男性，20岁。1型糖尿病，2天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发

[单选题]男性，20岁。1型糖尿病，2天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊，以至昏迷，最可能的诊断是

A. 乳酸性酸中毒
B. 尿毒症酸中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 糖尿病高渗昏迷

正确答案 ：D

解析：呼吸深快是酸中毒表现，而患者有1型糖尿病基础而糖尿病酮症酸中是它常见的并发症，题干没有提供任何患者有呼吸，肾脏疾病的病史，不首先考虑B、C，而乳酸性酸中毒是使用双胍类药物的常见并发症。

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[单选题]海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变

A. 缺氧
B. 血浆渗透压升高
C. 血浆渗透压降低
D. 血容量骤增
E. 溶血

正确答案 ：A

解析：淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各种并发症。

[单选题]尿毒症最早期的表现为

A. 瘀斑
B. 高血压
C. 出血
D. 心力衰竭
E. 胃肠道症状

正确答案 ：E

解析：尿毒症最早期的临床表现为胃肠道症状。

[单选题]临床预防服务是( )

A. 一种临床治疗的服务
B. 一种社区卫生服务
C. 在临床环境下实施第一级和第二级预防结合的服务
D. 在临床环境下实施第三级预防的服务
E. 在社区中实施的临床治疗服务

正确答案 ：C

解析：临床预防服务所针对的是健康人和无症状的“患者”。在选择具体的措施时考虑的是能够对健康者和无症状的“患者”采取的预防方法，即只针对第一级预防和第二级预防，并且是医生能够在常规临床工作中提供的预防服务。

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