房、左心室扩大

正确答案 ：ABDE

解析：1、出生后不久，肺动脉的阻力仍较大、压力较高，因此左至右分流量较少，或仅在收缩期有分流。此后肺动脉阻力逐渐变小，压力明显低于主动脉，分流量亦随之增加。2.随着肺循环阻力的增加和肺动脉高压的发展，左至右分流量逐渐减少，较好终出现反向（右至左）分流，躯体下半部动脉血氧含量降低，趾端出现紫绀。3、流经二尖瓣孔的血量过多时，会出现二尖瓣相对性狭窄。肺静脉血排流受阻、压力增高，可导致肺间质性水肿。4、由于流经升主动脉和主动脉弓的血量增多而使其管腔扩大；肺动脉血量增加亦呈同样反映。

[单选题]1岁6个月足月顺产儿。1岁会走路，会叫爸爸、妈妈，现可独走，精神运动正常。下述哪个反射阳性没有临床病理意义

A. 拥抱反射
B. 巴宾斯基征
C. 觅食反射
D. 布氏征
E. 握持反射

正确答案 ：B

解析：巴宾斯基征2岁以下小儿阳性可考虑为生理现象。

[单选题]某10个月男婴，其2个姐姐均有活动性肺结核，下列哪项为有效的预防措施

A. 隔离病人
B. 禁止随地吐痰
C. OT试验
D. 预防性服药
E. 注射链霉素

正确答案 ：D

解析：密切接触家庭内开放性肺结核者。可用异烟肼预防性服药。 【该题针对“实践能力-结核病患儿的护理（概述）预防”知识点进行考核】

[单选题]患儿男.6岁。发热、腹痛数天，伴一侧腮腺肿大，外周血检测正常。应最先进行的检查是

A. 尿常规
B. 胸部X线片
C. 血糖及尿糖测定
D. 转氨酶及肝功能检查
E. 血清及尿淀粉酶测定

正确答案 ：E

解析：90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。

[多选题]观察急性肾炎患者时，应注意有无哪些并发症

A. 皮肤损伤
B. 高血压脑病
C. 严重循环充血和心力衰竭
D. 急性肾功能不全
E. 水电解质紊乱

正确答案 ：BCDE

解析：密切观察并发症，如患儿出现烦躁、喘憋、不能平卧、头痛、眩晕、呕 吐、尿少等症状时，应警惕有无心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭、水电解质紊乱、急性肾功能不全的发 生

[单选题]在交谈中，当对方说出某些敏感问题或难以回答的问题时，比较恰当的做法是

A. 当做没有听见，继续自己的话题
B. 保持沉默
C. 顾左右而言他，回避问题
D. 做出无明确态度和立场的模糊性反馈
E. 告诫对方最好不要提此类问题

正确答案 ：D

[单选题]糖尿病健康促进规划的结局评价应评估糖尿病患者

A. 有关糖尿病知识的变化
B. 饮食行为的变化
C. 自测血糖技能的变化
D. 有关劳逸、起居的变化
E. 血糖控制率的变化

正确答案 ：E

[单选题]足月新生儿，生后7 d，母乳喂养，吃奶好，皮肤、黏膜黄染，查血清胆红素153 μmol/L。应采取的措施是

A. 蓝光照射
B. 口服泼尼松
C. 准备换血
D. 输血浆
E. 无须处理

正确答案 ：E

解析：该症为生理性黄疸。大多数新生儿黄疸都不需要治疗，多喂糖水可使黄疸加快消退。症状严重者，可采用光照疗法。如果胆红素水平仍持续升高，需要换血疗法。一般不需要服用药物。

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