执业医师资格考试宝典2024中西医结合执业(助理)医师专项训练考试试题(H1)

1. [单选题]善于清泻下焦湿热的药物为

A. 黄柏
B. 黄连
C. 黄芩
D. 苦参
E. 龙胆草

2. [单选题]桑螵蛸散的功用是

A. 涩肠固脱，温补脾肾
B. 温中涩肠，益气固脱
C. 补肾养心，涩精止遗
D. 健脾益气，渗湿止泻
E. 补气健脾，涩肠止泻

3. [单选题]患者，女，26岁。结婚3年一直同居而未孕，月经10/20～50天，量时多时少，妇科检查无异常，基础体温为单相。首先应考虑的诊断是（ ）

A. 黄体功能不全
B. 子宫内膜不规则脱落
C. 无排卵性功血
D. 有排卵性功血
E. 排卵期出血

4. [单选题]老年人不明原因肠梗阻，应首先考虑的疾病是

A. 蛔虫团所致的肠梗阻
B. 粘连所致的肠梗阻
C. 嵌顿性腹外疝
D. 消化道肿瘤
E. 小肠扭转

5. [单选题]下列哪项属于肾功能不全的衰竭期

A. GFR>50ml/min，Cr>445μmol/L，BUN<9mmol/L
B. GFR25～50ml/min，Cr>178μmol/L，BUN<9mmol/L
C. GFR<25ml/min，Cr>178μmol/L，BUN>20mmol/L
D. GFR25～50ml/min，Cr>445μmol/L，BUN>20mmol/L
E. GFR<25ml/min，Cr>445μmol/L，BUN>20mmol/L

6. [单选题]“伤寒”是指（ ）

A. 寒邪伤于脏腑
B. 寒邪伤于肌表
C. 寒邪伤于筋脉
D. 寒邪伤于血分
E. 寒邪伤于关节

7. [单选题]青霉素G治疗何种疾病时可引起赫氏反应（ ）

A. 大叶性肺炎
B. 梅毒或钩端螺旋体病
C. 草绿色链球菌心内膜炎
D. 回归热
E. 破伤风

8. [单选题]慢性肾衰竭的中医病机是

A. 饮食不当，痰湿内阻
B. 肾元虚衰，湿浊内蕴
C. 肾病日久，瘀血阻络
D. 感受外邪，热毒侵袭
E. 劳倦内伤，脾肾两虚

9. [单选题]下列选项属于黄土汤组成药物的是

A. 荷叶
B. 青黛
C. 槐花
D. 藕节
E. 阿胶

10. [单选题]下列各项，不属化痰药主治病证的是（ ）

A. 惊厥
B. 癫痫
C. 丹毒
D. 瘿瘤瘰疬
E. 阴疽流注

11. [单选题]患儿，6岁。突然高热，恶心呕吐，血压90/60mmHg，神志昏迷，反复惊厥，四肢温，肛门拭子查到脓血便。舌质红，苔黄，脉数。治疗应首选的方剂是（ ）

A. 参附龙牡救逆汤
B. 独参汤
C. 黄连解毒汤
D. 清瘟败毒饮
E. 甘露消毒丹

12. [单选题]下列流行性出血热的预防措施中，一般认为效果较差的是（ ）

A. 灭鼠防鼠
B. 早期隔离患者
C. 防止食物被鼠类污染
D. 注意灭螨
E. 疫区内高危人群接种疫苗

13. [单选题]具有发散作用的药味是（ ）

A. 成
B. 酸
C. 苦
D. 辛
E. 甘

14. [单选题]一氧化碳中毒的主要机理是（ ）

A. 与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能
B. 与红细胞的血红蛋白结合，引起组织缺氧
C. 抑制细胞色素氧化酶的活性
D. 产生高铁血红蛋白
E. 影响呼吸链的电子传递

15. [单选题]叩出移动性浊音阳性，腹水量至少是（ ）

A. 100mL
B. 300mL
C. 500mL
D. 1000mL
E. 3000mL

16. [单选题]术后3～6天发热的最常见原因是

A. 代谢异常
B. 低血压
C. 肺不张
D. 感染
E. 输血反应

17. [单选题]大黄牡丹汤的组成药物是

A. 大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、薏苡仁
B. 大黄、牡丹皮、甘草、桃仁、冬瓜仁
C. 大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜仁
D. 大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、甘草
E. 大黄、牡丹皮、桃仁、红花、薏苡仁

18. [单选题]病人舌苔白腻而滑，多为

A. 时邪夹湿
B. 外感风寒
C. 食积内停
D. 痰饮内阻
E. 痰湿化热

19. [单选题]腧穴的治疗作用是

A. 近治作用
B. 远治作用
C. 双相的良性调整作用
D. 具有相对特异性
E. 以上都是

20. [单选题]在医学道德品质诸要素中，居于主导和核心地位的是（ ）

A. 医德认识
B. 医德情感
C. 医德信念
D. 医德意志
E. 医德活动

1.正确答案 ：A

解析：黄柏的性能：苦，寒。归肾，膀胱，大肠经。长于清泄下焦湿热。黄芩善清泻肺火及上焦实热；黄连善于清中焦湿热。

2.正确答案 ：C

解析：桑螵蛸散的功用是补肾养心，涩精止遗

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：慢性肾功能不全分3个阶段：（1）肾功能不全代偿期：肾小球滤过率（GFR）降低，内生肌酐清除率（Ccr）＞50ml/min；血肌酐(Scr)≤178μmol/L；血尿素氮(BUN)≤9mmol/L；一般无肾功能不全临床症状。（2）肾功能不全失代偿期（氮质血症期）：Ccr?25-50?ml/min；Scr＞178μmol/L；BUN＞9mmol/L；出现轻微肾功能不全症状：乏力、恶心、食欲减退、贫血等。（3）肾功能衰竭期（尿毒症期）Ccr＜25ml/min；Scr＞445μmol/L；BUN＞20mmol/L；出现水、电解质、酸碱平衡紊乱和明显的各系统症状。当Ccr＜10ml/min时，则称为尿毒症终末期。

6.正确答案 ：B

解析：寒邪伤于肌表，郁遏卫阳,称为伤寒。

7.正确答案 ：B

解析：赫氏反应(Jarisch-Herxheimer rcaetion)最早由奥地利皮肤病学家Jarisch Adolf Herxheimer、Karl Herxheimer两兄弟在应用汞、砒霜及铋治疗梅毒过程中发现，患者表现为高热、大汗、盗汗、恶心及呕吐症状，皮肤病变扩大、恶化等，随着治疗进程的继续上述反应消失、缓解，表现为一过性、暂时性“恶化”，此反应因发现者而命名。青霉素G治疗梅毒或钩端螺旋体病可引起赫氏反应。

8.正确答案 ：B

解析：慢性肾衰竭虽由多种肾脏疾患转化而来，因其原发病的不同，病因病机也有差异，但总体来说，肾元虚衰、湿浊内蕴是其根本病机，感受外邪、饮食不当、劳倦过度、药毒伤肾常常是其诱发及加重因素。

9.正确答案 ：E

解析：本题考查黄土汤的组成药物。黄土汤的组成药物有甘草、干地黄、白术、炮附子、阿胶、黄芩、灶心黄土。

10.正确答案 ：C

解析：化痰药主要用于治疗外感或内伤引起的痰饮阻肺、肺失宣降的痰多咳嗽气喘，痰蒙清窍或引动肝风所致的眩晕、癫痫惊厥、脑卒中痰迷，以及痰阻经络所致的瘿瘤、瘰疬、阴疽流注、麻木肿痛等病证。

11.正确答案 ：C

解析：反复惊厥，四肢温，肛门拭子查到脓血便，舌质红，苔黄，脉数，此为中医惊风的湿热疫毒症。治法为清热化湿，解毒息风。方药：黄连解毒汤加减。

12.正确答案 ：B

解析：出血热是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，主要传染源是褐家鼠。主要由粘膜和破损的皮肤传播，以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。流行性出血热的发病机制主要是病毒直接作用及免疫损伤作用。早期隔离患者预防般认为效果较差。

13.正确答案 ：D

解析：咸味有泻下通便、软坚散结的作用,多用治大便燥结、痰核、瘰疬、瘿瘤、症瘕痞块等证 。酸味有收敛、固涩的作用 。辛味具有发散、行气、行血的作用 。

14.正确答案 ：B

解析：一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。

15.正确答案 ：D

解析： 叩出移动性浊音阳性，腹水量至少是1000mL。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：C

解析：大黄牡丹汤的组成药物是大黄、芒硝、桃仁、牡丹皮、冬瓜仁。

18.正确答案 ：D

解析：腻苔多由湿浊内蕴，阳气被遏，湿浊痰饮停聚舌面所致。舌苔薄腻，或腻而不板滞者，多为食积，或脾虚湿困，阻滞气机；舌苔白腻而滑者，为痰浊、寒湿内阻，阳气被遏，气机阻滞；舌苔黏腻而厚，口中发甜，是脾胃湿热，邪聚上泛；舌苔黄腻而厚，为痰热、湿热、暑湿等邪内蕴，腑气不畅。

19.正确答案 ：E

解析：腧穴的治疗作用：①近治作用是指所有腧穴能主治所在部位和邻近组织器官的病症，即腧穴所在，主治所能。如睛明，攒竹治疗眼部病症和前额痛；②远治作用是指十二经脉肘膝以下的腧穴，不仅可以治疗局部病症，还可以治疗本经循行所及远端脏腑、组织、器官的病症，即经脉所过，主治所及。如足三里穴，不仅能治疗下肢病症，还能调整消化系统的功能；③特殊作用指某些穴位，对机体不同状态可以起到双向调节作用或特殊的治疗作用。

20.正确答案 ：C

解析： 在医学道德品质诸要素中，居于主导和核心地位的是医德信念，信念是支撑一个人最重要的因素。

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